В случае затруднений с постановкой диагноза следует проконсультироваться со смежными специалистами, в первую очередь с гинекологом, невропатологом и хирургом в случае сопутствующей патологии с похожими симптомами.
- По проторенной дорожке
- Рецидив
- Симптомы хронического цистита
- Лечение хронического цистита
- Цистит видео
- С одной стороны, диагностика хронического цистита не представляет особой сложности. Боль в области мочевого пузыря, болезненное и частое мочеиспускание всегда говорят в пользу цистита. С другой стороны, по менее выраженным симптомам, которые возникают периодически и самостоятельно исчезают или усиливаются, не всегда можно поставить четкий диагноз. Такие жалобы в той или иной форме могут указывать на определенные гинекологические заболевания матки и яичников, опухоли и хирургические заболевания. Чаще всего похожие клинические симптомы возникают при эндометриозе, вагините, при злокачественных опухолях матки и яичников, при синдроме раздраженного кишечника. Поэтому диагностика хронического цистита должна быть комплексной. Интерстициальный цистит требует комплексного подхода с применением консервативной медикаментозной и поведенческой терапии. Лечение может включать гидродистензию мочевого пузыря (расширение мочевого пузыря за счет жидкости) и даже внутрипузырное введение ботулотоксина в стенку мочевого пузыря [10]. Гидродистензия предполагает заполнение мочевого пузыря давлением в 100 см водяного столба. Мочевой пузырь оставляют открытым на 2-5 минут, а затем выпускают жидкость. Процедура проводится под общей или спинальной анестезией и направлена на уменьшение симптомов. Популярные вопросы Внутрипузырное введение (введение в мочевой пузырь через катетер) различных растворов также очень полезно. Обычно используются комбинированные растворы, содержащие противовоспалительные (коларгол), гормональные (гидрокортизон) и обезболивающие (лидокаин) средства [10].При неинфекционном цистите лечение должно быть комплексным, направленным на устранение причины воспаления в стенке мочевого пузыря. Может применяться внутрипузырная лазерная терапия. Это улучшает микроциркуляцию в стенке мочевого пузыря, повышает регенеративные (восстановительные) свойства. Лазерная терапия должна проводиться в кабинете уролога. Пациент сидит на специальном кресле, перед процедурой мочевой пузырь опорожняется, затем внутрь вводится тонкое лазерное волокно с определенной мощностью и длиной волны. Лазерное лечение занимает от 10 до 30 минут, в зависимости от течения заболевания и симптомов. Противопоказаниями являются активное воспаление, онкологические заболевания и беременность. По пути Женщины часто борются с острым циститом. 20-25% женщин страдают от него в течение жизни, у каждой третьей в течение года происходит рецидив, а у 10% он переходит в хронический рецидив [14]. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря имеет важное значение в диагностике, позволяя безболезненно оценить емкость, толщину стенок, наличие гиперэхогенных взвесей (отложение солей), камней и других патологических образований (камни, опухоли, полипы). Кроме того, для оценки функции опорожнения мочевого пузыря можно использовать ультразвуковое исследование. В этом случае пациента просят сходить в туалет и помочиться, а затем оценить, вся ли моча выведена, если нет, то сколько ее осталось. Непереносимость симптомов Хронический цистит может быть инфекционным и неинфекционным. В большинстве случаев заболевание имеет инфекционную этиологию. Его причиной может быть патогенная и условно-патогенная микрофлора. Условно-патогенная микрофлора представлена вирусами, простейшими, грибками и бактериями, которые постоянно присутствуют на слизистых оболочках человека, в кишечнике и на коже. В норме они не наносят никакого вреда организму, но при определенных условиях количество условно-патогенных микроорганизмов может увеличиваться, вызывая воспаление. Наиболее распространенными условно-патогенными микроорганизмами являются Escherichia coli и Staphylococcus saprophyticus. Klebsiella spp. или Proteus mirabilis являются гораздо менее распространенными патогенами. Может быть обнаружен мицелий Candida Если облегчения после приема “Монурала” не наступило, рекомендуется назначить антибиотики из других групп: макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины и др. Один из перечисленных препаратов следует применять в течение 7-14 