В случаях тяжелой гематурии могут быть назначены гемостатические средства. Наиболее эффективными антифибринолитическими препаратами этой группы являются аминокапроновая и транексамовая кислоты [11].
Симптомы и признаки
Тщательный сбор жалоб и анамнеза необходим для диагностики. Кроме того, каждый пациент должен сдать анализ мочи с обязательным микроскопическим исследованием осадка. Пациентов обследуют на наличие инфекционных агентов и вирусов, передающихся половым путем. Тяжелая форма заболевания или трудности в установлении диагноза могут потребовать применения инструментальных методов диагностики, таких как ультразвук. Диагностическими критериями являются утолщенная, опухшая стенка мочевого пузыря. Для дифференциальной диагностики с мочекаменной болезнью, онкологическим процессом проводят цистоскопию, экскреторную урографию.После попадания уропатогенов на слизистую оболочку мочевого пузыря происходит их фиксация и “иммунизация” возбудителя на защитных клетках слизистой оболочки органа. Адгезия уропатогенов к слизистой опосредуется так называемыми адгезинами – ворсинками, среди которых наиболее известны типы 1, P и S. Тип 1 – это тип, чувствительный к маннозе. Затем фиксированные уропатогены на слизистой мочевого пузыря начинают формировать на себе защитную биопленку. При наличии таких биопленок уропатогены могут оставаться нечувствительными довольно долго и иногда вызывать рецидивирующий цистит [12][18][19][20].
Осложнения острого цистита
В нашей клинике особое внимание уделяется диагностике и лечению цистита. Большой опыт работы гинекологов и урологов в этой области позволил составить исчерпывающий и эффективный перечень процедур для лечения острых форм заболевания. Есть ли у вас жалобы, которые подходят под описание симптомов цистита? Наши специалисты приедут в удобное для Вас время с 9.00 до 21.00 по 6 адресам в Москве.В большинстве случаев острый цистит (при отсутствии нарушений в выделении мочи, сопутствующих заболеваний, стандартного возбудителя и наличии чувствительности к антимикробным препаратам, рациональной антимикробной терапии) проходит без последствий. При рецидивирующем цистите лечение требует углубленной лабораторной и инструментальной диагностики и может быть эффективным только при соблюдении принципов патогенетической терапии и активной профилактики рецидивов [12][21].
Почему развивается цистит во время беременности?
Гормонозаместительная терапия. У женщин в постменопаузе уровень эстрогена резко снижается. Эстрогены являются одним из защитных факторов слизистой оболочки мочевого пузыря, при их снижении защитные механизмы слизистой оболочки ослабевают. Можно вводить гормоны, содержащие эстрогены, через уретру или влагалище.
Существует отдельная форма острого цистита: интерстициальный цистит. Он возникает, когда воспаление распространяется на мышечный слой мочевого пузыря. Причиной этой формы цистита часто является острое нарушение защитного слизистого слоя мочевого пузыря. При проникновении калия и других агрессивных веществ из мочи глубоко в стенку мочевого пузыря активируются чувствительные нервные окончания и повреждается гладкая мускулатура. Со временем происходит рубцевание слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к уменьшению вместимости мочевого пузыря. В результате частота мочеиспускания увеличивается вплоть до недержания, мочевой пузырь опорожняется не полностью, что приводит к патологическому циклу заболевания [1][9].
Осложнения
Острый пиелонефрит – более серьезное заболевание, чем цистит, которое может привести к тяжелой интоксикации и сепсису. Подавляющее большинство случаев острого пиелонефрита связано с восходящей инфекцией – миграцией микроорганизмов по мочеточникам из мочевого пузыря. При остром пиелонефрите может быть поражена одна или обе почки. При остром пиелонефрите рекомендуется стационарное лечение, что связано с частым развитием осложнений и более длительной терапией, чем при остром цистите (15).Первичная диагностика цистита включает физикальное обследование и анализы. На основании результатов обследования можно определить форму заболевания: катаральную, геморрагическую или язвенную.
Классификация и стадии острого цистита
Цистит – это инфекционная патология, при которой повреждается внутренний слой слизистой оболочки мочевого пузыря. Она может возникнуть в результате бактериального, вирусного или грибкового поражения. Она возникает в любом возрасте, поражает мужчин, женщин и детей. Симптомы заболевания развиваются внезапно. Клиническая картина ярко выражена. Симптомы появляются через короткое время после действия определенного фактора. Продолжительность клинических симптомов составляет до двух недель. Эта патология имеет тяжелые формы:
При
остром цистите в общем анализе мочи обнаруживаются лейкоциты, бактерии, белок. Анализ мочи можно провести с помощью лабораторного анализатора или тест-полоски (положительный тест на нитриты и лейкоцитарную эстеразу указывает на цистит).
Читайте далее:- Лучевой цистит – симптомы и лечение.
- Кандидозный цистит – лечение.
- Уретрит у кота что это.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Цистит у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика.
- Цистит при климаксе.
- Лечение цистита после лучевой терапии.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.