Существуют редкие неинфекционные формы острого цистита, связанные с воздействием физических агентов. Например, ионизирующее излучение во время лучевой терапии часто является причиной острого лучевого цистита.
Острый цистит
На самом деле, частая смена половых партнеров для женщин (и особенно для молодых девушек с еще нестабильным гормональным фоном и не до конца сформировавшейся интимной микрофлорой) даже более вредна, чем для мужчин. И речь здесь идет не только о заболеваниях, передающихся половым путем. Каждый раз женская интимная флора должна адаптироваться к флоре партнера (обычно мужские интимные органы содержат стрептококки и другую условно-патогенную флору). В какой-то момент процесс адаптации может не пройти, и тогда микрофлора женщины пострадает, а на этом фоне могут появиться кандидоз, цистит и другие недуги. Поэтому девушкам особенно важно хранить верность своим единственным сексуальным партнерам, а совсем молодым людям лучше не торопиться во “взрослую” жизнь. Но иногда даже лечение по всем правилам не помогает. Поэтому, если за 7 дней цистит не прошел, необходимо провести дальнейшее исследование и, при необходимости, начать активный поиск сопутствующих заболеваний. Среди них, например, могут быть другие заболевания мочеполовой системы (такие как колит, бактериальный вагиноз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, простатит у мужчин), а также инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, хламидиоз). Пациенты с диабетом также подвержены циститу (“сладкая” моча способствует росту бактерий).
Прогноз. Профилактика
При обширных изменениях в подслизистом слое возможно развитие опасного осложнения – тампонады мочевого пузыря массивным сгустком крови. Во время заболевания просвет мочевого пузыря заполняется сгустками, что вызывает повышение давления внутри мочевого пузыря, мочеточников и почек. Часто проявляется в виде задержки или отсутствия самостоятельного мочеиспускания с сильной болью над маткой. Это осложнение требует немедленной госпитализации в хирургический стационар, так как может привести к острой почечной недостаточности.Часто у молодых женщин симптомы острого цистита могут быть связаны с половым актом, новым половым партнером, использованием спермицидов, наличием камней в почках или аномалий мочевыводящих путей, сахарным диабетом и т.д. [12][19]
Лекарство от острого цистита
D-манноза – это моносахарид, который попадает в мочевой пузырь после всасывания из кишечника с мочой, где он блокирует прикрепление бактериальных пили (нитевидных выростов бактерий). В результате бактерии покидают организм вместе с мочой. D-манноза – это диетическая добавка, а не лекарство, но препарат обладает доказанной эффективностью и рекомендован Европейской ассоциацией урологов [17].
Существует объективная, анатомическая причина, по которой цистит возникает преимущественно у женщин. Ведь женский мочеиспускательный канал намного короче и шире мужского, поэтому путь к мочевому пузырю для патогенных микроорганизмов короче и легче. Однако одного проникновения микроорганизмов недостаточно, чтобы вызвать заболевание. В конце концов, защитных сил слизистой мочевого пузыря, охраняемой полезными лакто- и бифидобактериями, обычно бывает достаточно, чтобы дать инфекции достойный отпор. Но если местный иммунитет ослаблен, это уже другой вопрос. Например, переохлаждение, травма, стресс, чрезмерное употребление алкоголя, беспорядочные половые связи, отсутствие интимной гигиены, хронические заболевания и т.д. могут негативно повлиять на защитные механизмы слизистой оболочки.
Клинические случаи “Острый цистит”
Среди обследований может потребоваться анализ мочи по Нечипоренко (помогает исключить или подтвердить диагноз пиелонефрита) и так называемый анализ двух мочевых пункций (необходим для проведения дифференциальной диагностики между циститом и уретритом). При рецидивах острого цистита в последние годы все чаще применяются препараты бактериофагов – лекарств на основе вирусов, избирательно, подобно снайперскому огню, уничтожающих бактерии. Чаще всего бактериофаги размножаются внутри бактерий и вызывают их разрушение на фрагменты.
