Цистит дифференцируют с пиелонефритом, мочекаменной болезнью, уретритом, цисталгией, инфекциями половых органов – вульвовагинитом, колитом, цервицитом с урогенитальным кандидозом, микоплазмозом, хламидиозом, генитальным герпесом, другими ИППП. Диагностику и лечение проводят акушер-гинеколог и уролог.
MCB-10
Цистит – одно из самых распространенных урологических заболеваний у женщин. 20-25% женщин страдают от этого состояния в той или иной форме хотя бы раз в жизни, а 10% страдают от рецидивирующего цистита. Острый воспалительно-инфекционный процесс или обострение заболевания при хроническом течении диагностируется у 0,3-1,3% беременных женщин, причем частота возникновения заболевания прямо коррелирует с частотой бессимптомной бактериурии.Самое главное, что должна знать каждая женщина, к лечению цистита – как и других заболеваний – должен привлекаться только врач! Не полагайтесь на народные методы, потому что этот вид терапии всегда опирается на самодиагностику и самолечение без четких критериев устранения проблемы. Цистит во время беременности следует лечить антибиотиками, которые не окажут негативного влияния ни на мать, ни на плод. Антибактериальные препараты назначаются только в случаях гематурии (кровь в моче), бактериурии (бактерии в моче), лейкоцитурии (лейкоциты в моче). Здесь следует отметить, что одним из наиболее важных анализов является посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. То есть, очень важно знать, какие бактерии живут в моче и какие антибиотики на них действуют. Этот тест рекомендуется проводить до наступления беременности или во время постановки на учет по беременности.
Общая информация
Для предотвращения развития или обострения воспалительного процесса во время беременности рекомендуется ранняя постановка на учет в женской консультации с регулярными анализами мочи, избегать перегревания, пить достаточное количество жидкости (если нет противопоказаний), регулярно опорожнять мочевой пузырь, избегать алкоголя, горячей, кислой, соленой, острой, жареной, маринованной пищи. Строгое соблюдение принципов асептики важно при проведении послеродовой катетеризации. Помимо типичных провоцирующих факторов развития цистита у небеременных женщин – относительно короткая уретра, гиповитаминоз, дисбактериоз, бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания женских половых органов (кольпит, эндоцервицит), ослабление иммунитета после простуды – предпосылками к патологии во время беременности являются типичные физиологические изменения в мочевыделительной системе:
Цистит у беременных – лечение в Москве
Некоторые специалисты в области акушерства и гинекологии относят острый воспалительный процесс, поражающий мочевой пузырь во время беременности, родов и послеродового периода, к вторичному циститу экстравезикального происхождения. Кроме того, выделяют следующие формы заболевания:
Альтернативой общей антибактериальной терапии полусинтетическими и синтетическими антибиотиками является введение антибактериальных растворов непосредственно в мочевой пузырь. Местное лечение сочетается с приемом отваров мочегонных трав и уроантисептиков, которые обладают комплексным противовоспалительным, антиоксидантным, спазмолитическим, обезболивающим, антибактериальным, мочегонным действием. Беременным женщинам с циститом в анамнезе рекомендуется рожать естественным путем. Кесарево сечение проводится только по акушерским показаниям.
Классификация
При отсутствии соответствующего лечения на ранних стадиях цистит при беременности может осложниться самопроизвольным выкидышем, на поздних – преждевременными родами. Частое болезненное мочеиспускание нарушает ночной сон, вызывает астенические и эмоциональные расстройства у беременных женщин. Восходящее распространение инфекции способствует развитию уретерита и острого гестационного пиелонефрита. Вовлечение почек в патологический процесс повышает вероятность развития гестоза, внутриутробной инфекции плода, фетоплацентарной недостаточности, инфекционных и септических состояний у беременных. Повреждающие факторы микроорганизмов усиливают высвобождение цитокинов и других медиаторов воспаления, активацию макрофагов и лимфоцитов, нарушение микроциркуляции. Развивается воспалительная реакция с поражением, экссудацией и последующим восстановлением тканей.
Лечение цистита при беременности
При своевременной диагностике и соответствующей схеме лечения прогноз для беременной женщины и плода благоприятный. Пациенткам с хроническим циститом рекомендуется ранняя санация мочеполового тракта и лечение бактериального вагиноза и генитальных инфекций во время планирования беременности. Также необходимо пролечить все половые инфекции до беременности (если таковые имеются). Во время беременности необходимо контролировать регулярность опорожнения кишечника (запоры предрасполагают к циститу из-за нарушения кровообращения в малом тазу), избегать переохлаждения, стрессов и чрезмерных нагрузок.
Симптомы цистита у беременных
Заболевание обычно поражает сексуально активных женщин детородного возраста с низким социально-экономическим статусом, аномальным развитием мочевыводящих путей, сахарным диабетом и историей рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Раннее выявление и лечение бессимптомной бактериурии может значительно снизить частоту развития патологии.
Читайте далее:- Цистит при беременности – особенности течения цистита у беременных.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Уретрит у кота что это.
- Уретрит при беременности – симптомы, лечение.
- Цистит у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика.
- Цистит при месячных лечение.
- Цистит после родов лечение.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.