После стихания явных клинических симптомов может быть назначено физиотерапевтическое лечение области мочевого пузыря. В дополнение к антибактериальным средствам может быть назначена фитотерапия (листья черники, березовые почки, толокнянка и т.д.). Применение фитотерапии увеличит диурез (выведение мочи). Кроме того, многие растительные препараты содержат витамины (аскорбиновую кислоту, витамины группы В), повышающие иммунитет, органические кислоты с противовоспалительным действием и фитонциды – природные антисептические вещества. Однако следует помнить, что фитотерапия сама по себе должна использоваться только как дополнение к лечению [9].
Для изучения
Человеческий организм так устроен, что пытается самостоятельно избавиться от попадающих в него патогенов. Вследствие этого мочевой пузырь становится очень чувствительным и начинает активно сокращаться, пытаясь устранить болезнетворные микроорганизмы. Это приводит к частым позывам к мочеиспусканию. Если у человека сильная иммунная система и он не страдает от сопутствующих заболеваний, организм часто справляется с этой ситуацией самостоятельно. В этом случае патогенные микроорганизмы эвакуируются из мочевого пузыря наружу и не успевают поселиться и размножиться. Ботулинотерапия также используется для уменьшения боли в мочевом пузыре и снижения сократительной активности детрузора (мышцы стенки мочевого пузыря). Используется доза 100 МЕ, и подслизистые инъекции делаются в 20 точках, по 5 МЕ в каждой точке. Процедура проводится под общим наркозом [11].
Прогноз. Профилактика
Пролонгированный цистит не является опасным для жизни заболеванием, но вызывает снижение качества жизни. Она сопровождается болью и частым мочеиспусканием. Также ухудшается социализация пациента, развиваются психические расстройства, депрессия, снижается или полностью прекращается половая жизнь.В случае хронического цистита, как правило, мы видим абсолютно нормальные анализы и небольшие изменения на УЗИ. И разобраться в причинах хронического цистита у женщины крайне сложно. Здесь необходимо задействовать весь арсенал современных медицинских технологий.
Лечение цистита
Повторюсь, очень важен осмотр на кресле, когда уролог оценивает все – состояние слизистой, характер выделений, наличие или отсутствие мочеполовых спаек, анатомию наружного отверстия уретры, знак О*Донелла и т.д. Каждая маленькая деталь играет важную роль.
Чтобы определить круг “подозреваемых”, врач должен собрать анамнез. Для этого необходимо выяснить, впервые или нет возник цистит, была ли перед обострением лихорадка, предшествовал ли всему этому незащищенный секс, проходил ли пациент агрессивное лечение (химиотерапия, лучевая терапия), принимал ли он лекарства и какие именно и т.д. <Кроме того, не следует забывать, что у человека с хронической болью развиваются нарушения нервной системы, он становится раздражительным, быстро утомляется, теряет интерес к жизни, все его мысли заняты мочевым пузырем и тем, как он мочится. Здесь уже необходима помощь психологов. Это заболевание считается "женским", но на самом деле циститом может заболеть любой человек: независимо от пола и возраста. Однако на самом деле дамы сталкиваются с этим заболеванием в 8 раз чаще, чем мужчины.
Интервью с врачом, ответы на вопросы о диагностике и лечении хронического цистита.
Чтобы диагностировать хронический цистит и определить причину затяжного воспалительного процесса, необходимо провести цистоскопию. Процедура проводится вне обострения воспаления. В просвет мочевого пузыря вводится специальный инструмент – цистоскоп, который позволяет увидеть орган изнутри. При этом определяется степень воспаления мочевого пузыря, определяется форма воспаленного мочевого пузыря, наличие опухолей, камней, инородных тел, дивертикулов (выступов стенки мочевого пузыря), свищей, язв. Иногда во время этой процедуры берется биопсия (забор образца ткани) слизистой оболочки мочевого пузыря для дифференциальной диагностики с болевым синдромом, опухолями, специфическими поражениями мочевого пузыря и т.д. Пейте много жидкости, ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от острой и соленой пищи, так как она может агрессивно действовать на поврежденную слизистую мочевого пузыря.
Грубый цистит
Может потребоваться проведение анализа мочи по методу Нечипоренко (помогает исключить или подтвердить диагноз пиелонефрита) и так называемого бинарного теста (необходим для проведения дифференциальной диагностики между циститом и уретритом).
С одной стороны, диагностика хронического цистита не представляет особой сложности. Боль в области мочевого пузыря, болезненное и частое мочеиспускание всегда говорят в пользу цистита. С другой стороны, по менее выраженным симптомам, которые возникают периодически и самостоятельно исчезают или усиливаются, не всегда можно поставить четкий диагноз. Такие жалобы в той или иной форме могут указывать на определенные гинекологические заболевания матки и яичников, опухоли и хирургические заболевания. Чаще всего похожие клинические симптомы возникают при эндометриозе, вагините, при злокачественных опухолях матки и яичников, при синдроме раздраженного кишечника. Поэтому диагностика хронического цистита должна быть комплексной.
Популярные вопросы
Путь проникновения возбудителей в мочевой пузырь восходящий, то есть через уретру микроорганизмы проникают и попадают в мочевой пузырь, после чего патогенные бактерии прикрепляются к стенке мочевого пузыря и начинают размножаться. Стенка мочевого пузыря реагирует воспалением, что приводит к боли в этой области. Причиной хронического цистита неинфекционной природы обычно является синдром болезненного мочевого пузыря или интерстициальный цистит. Это асептическое (неинфекционное) воспаление стенки мочевого пузыря, точная причина которого неизвестна. Существуют различные факторы, провоцирующие это состояние: гормональные изменения, операции на органах малого таза, аутоиммунные заболевания и т.д. Скорее всего, этот процесс связан с аутоиммунной реакцией организма, при которой иммунная система человека воспринимает ткани как чужеродные и начинает их атаковать. Но также может быть связь с предыдущей историей инфекционного цистита, стрессом, операциями на органах малого таза (удаление матки, яичников), так как это нарушает кровоток в мочевом пузыре [2]. Я не хотел бы останавливаться на каждом из них. В этом и заключается забота врача – знать многое о том или ином заболевании и выбрать единственно правильную тактику лечения.Важную роль в диагностике играет УЗИ мочевого пузыря, которое позволяет безболезненно оценить емкость, толщину стенок, наличие гиперэхогенного мазка (отложения солей), камней, других патологических образований (камней, опухолей, полипов). Кроме того, ультразвук может использоваться для оценки функции опорожнения мочевого пузыря. В этом случае пациента просят сходить в туалет и помочиться, а затем оценить, вся ли моча выведена, если нет, то сколько ее осталось.
Глава Центра урологии, андрологии и онкологии
В 90% случаев женщины страдают хроническим циститом. Это связано с анатомическими особенностями женской мочеполовой системы: близкое расположение наружного отверстия уретры по отношению к влагалищу и прямой кишке, небольшая длина и широкое отверстие уретры создают условия для внедрения бактерий восходящим путем [2].
Читайте далее:- Хронический цистит – основные симптомы и методы лечения.
- Лечение хронического цистита у женщин.
- Хронический цистит у мужчин.
- Диета при хроническом цистите.
- Уретрит у кота что это.
- Симптомы и лечение цистита у детей.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.