Обязательно проводится анализ мочи на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам. Это ключевой тест, который определит природу хронического цистита: инфекционный или неинфекционный. При инфекционном цистите выявляется один или несколько патогенов, которые обитают в мочевом пузыре и приводят к хроническому воспалению. Спектр антимикробной чувствительности подскажет, какой антибиотик целесообразно назначить в данном случае [7].
Определение заболевания. Причины заболевания
Если облегчение после приема “Монурала” не наступило, рекомендуется назначить антибиотики из других групп: макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины и др. Один из перечисленных препаратов следует применять в течение 7-14 дней, даже после прекращения болезненного мочеиспускания. Это позволяет полностью уничтожить патоген. После применения антибактериальных препаратов в профилактике дисбиоза кишечника целесообразно назначение пробиотиков, время их приема – от 1 недели до месяца [16].Человеческий организм так устроен, что пытается самостоятельно избавиться от попадающих в него патогенов. Поэтому мочевой пузырь становится очень чувствительным и начинает активно сокращаться, стремясь устранить болезнетворные микроорганизмы. Это приводит к частым позывам к мочеиспусканию. Если у человека сильная иммунная система и он не страдает от сопутствующих заболеваний, организм часто справляется с этой ситуацией самостоятельно. В этом случае возбудитель эвакуируется из мочевого пузыря наружу и не успевает как следует укрепиться и размножиться.
Типы цистита
При отсутствии противопоказаний следует использовать нестероидные противовоспалительные препараты соответствующей номинации для облегчения боли и снижения температуры тела. Если после его приема наступает облегчение, то дождитесь готовности культуры мочи, после чего назначается препарат в зависимости от бактериального спектра. В каждом из этих случаев лечение должно быть строго индивидуальным. И даже инфекционный цистит можно лечить разными препаратами – в зависимости от микроба, вызвавшего инфекцию. Выбор неправильного препарата или неправильной дозы приводит как минимум к неэффективности лечения, а как максимум – к развитию устойчивости микроорганизмов к антибиотикам. По этой причине впоследствии будет очень трудно справиться с бактериальным воспалением. Кроме того, такая псевдотерапия может перевести острый цистит в хронический, выявить и вылечить который гораздо сложнее и дороже. Поэтому первое правило при цистите – никакого самолечения!
Что такое цистит: особенности заболевания и причины его возникновения
Вышеперечисленные симптомы могут варьироваться: некоторые симптомы могут отсутствовать, а могут присутствовать все. То же самое касается и их интенсивности, которая может быть более или менее выраженной. Клинические симптомы зависят от степени воспаления в мочевом пузыре и в целом от состояния организма и иммунной системы. Если лечение не начато, то при неосложненной форме цистита симптомы появляются в течение 5-7 дней, затем выраженность симптомов постепенно уменьшается. Однако это не означает полного излечения. Температура тела выше 37,5 °C и выраженное общее недомогание указывают на осложнение и присоединение пиелонефрита (нефрита) (3).
Неинфекционный цистит также может быть вызван приемом некоторых лекарств, например, химиотерапевтических препаратов, поскольку они могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря. Хронический цистит также может быть вызван длительным воздействием на стенку мочевого пузыря инородного тела, например, мочевого катетера или камней.
Лечение хронического цистита
Причиной хронического цистита неинфекционной природы чаще всего является синдром болезненной кисты, или интерстициальный цистит. Это асептическое (неинфекционное) воспаление стенки мочевого пузыря, точная причина которого неизвестна. Существуют различные факторы, провоцирующие это состояние: гормональные изменения, операции на органах малого таза, аутоиммунные заболевания и т.д. Скорее всего, этот процесс связан с аутоиммунной реакцией организма, при которой иммунная система человека воспринимает ткани как чужеродные и начинает их атаковать. Однако может быть связь с перенесенным инфекционным циститом, стрессом, операциями на органах малого таза (удаление матки, яичников), так как это нарушает кровоток в области мочевого пузыря [2].Перед началом антибиотикотерапии убедитесь, что женщина не беременна. Это связано с тем, что многие препараты этой группы обладают тератогенными свойствами, то есть могут привести к серьезным врожденным дефектам. Очевидно, что в случае цистита риск для плода от приема антибиотиков перевешивает пользу для матери [8].
Цистит: симптомы цистита
Введение внутрипузырно (введение в мочевой пузырь через катетер) различных растворов также очень полезно. Обычно используются комбинированные растворы, содержащие противовоспалительные (коларгол), гормональные (гидрокортизон) и обезболивающие (лидокаин) средства [10].Прогноз хронического цистита обычно благоприятный. Рецидивы могут возникать при иммунокомпрометированных состояниях и анатомических особенностях, таких как дистопия (низкое положение) наружного отверстия уретры у женщин. В этом случае показано хирургическое лечение (удаление уретры) (12).
Прогноз. Профилактика
Хронический цистит у детей встречается крайне редко. Причиной могут быть анатомические аномалии мочеполовой системы, иммуносупрессия (ослабленный иммунитет), тяжелые сопутствующие заболевания, ранняя половая жизнь.
Читайте далее:- Как вылечить цистит в домашних условиях быстро.
- Уретрит у кота что это.
- Лечение цистита у женщин, препараты.
- Монурал применение при цистите.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Цистит при беременности: главное о быстром и безопасном лечении.
- Фурамаг при цистите.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.