дней, даже после прекращения болезненного мочеиспускания. Это позволяет полностью уничтожить патоген. После применения антибактериальных препаратов для профилактики дисбиоза кишечника целесообразно назначать пробиотики, длительность их приема составляет от 1 недели до месяца [16]. Симптомы и признаки цистита Неинфекционный цистит также может быть вызван некоторыми лекарствами, например, препаратами химиотерапии, поскольку они могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря. Хронический цистит также может быть вызван длительным воздействием на стенку мочевого пузыря инородного тела, например, мочевого катетера или камней. Хронический цистит не является опасным для жизни состоянием, но он приводит к снижению качества жизни. Она сопровождается болью и частым мочеиспусканием. Также ухудшается социализация пациента, развиваются психические расстройства, депрессия, снижается или полностью прекращается сексуальная жизнь. Определение заболевания. Причины заболевания По статистике, рецидив возникает у каждой второй женщины после первого эпизода заболевания в течение года. У половины женщин рецидивы случаются более трех раз в год. Это связано с тем, что первоначальное лечение острого цистита было неправильным, а также с тем, что, столкнувшись с новым случаем заболевания, многие женщины по привычке принимают препарат, который помог им в предыдущий раз. Это огромная ошибка! Необходимо сменить класс антибиотика, иначе вредные бактерии, небольшая часть которых могла остаться в мочевом пузыре, выработают устойчивость к препарату, а это приведет к тому, что лекарство перестанет действовать, а сам цистит перейдет в хроническую форму.Гораздо реже хронический цистит возникает у мужчин. Причиной заболевания может быть аденома простаты. Увеличенная предстательная железа сдавливает уретру и препятствует нормальному мочеиспусканию, что приводит к накоплению задержанной мочи. Такая среда способствует размножению бактерий. Типы цистита Среди анализов, которые могут понадобиться, – анализ мочи по Нечипоренко (помогает исключить или подтвердить диагноз пиелонефрита) и так называемый двухточечный анализ мочи (необходим для проведения дифференциальной диагностики между циститом и уретритом). Для назначения антибиотикотерапии необходимо знать результат посева мочи на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам. Назначение препарата, чувствительного к данному возбудителю, является ключом к правильному лечению. Поскольку этот анализ проводится в лаборатории в течение 3-5 дней, не всегда возможно сразу назначить соответствующее лекарство. При болевом синдроме и для оказания неотложной помощи следует использовать антибиотик фосфомицин (“Монурал”) в дозе 3 г за один раз. Лечение хронического цистита При отсутствии противопоказаний для облегчения боли и снижения температуры тела рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты. Если после приема наступило облегчение, дождитесь готовности посевов мочи, а затем назначьте препарат в зависимости от бактериального спектра.Лечение цистита народными средствами – менее эффективно, чем антибиотиками. Поэтому теплые грелки, травы и клюквенный сок лучше использовать только в качестве дополнения к лечению. А также только с разрешения врача, потому что все лекарства, даже растительные, могут вызывать аллергию или иметь индивидуальную непереносимость. Однако медицине известны случаи спонтанного излечения цистита, когда сильная иммунная система сама справляется с воспалением. Однако играть в “рулетку” с болезнью очень опасно, особенно если есть эффективное лекарство.
- Популярные вопросы
- По пути
- Непереносимость симптомов
- Симптомы и признаки цистита
- Определение заболевания. Причины заболевания
- Типы цистита
- Лечение хронического цистита
- Хорошая лояльность
По проторенной дорожке
Это заболевание считается “женским”, но на самом деле цистит может поразить любого человека: независимо от пола и возраста. Однако дамы действительно сталкиваются с этим заболеванием в 8 раз чаще, чем мужчины.К редким причинам хронического цистита можно отнести паразитарное заболевание шистосомоз. Это заболевание не встречается в России, оно характерно для тропических стран. Личинки Schistosoma (паразитические черви) проникают в подслизистый слой мочевого пузыря, что приводит к раздражению и воспалению стенки мочевого пузыря, характерному для тяжелой формы хронического цистита [3].
