Азитромицин – отзывы врачей и пациентов о лечении

Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на сывороточные концентрации обоих препаратов. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Хотя нейтропения была связана с приемом рифабутина, причинно-следственная связь между комбинацией азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.

Белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, круглые (доза 125 мг, доза 250 мг), овальные с ребром на одной стороне (доза 500 мг), двояковыпуклые. На поперечном срезе ядра белые или почти белые.

Мастения; легкая или умеренная печеночная недостаточность; крайняя степень почечной недостаточности с GFR (скорость гломерулярной фильтрации) менее 10 мл/мин; у пациентов с проаритмогенными факторами (особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, получающих антиаритмики класса IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд, терфенадин, антипсихотики (пимозид), антидепрессанты (циталопрам), фторхинолоны (моксифлоксацин и левофлоксацин), при водно-электролитных нарушениях, особенно при гипокалиемии или гипомагниемии, “при клинически выраженной брадикардии, сердечных аритмиях или тяжелой сердечной недостаточности Сопутствующее применение дигоксина, варфарина, циклоспорина.

Механизм действия азитромицина связан с ингибированием синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S субъединицей рибосом бактериальных клеток, он ингибирует пептидотранслоказу на сайте DeepL трансляции DeepL и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Инфекционные и воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

– Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);

– Инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в том числе вызванная атипичными возбудителями;

– Инфекции кожи и мягких тканей (умеренное акне вульгарис, прыщи, импетиго, вторичные инфицированные дерматозы);

– Ранняя стадия болезни Лайма (болезнь Лайма) – мигрирующая эритема;

– Инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Оценочный объем распределения составляет 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови на 7-50%. Он преодолевает клеточные мембраны (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными патогенами). Он переносится фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий.

Он легко проникает через гистогематические барьеры и проникает в ткани. Концентрация азитромицина в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции на 24-34% выше, чем в здоровых тканях.Совместное применение триметоприма/сульфаметоксазола с азитромицином не оказало существенного влияния на общую экспозицию или почечную экскрецию триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрация азитромицина в сыворотке крови соответствовала таковой в других исследованиях.

Россия

Гепатобилиарная: редко – гепатит; редко – печеночная недостаточность, холестатическая желтуха; частота неизвестна – печеночная недостаточность (в редких случаях – с летальным исходом, преимущественно на фоне тяжелой печеночной недостаточности); печеночный некроз, фульминантный гепатит.

Белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, круглые (доза 125 мг, доза 250 мг), овальные с ребром на одной стороне (доза 500 мг), двояковыпуклые. Ядра клеток белые или почти белые в поперечном сечении.

Если одна доза азитромицина пропущена, пропущенную дозу следует принять как можно скорее, а последующие дозы принимать с интервалом в 24 часа.

Азитромицин следует принимать не менее чем за 1 час до или через 2 часа после приема антацидов.

Азитромицин следует с осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности.

При печеночной недостаточности: при появлении признаков или симптомов печеночной недостаточности, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, терапию азитромицином следует прекратить и провести исследования функции печени.

У пациентов с нарушением функции почек: коррекция дозы не требуется у пациентов с FFR 10-80 мл/мин.

Как и при использовании других противомикробных препаратов, во время терапии азитромицином пациентов следует регулярно обследовать на наличие невосприимчивых организмов и признаков суперинфекции, в том числе грибковой.

Азитромицин не следует применять дольше, чем показано, поскольку фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.

Нет данных о возможных взаимодействиях между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина; однако, в связи с развитием эрготизма при одновременном применении макролидов с эрготамином и производными дигидроэрготамина, такая комбинация противопоказана.

При длительном применении азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, в виде легкой диареи или тяжелого колита. Если антибиотико-ассоциированная диарея возникает во время терапии азитромицином, а также через 2 месяца после прекращения терапии, следует исключить псевдомембранозный колит клостридиального происхождения. Препараты, подавляющие перистальтику кишечника, противопоказаны.

Во время лечения макролидами, включая азитромицин, наблюдалось удлинение реполяризации сердца и интервала QT, что повышает риск развития сердечных аритмий, включая аритмию “пируэт”.

Азитромицин следует применять с осторожностью у пациентов с проаритмогенными факторами (особенно у пожилых пациентов), включая врожденное или приобретенное удлинение интервала QT; у пациентов, принимающих препараты класса IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд, терфенадин, антипсихотики (пимозид), антидепрессанты (циталопрам), фторхинолоны (моксифлоксацин и левофлоксацин), у пациентов с электролитными нарушениями, особенно при гипокалиемии или гипомагниемии, клинически выраженной брадикардии, сердечных аритмиях или тяжелой сердечной недостаточности. Прием азитромицина может вызвать миастенический синдром или обострение симптомов миастении гравис.

В фармакокинетических исследованиях влияния однократной дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не наблюдалось изменений фармакокинетики азитромицина при условии применения циметидина за 2 часа до приема азитромицина. В фармакокинетических исследованиях у здоровых добровольцев не было выявлено существенного влияния на плазменные концентрации карбамазепина и его активного метаболита у пациентов, получавших одновременно азитромицин.

Препараты:

10 таблеток помещают в стеклянную банку для хранения лекарственных средств типа BTS с треугольным венчиком, закрывают крышкой, натянутой на уплотнительный элемент. Свободное пространство в банке заполняется гигроскопичной медицинской ватой. Дополнительные ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) – 61,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 12) – 58,0 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 50,00 мг, кроскармеллоза натрия – 10,00 мг, магния стеарат – 4,50 мг, тальк – 4,50 мг;

Заказать в аптеках Москвы

Цена Акне вульгарис средней степени тяжести: 500 мг (1 таблетка 500 мг или 2 таблетки 250 мг) один раз в день в течение 3 дней, затем 500 мг (1 таблетка 500 мг или 2 таблетки 250 мг) один раз в неделю в течение 9 недель (курсовая доза 6,0 г). Первую еженедельную таблетку следует принимать через 7 дней после первой ежедневной таблетки (8-й день от начала лечения), затем 8 еженедельных таблеток с интервалом в 7 дней.

Читайте далее:
Елена Михайловна Фролова
Уролог высшей категории Елена Михайловна ФроловаВрач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
Добавить комментарий

Клиника "Сириус"