Существует отдельная форма острого цистита: интерстициальный цистит. Он возникает, когда воспаление распространяется на мышечный слой мочевого пузыря. Причиной этой формы цистита часто является острое нарушение защитного слизистого слоя мочевого пузыря. При проникновении калия и других агрессивных веществ из мочи глубоко в стенку мочевого пузыря активируются чувствительные нервные окончания и повреждается гладкая мускулатура. Со временем происходит рубцевание слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к уменьшению вместимости мочевого пузыря. В результате частота мочеиспусканий увеличивается вплоть до недержания, мочевой пузырь опорожняется не полностью, что приводит к патологическому замкнутому циклу заболевания [1][9].
Клинические случаи “Острого цистита”
D-манноза – это моносахарид, который после всасывания из кишечника вместе с мочой попадает в мочевой пузырь, где блокирует прикрепление бактериальных пили (нитевидных выростов бактерий). В результате бактерии покидают организм вместе с мочой. D-манноза – это пищевая добавка, а не лекарство, но препарат обладает доказанной эффективностью и рекомендован Европейской ассоциацией урологов [17].Чтобы определить круг “подозреваемых”, врач должен собрать анамнез. Для этого врач должен выяснить, возник ли цистит впервые или нет, было ли переохлаждение перед обострением, предшествовал ли всему этому незащищенный секс, проходил ли пациент агрессивное лечение (химиотерапия, радиотерапия), принимал ли он лекарства и какие именно и т.д.
Не фармацевт, а врач!
Гипермобильность – это повышенная подвижность наружного отверстия и дистального отдела уретры у женщин из-за наличия уретеропельвикальных спаек. При каждом половом акте наружное отверстие уретры смещается во влагалище, в результате чего в уретру постоянно попадает микрофлора влагалища, которая, в свою очередь, является постоянным источником инфекции нижних мочевых путей. Этот тип цистита называется посткоитальным циститом. Существуют редкие, неинфекционные формы острого цистита, связанные с физическими агентами. Например, ионизирующее излучение во время лучевой терапии часто является причиной острого постлучевого цистита.
Причина заболевания
Обследование на кресле у пациентов с рецидивирующим циститом обязательно: исключается эктопия влагалища и/или гипермобильность наружного отверстия уретры, выделения из наружного отверстия уретры, наличие воспаления около уретральных желез, оценка слизистой влагалища или ее опущение и т.д. Вероятность инфицирования значительно возрастает при наличии эктопии влагалища и/или гипермобильности наружного отверстия уретры.
Лечение цистита народными средствами менее эффективно, чем антибиотиками. Поэтому теплые грелки, травы и клюквенный сок лучше использовать только в качестве дополнения к лечению. А также только с разрешения врача, потому что все лекарства, даже растительные, могут вызывать аллергию или иметь индивидуальную непереносимость. Однако медицине известны случаи спонтанного излечения цистита, когда сильная иммунная система сама справляется с воспалением. Однако играть в “рулетку” с болезнью довольно опасно, особенно если есть эффективные препараты.
Патогенез острого цистита
Лечение бактериофагами безопаснее антибиотиков, но следует помнить, что для целенаправленного уничтожения бактерий необходимо бактериологическое исследование мочи для определения возбудителя и его чувствительности к фагам [2].Вакцина Уро-Ваксом, принимается перорально (путем проглатывания). Продукт обладает иммунобиологическими свойствами, которые защищают от кишечной палочки и вызывают неспецифический иммунный ответ (активация макрофагов и фагоцитоз клеток). При назначении вакцины стоит учитывать, что эффективность сохраняется при повторном курсе приема препарата [4].
Популярные вопросы
Однако иногда даже лечение по всем правилам не помогает. Поэтому, если цистит не прошел в течение 7 дней, необходимо дальнейшее обследование, и можно начинать активный поиск сопутствующих заболеваний. Среди них, например, могут быть другие заболевания мочеполовой системы (такие как колит, бактериальный вагиноз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, простатит у мужчин), а также инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, хламидиоз). Пациенты с диабетом также подвержены риску развития цистита (“сладкая” моча способствует росту бактерий).NSAIDs (нестероидные противовоспалительные препараты) – большая группа лекарств, оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, уменьшают боль, жар и воспаление. Наиболее известными представителями НПВС являются: аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак.
Тракт
При обширном нарушении подслизистого слоя может возникнуть опасное осложнение – тампонада мочевого пузыря массивным сгустком крови. Во время заболевания просвет мочевого пузыря заполняется сгустками, что вызывает повышение давления внутри мочевого пузыря, мочеточников и почек. Часто проявляется в виде задержки или отсутствия самостоятельного мочеиспускания с сильной болью над маткой. Это осложнение требует немедленной госпитализации в хирургический стационар, так как может привести к острой почечной недостаточности.
Читайте далее:- Уретрит у кота что это.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Интерстициальный цистит – симптомы и лечение.
- Фурамаг при цистите.
- Канефрон при цистите.
- Цистит при месячных лечение.
- Цистит у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.