Рецидив
Длительный хронический цистит может привести к лейкоплакии – изменениям в стенке мочевого пузыря. Некоторые специалисты называют это состояние предраковым, поскольку риск развития злокачественных опухолей составляет 5-7%. Некоторые считают, что цистит вызывается суперинфекциями, другие убеждены, что его вызывают микробы. Обе эти вещи являются правильными и неправильными одновременно. Оба условия важны для развития заболевания: Наличие возбудителя и снижение защитных сил организма.
Симптомы хронического цистита
Причиной неинфекционного хронического цистита чаще всего является синдром болезненного цистита, или интерстициальный цистит. Это асептическое (неинфекционное) воспаление стенки мочевого пузыря, точная причина которого неизвестна. Существуют различные факторы, провоцирующие это состояние: гормональные изменения, операции на органах малого таза, аутоиммунные заболевания и т.д. Скорее всего, этот процесс связан с аутоиммунной реакцией организма, при которой иммунная система человека воспринимает ткани как чужеродные и начинает их атаковать. Однако это также может быть связано с перенесенным инфекционным циститом, стрессом, операциями на органах малого таза (удаление матки, яичников), так как они нарушают кровоток в области мочевого пузыря [2].
У детей хронический цистит встречается крайне редко. Причиной могут быть анатомические аномалии мочеполовой системы, иммуносупрессия (ослабленный иммунитет), тяжелые сопутствующие заболевания, ранняя половая жизнь.
Лечение хронического цистита
Статистически значимая связь между возрастом и развитием заболевания не установлена. Женщины страдают от цистита как в молодом возрасте, когда сексуальная активность наиболее высока, так и в пременопаузальном и климактерическом возрасте, что связано с изменением гормонального фона и наличием сопутствующих заболеваний. Ботулинотерапия также проводится для уменьшения боли в мочевом пузыре и снижения сократительной активности детрузора (мышцы стенки мочевого пузыря). Используется доза 100 МЕ, и подслизистые инъекции делаются в 20 точках, по 5 МЕ в каждой точке. Процедура проводится под общим наркозом [11].
Цистит видео
Лечение цистита антибиотиками рекомендуется сразу же по стандартам. Обязательным перед началом лечения является только общий анализ мочи, который выявляет признаки воспаления. А если нет возможности сдать его в лаборатории, можно воспользоваться экспресс тест-полоской. Кроме того, назначаются антибиотики. В более чем 80% случаев цистит вызывается бактерией E. coli, или кишечной палочкой. Но патогенные бактерии (клебсиелла, уреоплазма, стрептококк, стафилококк) также могут быть возбудителями заболеваний. Они не вызывают заболевания, но ослабляют иммунную систему и закрепляют на таком субстрате патогенную флору – грибки, бактерии. Когда клиенты просят фармацевта продать им “что-нибудь от цистита”, они часто не осознают, что наносят вред самим себе. В конце концов, эта болезнь (если она действительно таковой является) может быть разной. Например, цистит может быть первичным или вторичным (то есть возникающим спонтанно или в результате другого заболевания). Он также может быть инфекционным или неинфекционным. В одном случае его вызывают микроорганизмы, в другом – цистит может быть связан, например, с аллергией, приемом лекарств, химическими или термическими повреждениями. Кроме того, цистит может быть острым и хроническим.
С одной стороны, диагностика хронического цистита не представляет особой сложности. Боль в области мочевого пузыря, болезненное и частое мочеиспускание всегда говорят в пользу цистита. С другой стороны, по менее выраженным симптомам, которые возникают периодически и самостоятельно исчезают или усиливаются, не всегда можно поставить четкий диагноз. Такие жалобы в той или иной форме могут указывать на определенные гинекологические заболевания матки и яичников, опухоли и хирургические заболевания. Чаще всего похожие клинические симптомы возникают при эндометриозе, вагините, при злокачественных опухолях матки и яичников, при синдроме раздраженного кишечника. Поэтому диагностика хронического цистита должна быть комплексной.
