Флуконазол при цистите у женщин как принимать

Несмотря на отсутствие целевых исследований, флуконазол может увеличить системную экспозицию других НПВС, метаболизирующихся изоферментом CYP2C9 (например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Может потребоваться корректировка дозировки препаратов НПВС.

Фармакотерапевтическая группа

Вориконазол (ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4): одновременное применение вориконазола (400 мг дважды в день в 1-й день, затем 200 мг дважды в день в течение 2,5 дней) и флуконазола (400 мг в 1-й день, затем 200 мг ежедневно в течение 4 дней) увеличивает концентрацию вориконазола и AUC на 57% и 79% соответственно. Было показано, что этот эффект сохраняется после снижения дозы и/или частоты приема любого из препаратов. Не рекомендуется одновременное применение вориконазола и флуконазола. Флуконазол всасывается в желудочно-кишечном тракте. Потребление пищи не влияет на этот процесс. Максимальная концентрация препарата в организме достигается через 1-1,5 часа. Биодоступность препарата составляет 90%. Период полувыведения флуконазола составляет 30 часов. Содержание препарата в плазме крови зависит от используемой дозы.

Условия отпуска из аптек:

Ингибиторы МГН-КоА редуктазы: при одновременном применении флуконазола с ингибиторами МГН-КоА редуктазы, метаболизирующимися изоферментом CYP3A4 (такими как аторвастатин и симвастатин) или изоферментом CYP2D6 (таким как флувастатин), повышается риск развития миопатии и рабдомиолиза. При необходимости одновременного применения вышеуказанных препаратов пациенты должны наблюдаться на предмет признаков миопатии и рабдомиолиза. Необходим мониторинг уровня креатинин-киназы. Лечение ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить, если уровень креатинкиназы значительно повышен или если диагностирована или подозревается миопатия или рабдомиолиз. Лекарственные кислоты, вытесняя патогенную микрофлору, восстанавливают пищеварение и кислотно-щелочной баланс в желудочно-кишечном тракте; Это антибиотикоподобные вещества, которые сразу после приема Бифилакта БИОТА подавляют развитие патогенной микрофлоры и позволяют очистить кишечник для заселения его бифидобактериями и лактобактериями (эти вещества в норме вырабатываются бифидобактериями и лактобактериями в кишечнике здоровых людей для предотвращения развития патогенной микрофлоры); Это – ферменты, витамины, микроэлементы, вырабатываемые полезными бактериями, которые мгновенно восстанавливают пищеварительные процессы, снимают воспаление, способствуют восстановлению моторики пищеварительного тракта, выведению токсинов. Все это восстанавливает иммунитет, укрепляет организм, уничтожает болезнетворные бактерии в кишечнике, в том числе грибки Candida.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Грибковые поражения слизистой оболочки полости рта – распространенное состояние в стоматологической практике. Эта патология требует комплексного лечения. Терапевтическая композиция содержит флуконазол. Безопасно и эффективно подавляет распространение грибковых микроорганизмов.
Флуконазол продемонстрировал активность in vitro против следующих микроорганизмов, но клиническая значимость неизвестна: Candida dubliniensis, Candida gulliermondid, Candida kefyr, Candida lusitaniae.

Дата обновления информации:

12.При онихомикозе доза составляет 150 мг один раз в неделю. Лечение следует продолжать до тех пор, пока инфицированный ноготь не будет заменен (отрастание неинфицированного ногтя). Для отрастания ногтей на ногах обычно требуется 3-6 месяцев и 6-12 месяцев.Для профилактики рецидивирующего орофарингеального кандидоза у ВИЧ-инфицированных пациентов с высоким риском рецидива флуконазол применяется в дозе 100-200 мг ежедневно или 200 мг 3 раза в неделю в течение неопределенного периода времени у хронически иммунокомпрометированных пациентов.

Фармакокинетика:

Доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут. Продолжительность терапии зависит от клинической эффективности. 3.При оральном кандидозе назначают 50-100 мг один раз в день, продолжительность терапии составляет 7-14 дней. У пациентов с тяжелым иммунодефицитом лечение может быть длительным. Препарат выводится в основном почками; около 80% принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Фармакодинамика:

Симптомы: имеются сообщения о передозировке флуконазола; в одном случае у 42-летнего пациента, инфицированного вирусом иммунодефицита человека, после приема 8200 мг препарата развились галлюцинации и параноидальное поведение. Пациент был госпитализирован, и его состояние нормализовалось в течение 48 часов.
Второй важный механизм резистентности – активное выведение флуконазола из внутриклеточного пространства через активацию двух типов транспортеров, участвующих в активном выведении (эффлюксе) препаратов из грибковой клетки. Эти транспортеры включают основной медиатор, кодируемый генами MDR (multidrug resistance), и суперсемейство транспортеров ATP-связывающих кассет, кодируемых генами CDR (Candida azole antifungal resistance genes).

