Кому-то нужна эта статья. Тонзиллит, бронхит и другие заболевания я лечу бисептолом за три дня, правда, в сочетании с ибупрофеном. Я пью его сам, мои дети и родители уже 73 года. Никогда не было никаких аллергических реакций. Побочных эффектов нет. Статья звучит как анекдот об отравлении печени…
Производитель:
Фармакокинетика триметоприма и сульфаметоксазола зависит от возраста (по данным исследований у детей с нормальной функцией почек). У детей наблюдается снижение скорости выведения триметоприма-сульфаметоксазола в течение 2 месяцев, но затем скорость выведения и общий клиренс увеличиваются, а период полувыведения уменьшается. Эти изменения фармакокинетики наиболее выражены у новорожденных в возрасте от 1,7 до 24 месяцев и уменьшаются с возрастом (сравнивая детей от 1 до 3,6 лет, от 7,5 до 10 лет и взрослых пациентов).*** Другие бактерии включают Pseudomonas spp. и других автотрофов, глюкозоферментирующих бактерий и грамотрицательных бактерий, за исключением Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp, Burkholderia cepacia и Stenotrophomonas maltophilia.
Аналоги по ATX
Рост отрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae (β-лактамазные и β-лактамазообразующие штаммы), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrohacter freundii, другие виды Citrohacter, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, другие виды Klebsiella, Enterobactercloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, другие виды Serratia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp, Yersinia enterocolitica, другие виды Yersinia, Vibrio cholerae. Сульфаниламиды, включая сульфаметоксазол, могут конкурировать за связывание с белками и почечный транспорт метотрексата, тем самым увеличивая концентрацию свободного метотрексата и его системное действие.
Взаимодействие:
Гематологические изменения, характерные для дефицита фолиевой кислоты, могут возникать у пожилых пациентов и у пациентов с уже существующим дефицитом фолиевой кислоты или почечной недостаточностью. Они проходят после приема фолиевой кислоты.
Печеночные и билиарные нарушения: часто – повышение “печеночных” трансаминаз; редко – гепатит, повышение билирубина; редко – холестаз; очень редко – некроз печени; частота неизвестна – синдром “исчезающего желчного протока”.
Активное вещество
следующим группам пациентов: пациентам с нарушением обмена калия в анамнезе, получающим стандартные дозы препарата; пациентам с почечной недостаточностью; пациентам, получающим препараты, способствующие развитию гиперкалиемии. Частота побочных реакций классифицируется следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1% и <10%), не очень часто (≥0,1% и 1%), редко (≥0,01% и <0,1%), очень редко (<0,01%), частота неизвестна (не может быть рассчитана на основании имеющихся данных).
Препараты:
Детям от 6 недель до 5 месяцев – 2,5 мл суспензии дважды в день (утром и вечером), от 6 месяцев до 5 лет – 5 мл суспензии дважды в день, от 6 до 12 лет – 10 мл суспензии дважды в день. Около 80% дозы сульфаметоксазола метаболизируется в печени, в основном путем N4-ацетилирования (около 40%) и в меньшей степени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Сульфаметоксазол подвергается окислительному метаболизму. Первый этап окисления, приводящий к образованию производных гидроксиламина, катализируется изоферментом CYP2C9.
Русский Медицинский Сервер
РУССКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ СЕРВЕР
Респираторные, торакальные и медиастинальные заболевания: легочные инфильтраты, возникающие при эозинофильном или аллергическом альвеолите, могут проявляться в виде кашля и одышки.
Случаи панцитопении были описаны у пациентов, принимающих триметоприм и метотрексат. Триметоприм обладает низким сродством к дегидрофолат-редуктазе человека, но может усиливать токсичность метотрексата, особенно при наличии таких факторов риска, как пожилой возраст, гипоальбуминемия, почечная недостаточность, подавление костного мозга, а также у пациентов, получающих высокие дозы метотрексата. Для предотвращения миелосупрессии у таких пациентов следует назначать фолиевую кислоту или фолинат кальция.
Показания к применению препарата Бисептол®
Оба вещества, а также их метаболиты выводятся почти исключительно почками, как путем гломерулярной фильтрации, так и тубулярной экскреции, поэтому концентрация обоих активных веществ в моче значительно выше, чем в крови. Примерно две трети дозы триметоприма и одна пятая дозы сульфаметоксазола выводятся в неизмененном виде через почки. Общий плазменный клиренс триметоприма составляет 1,9 мл/мин/кг, а сульфаметоксазола – 0,32 мл/мин/кг. Небольшая часть активных веществ выводится в кишечнике.Другие инфекции: инфекции, вызванные рядом микроорганизмов (возможны комбинации с другими антибиотиками), такие как бруцеллез, острый и хронический остеомиелит, нокардиоз, актиномикоз, токсоплазмоз и южноамериканский бластомикоз.
Обзоры
При клиренсе креатинина >30 мл/мин, при клиренсе креатинина 15-30 мл/мин – половина обычной дозы, а при клиренсе креатинина <15 млмин препарат Бисептол противопоказан.Взрослым 60-80 суспензии в сутки течение не менее 3 месяцев. Доза должна быть скорректирована зависимости от возраста пациента, массы тела, функции почек и тяжести заболевания. Лечение иногда продолжается до 18 месяцев.
Противопоказания
После перорального приема триметоприм и сульфаметоксазол быстро и полностью всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Через 1-4 часа после однократного приема 160 мг триметоприма + 800 мг сульфаметоксазола максимальная концентрация триметоприма в плазме составляет 1,5-3 мкг/мл, а сульфаметоксазола – 40-80 мкг/мл. При повторном приеме с интервалом в 12 часов минимальные равновесные концентрации через 2-3 дня стабилизируются в пределах 1,3-2,8 мкг/мл для триметоприма и 32-63 мкг/мл для сульфаметоксазола.
Читайте далее:- Бисептол: инструкция по применению, показания, отзывы.
- Бисептол при цистите.
- Ко-тримоксазол – инструкция по применению препарата, отзывы и побочные эффекты.
- Цистит у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика.
- Уретрит у кота что это.
- Лечение цистита у женщин, препараты.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.