При УУР обращают внимание на наличие других изменений, таких как лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия. Микроскопическое исследование осадка мочи определяет процент неизмененных и дисморфных эритроцитов. Наличие более 75-80% эритроцитов с измененной морфологией свидетельствует о гломерулярном повреждении. Также в пользу гломерулярной патологии свидетельствует обнаружение цилиндров эритроцитов, акантоцитов.
Диагностика гематурии у мужчин
Кровь также попадает в мочу вследствие повышения гидростатического давления в почечных сосудах, что происходит при сердечно-сосудистых заболеваниях – хронической сердечной недостаточности и злокачественной гипертонии. Застойная гематурия быстро проходит после улучшения насосной функции сердца и нормализации артериального давления. При обнаружении гематурии необходимо обратиться к нефрологу или урологу для определения причины ее развития. Физикальные и анамнестические данные имеют большое значение в дифференциальной диагностике этиологического фактора. Определяется, предшествовала ли гематурии инфекция верхних дыхательных путей, какие лекарства принимает пациент, какими хроническими заболеваниями страдает.
Комментарии к статье
Пациентам с МКБ проводится ударно-волновая литотрипсия или лапароскопическое удаление камней, при поликистозе, доброкачественной опухоли, инфаркте почки – резекция, нефростомия или тотальная нефрэктомия. При тяжелом двустороннем поражении почечной ткани с развитием терминальной почечной недостаточности по важным показаниям может быть проведена трансплантация почки.Простатит, аденома или гиперплазия предстательной железы. При этих патологиях в ткани предстательной железы развивается железистый узелок, который увеличивается в размерах и начинает сдавливать уретру. Моча в этом случае становится мутной и приобретает оттенок застоявшейся крови.
Факторы гематурии
Рак мочевого пузыря. Как правило, этот вид рака возникает у мужчин старше 40 лет и на ранних стадиях протекает бессимптомно. Заподозрить его можно самостоятельно на основании симптомов безболезненной гематурии с появлением сгустков крови в моче.
Гематурия при цистите встречается редко; она более характерна для полипоза или камней в мочевом пузыре. Геморрагический цистит с выраженной гематурией возможен – при шистосомозе (паразитарной инфекции) мочевого пузыря или как побочная реакция на длительное применение цитостатического препарата циклофосфамида.
Коррекция
Гематурия в медицине – это наличие крови в моче, цвет которой определяет количество содержащихся в ней эритроцитов. Такое отклонение от нормы может указывать на ряд заболеваний, выявление которых требует диагностики. Стоит также помнить, что гематурия не всегда видна невооруженным глазом и может быть обнаружена только в лабораторных условиях. Поэтому мужчинам рекомендуется периодически проходить профилактические осмотры в урологической клинике.Если вы заметили симптомы гематурии, то немедленно обратитесь к врачу для диагностики. На основании анализа крови в моче, сопутствующих симптомов и результатов дополнительных исследований (УЗИ, биопсия простаты, МРТ и т.д.) специалист определит основное заболевание и может рекомендовать лечение.
Причины почечной гематурии
Рак предстательной железы. Помимо гематурии, на заболевание могут указывать следующие симптомы: затрудненное мочеиспускание с частыми позывами к мочеиспусканию, боль в промежности, ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Кровь в моче начинает появляться, когда опухоль прорастает в соседние ткани и органы, разрушая кровеносные сосуды. При обострении воспаления количество эритроцитов в моче очень высокое, вплоть до макрогематурии с изменением цвета мочи. Часто наблюдается сочетание лейкоцитурии и протеинурии. При специфической терапии гематурия довольно быстро проходит. К гломерулярным патологиям относятся:
Возможные осложнения
Аномалии почек. Причиной гематурии может быть пиелонефрит, геморрагический цистит, гломерулонефрит, поликистоз. Помимо крови в моче, на наличие такой патологии могут указывать такие симптомы, как сильная боль в пояснице, общая слабость с повышением артериального давления, отеки ног.
Читайте далее:- Гематурия при цистите.
- Аденома простаты у мужчин – все о заболевании.
- Уретрит у кота что это.
- Лучевой цистит – симптомы и лечение.
- Лечение цистита у мужчин.
- Хронический цистит у мужчин.
- Острый цистит у мужчин.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.