Фильм о цистите
При остром цистите анализ мочи показывает наличие лейкоцитов, бактерий, белка. Анализ мочи можно провести с помощью лабораторного анализатора или тест-полоски (положительный тест на нитриты и лейкоцитарную эстеразу указывает на цистит). Если причиной острого цистита является обструктивная уропатия (затрудненное мочеиспускание из-за сужения просвета уретры), то после стихания острого периода и устранения инфекционного агента проводится хирургическая коррекция: установка цистостомы (специальной дренажной трубки), пластика уретры и др. и т.д.
Благодарная вера
Феназопиридин – этот препарат, попадая в мочевой пузырь с мочой, действует на слизистую оболочку нижних мочевых путей, действуя местно. Это помогает уменьшить боль над маткой, жжение и снизить частоту мочеиспускания. Эффект проявляется быстро, в течение нескольких часов.
Когда покупатели в аптеке просят фармацевта продать им “что-нибудь от цистита”, они часто не понимают, что действуют себе во вред. В конце концов, эта болезнь (если она действительно таковой является) может быть другой. Например, цистит может быть первичным или вторичным (то есть возникающим спонтанно или в результате другого заболевания). Он также может быть инфекционным или неинфекционным. В одном случае его вызывают микроорганизмы, в другом – цистит может быть связан, например, с аллергией, приемом лекарств, химическими или термическими повреждениями. Кроме того, цистит может быть острым или хроническим.
Патогенез острого цистита
Заместительная гормональная терапия. У женщин в постменопаузе уровень эстрогена резко снижается. Эстрогены являются одним из защитных факторов слизистой оболочки мочевого пузыря, при их снижении защитные механизмы слизистой оболочки ослабевают. Возможно введение гормональных препаратов, содержащих эстрогены, через уретру или трансвагинально. В каждом из этих случаев лечение должно быть строго индивидуальным. И даже инфекционный цистит можно лечить разными препаратами – в зависимости от микроба, вызвавшего инфекцию. Выбор неправильного препарата или неправильной дозы приводит как минимум к неэффективности лечения, а как максимум – к развитию устойчивости микроорганизмов к антибиотикам. По этой причине впоследствии будет очень трудно справиться с бактериальным воспалением. Кроме того, такая псевдотерапия может перевести острый цистит в хронический, выявить и вылечить который гораздо сложнее и дороже.
Популярные вопросы
Беременность также предрасполагает к развитию острого цистита, поскольку воздействие гормона прогестерона и давление на мочеточники затрудняют опорожнение мочевого пузыря и вызывают увеличение мочевого пузыря и застой мочи. Беременность увеличивает количество крови, проходящей минута за минутой через фильтры в почках. Нагрузка глюкозы на почечные канальцы становится чрезмерной, и реабсорбция глюкозы (перенос глюкозы из мочи обратно в кровь) ухудшается. В результате концентрация глюкозы в моче увеличивается, а рН мочи изменяется, что создает благоприятную среду для роста бактерий [5][14]. Это заболевание принято считать “женским”, но на самом деле цистит может поразить любого человека независимо от пола и возраста. Тем не менее, у женщин это заболевание встречается в 8 раз чаще, чем у мужчин.
Лечение цистита
Симптомы воспалительного процесса проявляются в мочевом пузыре – боль из-за раздражения болевых рецепторов в подслизистом слое, отек и покраснение слизистой оболочки, местное повышение температуры в мочевом пузыре и нарушение его функции. Когда бактерии проникают в подслизистый слой, микроциркуляторное русло может быть разрушено и может развиться геморрагический цистит, при котором кровь из поврежденных мелких сосудов проливается в мочевой пузырь, вызывая загрязнение мочи кровью.
Читайте далее:- Лучевой цистит – симптомы и лечение.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Уретрит у кота что это.
- Лечение цистита после лучевой терапии.
- Цистит при месячных лечение.
- Мед при цистите можно ли?.
- Фурамаг при цистите.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.