Интерстициальный цистит требует комплексного подхода с применением консервативной медикаментозной и поведенческой терапии. Лечение может включать гидродистензию мочевого пузыря (расширение мочевого пузыря за счет жидкости) и даже внутрипузырное введение ботулотоксина в стенку мочевого пузыря [10]. Гидродистензия предполагает заполнение мочевого пузыря давлением в 100 см водяного столба. Мочевой пузырь оставляют открытым на 2-5 минут, а затем выпускают жидкость. Процедура проводится под общей или спинальной анестезией и направлена на уменьшение симптомов.
Популярные вопросы
Внутрипузырное введение (введение в мочевой пузырь через катетер) различных растворов также очень полезно. Обычно используются комбинированные растворы, содержащие противовоспалительные (коларгол), гормональные (гидрокортизон) и обезболивающие (лидокаин) средства [10].При неинфекционном цистите лечение должно быть комплексным, направленным на устранение причины воспаления в стенке мочевого пузыря. Может применяться внутрипузырная лазерная терапия. Это улучшает микроциркуляцию в стенке мочевого пузыря, повышает регенеративные (восстановительные) свойства. Лазерная терапия должна проводиться в кабинете уролога. Пациент сидит на специальном кресле, перед процедурой мочевой пузырь опорожняется, затем внутрь вводится тонкое лазерное волокно с определенной мощностью и длиной волны. Лазерное лечение занимает от 10 до 30 минут, в зависимости от течения заболевания и симптомов. Противопоказаниями являются активное воспаление, онкологические заболевания и беременность.
По пути
Женщины часто борются с острым циститом. 20-25% женщин страдают от него в течение жизни, у каждой третьей в течение года происходит рецидив, а у 10% он переходит в хронический рецидив [14]. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря имеет важное значение в диагностике, позволяя безболезненно оценить емкость, толщину стенок, наличие гиперэхогенных взвесей (отложение солей), камней и других патологических образований (камни, опухоли, полипы). Кроме того, для оценки функции опорожнения мочевого пузыря можно использовать ультразвуковое исследование. В этом случае пациента просят сходить в туалет и помочиться, а затем оценить, вся ли моча выведена, если нет, то сколько ее осталось.
Непереносимость симптомов
Хронический цистит может быть инфекционным и неинфекционным. В большинстве случаев заболевание имеет инфекционную этиологию. Его причиной может быть патогенная и условно-патогенная микрофлора. Условно-патогенная микрофлора представлена вирусами, простейшими, грибками и бактериями, которые постоянно присутствуют на слизистых оболочках человека, в кишечнике и на коже. В норме они не наносят никакого вреда организму, но при определенных условиях количество условно-патогенных микроорганизмов может увеличиваться, вызывая воспаление. Наиболее распространенными условно-патогенными микроорганизмами являются Escherichia coli и Staphylococcus saprophyticus. Klebsiella spp. или Proteus mirabilis являются гораздо менее распространенными патогенами. Может быть обнаружен мицелий Candida
Если облегчения после приема “Монурала” не наступило, рекомендуется назначить антибиотики из других групп: макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины и др. Один из перечисленных препаратов следует применять в течение 7-14 дней, даже после прекращения болезненного мочеиспускания. Это позволяет полностью уничтожить патоген. После применения антибактериальных препаратов для профилактики дисбиоза кишечника целесообразно назначать пробиотики, длительность их приема составляет от 1 недели до месяца [16].
Симптомы и признаки цистита
Неинфекционный цистит также может быть вызван некоторыми лекарствами, например, препаратами химиотерапии, поскольку они могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря. Хронический цистит также может быть вызван длительным воздействием на стенку мочевого пузыря инородного тела, например, мочевого катетера или камней. Хронический цистит не является опасным для жизни состоянием, но он приводит к снижению качества жизни. Она сопровождается болью и частым мочеиспусканием. Также ухудшается социализация пациента, развиваются психические расстройства, депрессия, снижается или полностью прекращается сексуальная жизнь.