Не проводилось исследований влияния флуконазола на управление автомобилем, механизмами. Пациенты должны быть предупреждены о возможности головокружения и судорог. В случае возникновения этих побочных реакций необходимо воздержаться от этих действий.

Наиболее часто (≥1/10) сообщалось о следующих побочных реакциях: головная боль, боль в животе, диарея, тошнота, рвота, повышение уровня аланиновой аминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и сыпь.альфентанил: наблюдалось снижение клиренса и объема распределения, длительный период полувыведения альфентанила. Это может быть связано с ингибированием изофермента CYP3A4 флуконазолом. Может потребоваться корректировка дозы альфентанила.

Республика Беларусь

Флукастат и флуконазол имеют сходное действующее вещество – флуконазол. Эти препараты являются высокоселективными антибактериальными средствами. Флуконазол выпускается в форме таблеток и капсул. Препарат флуконастат выпускается в виде капсул и раствора для внутривенного введения. Препараты выпускаются отечественными производителями. Однако для производства Flucostat используется немецкая технология. Хинидин: Несмотря на отсутствие адекватных исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и хинидина может привести к ингибированию метаболизма хинидина. Применение хинидина связано с удлинением интервала QT и, в некоторых случаях, с развитием желудочковой тахикардии torsade de pirouette. Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано.

Препараты

Циклофосфамид: Одновременное применение циклофосфамида и флуконазола приводит к повышению уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови. Такая комбинация приемлема, учитывая риск повышения концентрации билирубина и креатинина.
Исследования влияния флуконазола на способность управлять автомобилем не проводились. Пациентов следует предупредить о возможности головокружения и судорог. При возникновении этих побочных эффектов необходимо воздержаться от определенных видов деятельности.

Симптомы: имеются сообщения о передозировке флуконазола, в одном случае у 42-летнего пациента, инфицированного вирусом иммунодефицита человека, после приема 8200 мг препарата развились галлюцинации и параноидальное поведение. Пациент был госпитализирован, и его состояние нормализовалось в течение 48 часов.

Лечение: в случае передозировки может быть адекватным симптоматическое лечение (включая поддерживающие меры и промывание желудка).

Флуконазол выводится в основном почками, поэтому форсированный диурез может ускорить выведение препарата. Сеанс гемодиализа продолжительностью 3 часа снижает концентрацию флуконазола в плазме примерно на 50%.

Онихомикоз – грибковое поражение ногтевой пластины. Для лечения этого заболевания используется комплексный подход. В лечении используется флуконазол. Дозировка зависит от тяжести симптомов. Препарат блокирует распространение патогенов. Для снижения частоты рецидивов препарат можно применять в дозе 150 мг один раз в месяц. Продолжительность терапии определяется индивидуально и составляет от 4 до 12 месяцев. 8.При баланите, вызванном кандидой – однократно в дозе 150 мг перорально. 9.При профилактике кандидоза доза составляет 50-400 мг один раз в день, в зависимости от степени риска грибковой инфекции.

Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Эритромицин: одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально вызывает повышенный риск кардиотоксичности (удлинение интервала QT, torsade de ruintes) и последующей внезапной сердечной смерти. Противопоказан одновременный прием флуконазола и эритромицина.Активное вещество: флуконазол 50, 100 или 150 мг. Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, желированный крахмал, диоксид кремния, стеарат магния. Оболочка капсулы содержит: диоксид титана Е-171, желатин.

Дата регистрации:

Данные об эффективности флуконазола при лечении других видов эндемических микозов, таких как паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз, ограничены, что делает невозможным установление конкретных рекомендаций по дозировке.
Криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации этой инфекции (включая легкие, кожу), как у пациентов с нормальным иммунным ответом, так и у пациентов с различными формами иммуносупрессии (включая больных СПИДом, пациентов с трансплантацией органов). Препарат может использоваться для профилактики криптококковых инфекций у пациентов со СПИДом. Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных инфекций, вызванных кандидозом (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей). Лечение может быть назначено: пациентам со злокачественными новообразованиями; пациентам в отделениях интенсивной терапии; пациентам, проходящим цитостатическую или иммуносупрессивную терапию; а также при наличии других факторов, предрасполагающих к кандидозу. Кандидоз слизистых оболочек, в том числе полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов). Кандидоз пищевода. Неинвазивный бронхолегочный кандидоз. Кандидурия. Кандидоз кожи. Профилактика рецидивирующего орофарингеального кандидоза у больных СПИДом. Генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий); профилактическое применение для снижения частоты рецидивирующего вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит. Профилактика грибковых инфекций у пациентов со злокачественными новообразованиями, предрасположенных к таким инфекциям в результате цитостатической химиотерапии или радиотерапии. Tinea capitis, включая tinea pedis, tinea corporis, tinea capitis: питириаз; онихомикоз; кандидоз. Глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз, паракцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз, у иммунокомпетентных пациентов.

– Повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным веществам, сходным по структуре с флуконазолом;

– Сопутствующее применение терфенадина во время повторного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”);

– одновременное применение с препаратами, удлиняющими интервал QT и метаболизирующимися изоферментом CYP3A4, такими как цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид и хинидин (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”).

Было установлено, что после приема флуконазола в разовой пероральной дозе 50 мг у пожилых пациентов в возрасте 65 лет и старше, некоторые из которых принимали сопутствующие диуретики, Cmax достигалась через 1,3 ч после приема и составляла 1,54 мкг-ч/мл, средняя AUC – 76,4 ± 20,3 мкг-ч/мл, а средний период полувыведения – 46,2 ч. Значения этих фармакокинетических параметров выше, чем аналогичные показатели у более молодых пациентов. Одновременный прием диуретиков не привел к значительным изменениям AUC и Cmax. Клиренс креатинина (74 мл/мин), процент флуконазола, выводимого почками в неизмененном виде (0-24 ч, 22%), и почечный клиренс флуконазола (0,124 мл/мин/кг) были ниже у пожилых пациентов по сравнению с молодыми. Флуконазол в дозах 200-400 мг/сут не оказывает клинически значимого влияния на уровень эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию адренокортикотропным гормоном (АКТГ) у здоровых мужчин-добровольцев.

Условия хранения:

Строгих, контролируемых исследований по применению флуконазола у беременных женщин не проводилось. Имеются сообщения о множественных врожденных дефектах у младенцев, матери которых получали флуконазол в высоких дозах (400-800 мг/день) в течение большей части или всего первого триместра лечения кокцидиоидомикоза в течение >3 месяцев. Сообщалось о следующих аномалиях развития: брахицефалия, деформация лица, деформация свода черепа, расщелина неба, перекрут бедра, артрогрипоз истончение и удлинение ребер, врожденные пороки сердца.Лозартан: флуконазол ингибирует метаболизм лозартана до его активного метаболита (E-31 74), который отвечает за большинство действий, связанных с антагонизмом рецепторов ангиотензина II. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление.

Условия хранения

У новорожденных флуконазол выводится медленно. В возрасте 0-14 дней препарат применяется в той же дозе (мг/кг), что и у детей старшего возраста, но с интервалом в 72 часа (не превышайте максимальную дозу 12 мг/кг).
Молочница – это грибковая инфекция женских половых органов. Он развивается на фоне иммунодефицита. Симптомами заболевания являются зуд в паховой области, творожистые выделения и застой слизистых оболочек. Возбудителем молочницы являются грибки рода Candida. Против этой инфекции эффективен флуконазол. Он используется как часть комплексной терапии. Перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом.

Предельная дата:

При внутривенном введении флуконазол показал активность в различных животных моделях грибковых инфекций. Препарат обладает активностью в отношении оппортунистических микозов, в том числе вызванных Candida spp. (включая генерализованный кандидоз у животных с ослабленным иммунитетом); Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции); Microsporum spp. и Trychophyton spp.Prednisone: имеется сообщение о развитии острой надпочечниковой недостаточности у пациента с пересадкой печени после прекращения приема флуконазола после трех месяцев лечения. Предположительно, прекращение терапии флуконазолом привело к повышению активности изофермента CYP3 A4, что привело к усилению метаболизма преднизона. Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением во время отмены флуконазола для оценки состояния коры надпочечников.

Отчеты о случаях:

Сообщалось о случаях суперинфекции, вызванной штаммами, не относящимися к Candida albicans, которые часто обладают естественной устойчивостью к флуконазолу (например, Candida krusei). В этих случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.Дифлюкан – это противогрибковый препарат. Он эффективен при лечении заболеваний, вызванных дрожжами, дрожжеподобными грибками и плесенью. Активным веществом препарата является флуконазол. Дифлюкан выпускается в виде капсул, раствора для внутривенного введения и порошка для суспензии. Показанием к применению является кандидоз. Патология может возникнуть в результате следующих условий:

Сверхэкспрессия гена MDR приводит к устойчивости к флуконазолу, а сверхэкспрессия гена CDR может привести к устойчивости к различным азолам. Устойчивость Candida glabrata обычно обусловлена сверхэкспрессией гена CDR, что приводит к устойчивости к нескольким азолам. Для штаммов, для которых минимальная ингибирующая концентрация (МИК) определена как промежуточная (16-32 мкг/мл), рекомендуются максимальные дозы флуконазола.

Читайте далее:

• Флуконазол при цистите.
• Фурамаг при цистите.
• Эритромицин при цистите.
• Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
• Лечение цистита у женщин, препараты.
• Уретрит у кота что это.
• Канефрон при цистите.

---

Елена Михайловна Фролова

Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.