Если причиной острого цистита является обструктивная уропатия (затрудненное мочеиспускание из-за сужения просвета уретры), то после стихания острого периода и устранения инфекционного агента проводится хирургическая коррекция – установка цистостомы (специальной дренажной трубки), пластика уретры и др. e.
Цистит: симптомы заболевания мочевого пузыря
После попадания уропатогенов в слизистую мочевого пузыря происходит их фиксация и “иммунизация” возбудителя против защитных клеток слизистой оболочки органа. Адгезия уропатогенов к слизистой происходит благодаря так называемым адгезинам – ворсинкам, среди которых наиболее известны тип 1, P и S. Тип 1 – это тип, чувствительный к маннозе. Затем фиксированные уропатогены на слизистой мочевого пузыря начинают формировать на себе защитную биопленку. Благодаря биопленке уропатогены могут оставаться нечувствительными довольно долго и иногда вызывать обострения цистита [12][18][19][20].Длительное проживание и размножение бактерий приводит к недостаточному опорожнению мочевого пузыря, застою мочи, разложению и накоплению токсических веществ, включая продукты жизнедеятельности бактерий [11].
Классификация и стадии острого цистита
Частая смена половых партнеров еще более вредна для женщин (и особенно для молодых девушек с нестабильным гормональным фоном и менее развитой интимной микрофлорой), чем для мужчин. И речь здесь идет не только о заболеваниях, передающихся половым путем. Каждый раз женская интимная флора должна адаптироваться к флоре партнера (обычно мужские интимные органы содержат стрептококки и другую условно-патогенную флору). В какой-то момент процесс адаптации может не пройти, и тогда микрофлора женщины пострадает, а на этом фоне могут появиться кандидоз, цистит и другие недуги. Поэтому девушкам особенно важно хранить верность своему единственному половому партнеру, а совсем юные особы не спешат вступать во “взрослую” жизнь.Существует отдельная форма острого цистита – интерстициальный цистит. Он возникает, когда воспаление распространяется на мышечный слой мочевого пузыря. Причиной этой формы цистита часто является острое нарушение защитного слизистого слоя мочевого пузыря. При проникновении калия и других агрессивных веществ из мочи глубоко в стенку мочевого пузыря активируются чувствительные нервные окончания и повреждается гладкая мускулатура. Со временем происходит рубцевание слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к уменьшению вместимости мочевого пузыря. В результате частота мочеиспускания увеличивается вплоть до недержания, мочевой пузырь опорожняется не полностью, что приводит к патологическому замкнутому циклу заболевания [1][9].
Лечение цистита
ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) часто вызывают цистит у женщин после полового акта. Отсутствие естественной смазки половых органов партнера считается фактором риска. Любое повреждение слизистой оболочки многократно увеличивает риск инфицирования во время полового акта. Некоторые позиции, например, секс сзади, также вызывают подобные проблемы. Врач проанализирует причины, и лечение будет подобрано индивидуально для каждого пациента. Он также порекомендует профилактические меры, чтобы избежать обострения цистита в будущем.
Симптомы острого цистита хорошо известны каждому: ощущение давления в нижней части живота, частое болезненное мочеиспускание, иногда даже кровь в моче. Бывают также сильные боли, отдающие в анус или промежность. Если в такой ситуации немедленно обратиться к терапевту и быстро сдать анализы, чтобы убедиться в диагнозе, а затем начать антибактериальное лечение, то уже через неделю можно забыть о болезни.
Острый цистит
Существует небольшая группа циститов, которые развиваются после применения лекарственных препаратов. Типичный пример острого цистита возникает после внутрипузырного введения вакцины БЦЖ (живых микобактерий вакцинного штамма Bacille Calmette-Guérin) в мочевой пузырь во время иммунотерапии неинвазивного рака мочевого пузыря.Острый пиелонефрит является более серьезным заболеванием, чем цистит, и может привести к тяжелой интоксикации и сепсису. Подавляющее большинство случаев острого пиелонефрита связано с восходящей инфекцией – миграцией микроорганизмов по мочеточникам из мочевого пузыря. При остром пиелонефрите может быть поражена одна или обе почки. При развитии острого пиелонефрита рекомендуется стационарное лечение из-за частого развития осложнений и более длительной терапии, чем при остром цистите [15].
Определение заболевания. Причины заболевания
Гематурия (геморрагический цистит). Когда бактерии проникают в более глубокий слой (подслизистый слой), происходит разрушение микроциркуляторного русла, что проявляется в виде микрогеморрагий в слизистой оболочке. Гематурия при остром цистите является относительно доброкачественной и редко приводит к серьезным последствиям, таким как анемия, коллапс и шок. Более злокачественное течение гематурии наблюдается у пациентов, принимающих препараты для профилактики тромбоза. Цистоскопия рекомендуется в случае отсутствия эффекта от предыдущего лечения, частых рецидивов, связанных с бактериальной инфекцией и/или при наличии предрасполагающих факторов риска (аномалии мочевыводящих путей, камни, опухоли). Цистоскопия – это эндоскопическое исследование, проводимое с помощью цистоскопа, введенного в уретру для осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря.
Литература
У молодых женщин симптомы острого цистита часто могут быть связаны с половым актом, новым половым партнером, спермицидами, наличием камней в почках или аномалий мочевыводящих путей, диабетом и т.д. [12][19]
Читайте далее:- Список лучших таблеток от цистита.
- Уретрит у кота что это.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Канефрон при цистите.
- Хронический цистит – основные симптомы и методы лечения.
- Цистит при месячных лечение.
- Симптомы и признаки цистита.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.