Определение заболевания. Причины заболевания
По статистике, рецидив возникает у каждой второй женщины после первого эпизода заболевания в течение года. У половины женщин рецидивы случаются более трех раз в год. Это связано с тем, что первоначальное лечение острого цистита было неправильным, а также с тем, что, столкнувшись с новым случаем заболевания, многие женщины по привычке принимают препарат, который помог им в предыдущий раз. Это огромная ошибка! Необходимо сменить класс антибиотика, иначе вредные бактерии, небольшая часть которых могла остаться в мочевом пузыре, выработают устойчивость к препарату, а это приведет к тому, что лекарство перестанет действовать, а сам цистит перейдет в хроническую форму.Гораздо реже хронический цистит возникает у мужчин. Причиной заболевания может быть аденома простаты. Увеличенная предстательная железа сдавливает уретру и препятствует нормальному мочеиспусканию, что приводит к накоплению задержанной мочи. Такая среда способствует размножению бактерий.
Типы цистита
Среди анализов, которые могут понадобиться, – анализ мочи по Нечипоренко (помогает исключить или подтвердить диагноз пиелонефрита) и так называемый двухточечный анализ мочи (необходим для проведения дифференциальной диагностики между циститом и уретритом).
Для назначения антибиотикотерапии необходимо знать результат посева мочи на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам. Назначение препарата, чувствительного к данному возбудителю, является ключом к правильному лечению. Поскольку этот анализ проводится в лаборатории в течение 3-5 дней, не всегда возможно сразу назначить соответствующее лекарство. При болевом синдроме и для оказания неотложной помощи следует использовать антибиотик фосфомицин (“Монурал”) в дозе 3 г за один раз.
Лечение хронического цистита
При отсутствии противопоказаний для облегчения боли и снижения температуры тела рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты. Если после приема наступило облегчение, дождитесь готовности посевов мочи, а затем назначьте препарат в зависимости от бактериального спектра.Лечение цистита народными средствами – менее эффективно, чем антибиотиками. Поэтому теплые грелки, травы и клюквенный сок лучше использовать только в качестве дополнения к лечению. А также только с разрешения врача, потому что все лекарства, даже растительные, могут вызывать аллергию или иметь индивидуальную непереносимость. Однако медицине известны случаи спонтанного излечения цистита, когда сильная иммунная система сама справляется с воспалением. Однако играть в “рулетку” с болезнью очень опасно, особенно если есть эффективное лекарство.
Не фармацевт, а врач! Попадая на слизистые оболочки, они начинают быстро размножаться, инициируя патологические процессы. Возбудителями являются Chlamidia trachomatis, Ureaplasma urealiticum, N. gonorrhoeae, M. hominis, T. vaginalis и другие. Патоген сначала попадает в уретру, а затем в мочевой пузырь. Это может произойти во время полового акта, из-за плохой личной гигиены и нарушения нормального биоценоза во влагалище.Согласно нормам, лечение цистита антибиотиками назначается немедленно. Перед началом лечения обязателен только общий анализ мочи для выявления признаков воспаления. А если нет возможности сдать его в лаборатории, можно воспользоваться экспресс тест-полоской. Кроме того, назначаются антибиотики. В более чем 80% случаев цистит вызывается бактерией E. coli, или кишечной палочкой. Но патогенные бактерии (клебсиелла, уреоплазма, стрептококк, стафилококк) также могут быть возбудителями заболеваний. Они не вызывают самого заболевания, но ослабляют иммунную систему организма, так что патогенная флора – грибки и бактерии – прикрепляется к нему.
Хорошая лояльность
Ботулинотерапия также используется для уменьшения боли в мочевом пузыре и снижения сократительной активности детрузоров (мышц стенки мочевого пузыря). Используется доза 100 единиц, подслизистые инъекции выполняются в 20 точках, по 5 единиц в каждую точку. Процедура проводится под общей анестезией [11].
Читайте далее:- Как вылечить цистит в домашних условиях быстро.
- Уретрит у кота что это.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Лечение цистита у женщин, препараты.
- Цистит при беременности: главное о быстром и безопасном лечении.
- Цистит при месячных лечение.
- Хронический цистит – основные симптомы и методы лечения.