Что назначают при цистите у женщин

Но иногда даже лечение по всем правилам не помогает. Поэтому, если в течение 7 дней цистит не прошел, необходимо провести дальнейшее исследование, а возможно, начать активный поиск сопутствующих заболеваний. Среди них могут быть, например, другие заболевания мочеполовой системы (такие как колит, бактериальный вагиноз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, простатит у мужчин), а также половые инфекции (трихомониаз, хламидиоз). Пациенты с диабетом также подвержены циститу (“сладкая” моча способствует росту бактерий).

Причина заболевания

В качестве вспомогательного средства при лечении острого цистита применяются фитопрепараты, которые обладают противовоспалительным, легким мочегонным и антисептическим действием. Из фитопрепаратов эффективен “Канефрон” – комплексный препарат растительного происхождения, который содержит траву росянки, корень лобазника и листья розмарина. Препарат обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным, сосудорасширяющим и нефропротекторным действием [1].При заболевании необходимо соблюдать диету с исключением острой пищи. Рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами и увеличивающие суточное выделение мочи (например, клюкву), а также достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать суточное выделение мочи на уровне 2000-2500 мл [1].

Путь

Когда уропатогены достигают слизистой оболочки мочевого пузыря, происходит связывание и “отдых” патогена на защитных клетках слизистой оболочки этого органа. Адгезия уропатогенов к слизистой оболочке происходит с помощью так называемых адгезинов – ворсинок, среди которых наиболее известны типы 1, P и S. Тип 1 – это тип, чувствительный к маннозе. Затем фиксированные уропатогены на слизистой мочевого пузыря начинают формировать на себе защитную биопленку. Из-за биопленки уропатогены могут долгое время оставаться нечувствительными и периодически вызывать обострения цистита [12][18][19][20].Острый пиелонефрит – более серьезное заболевание, чем цистит, которое может привести к тяжелой интоксикации и сепсису. Подавляющее большинство случаев острого пиелонефрита связано с восходящей инфекцией – миграцией микроорганизмов по мочеточникам из мочевого пузыря. При остром пиелонефрите может быть поражена одна или обе почки. При развитии острого пиелонефрита рекомендуется стационарное лечение, в связи с частым развитием осложнений и более длительной терапией, чем при остром цистите [15].

Видео о цистите

Феназинопиридин – этот препарат, попадая в мочевой пузырь с мочой, действует на слизистую оболочку нижних мочевых путей, действуя местно. Это помогает уменьшить боль над маткой, жжение и частоту мочеиспускания. Эффект проявляется быстро, в течение нескольких часов.
Если микробиом оценить невозможно, а культура “чистая”, но присутствуют клинические признаки цистита, мочу можно отправить на посев, чтобы исключить Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis [12][19].

Симптомы острого цистита

В подавляющем большинстве случаев острый цистит (при отсутствии нарушения мочеиспускания, сопутствующих заболеваний, стандартного возбудителя и наличия чувствительности к антимикробным препаратам, рациональной антимикробной терапии) протекает без последствий. При рецидивирующем цистите лечение требует углубленной лабораторной и инструментальной диагностики и может быть эффективным только при соблюдении принципов патогенетической терапии и активной профилактики рецидивов [12][21].Судя по статистике, у каждой второй женщины после первого эпизода заболевания в течение года возникает рецидив. И у половины из них обострения случаются более 3 раз в год. Это происходит потому, что первоначальное лечение острого цистита было неправильным, а также потому, что, столкнувшись с новым случаем заболевания, многие женщины по привычке принимают препарат, который помог им в предыдущий раз. Это огромная ошибка! Класс антибиотиков должен быть изменен, иначе вредные бактерии, небольшая часть которых могла остаться в мочевом пузыре, выработают устойчивость к препарату, а это приведет к тому, что лекарство перестанет действовать, а сам цистит перейдет в хроническую форму.

Патогенез острого цистита

Когда покупатели в аптеке просят фармацевта продать им “что-нибудь от цистита”, они часто не осознают, что вредят сами себе. Болезнь, если это действительно болезнь, может быть разных типов. Например, цистит может быть первичным или вторичным (то есть возникающим спонтанно или в результате другого заболевания). Он также может быть инфекционным или неинфекционным. В одном случае его вызывают микроорганизмы, в другом – цистит может быть связан, например, с аллергией, приемом лекарств, химическими или термическими повреждениями. Кроме того, цистит может быть острым и хроническим.Симптомы острого цистита знакомы каждому: резь в животе, частое болезненное мочеиспускание, иногда даже кровь в моче. Также может возникнуть сильная боль, отдающая в анус или промежность. В такой ситуации следует немедленно обратиться к терапевту и быстро сдать анализы, чтобы убедиться в диагнозе, а затем начать лечение антибиотиками, после которого о болезни можно забыть уже через неделю.

Симптомы и признаки цистита

Стандартное лечение цистита антибиотиками назначается сразу. Перед началом лечения обязательным является только общий анализ мочи для выявления признаков воспаления. А если нет возможности собрать его в лаборатории, можно воспользоваться экспресс-тест-полоской. Кроме того, назначаются антибиотики. В более чем 80% случаев цистит вызывается бактерией E. coli, или кишечной палочкой. Но патогенные бактерии (клебсиелла, уреоплазма, стрептококк, стафилококк) также могут быть возбудителями заболеваний. Сами по себе они не вызывают заболевания, но они ослабляют иммунную защиту организма, на этом фоне присоединяется патологическая флора – грибки, бактерии.


Елена Михайловна Фролова
Уролог высшей категории Елена Михайловна ФроловаВрач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
Добавить комментарий