Для назначения антибиотикотерапии необходимо знать результат посева мочи на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам. Назначение препарата, чувствительного к данному возбудителю, является ключом к правильному лечению. Поскольку этот анализ проводится в лаборатории в течение 3-5 дней, не всегда возможно сразу назначить соответствующее лекарство. Антибиотик фосфомицин (“Монурал”) по 3 г за раз следует применять для снятия болевого синдрома и оказания неотложной помощи.
- Осложнения хронического цистита
- Определение болезни. Причины заболевания
- Максим Александрович Рябов
- По проторенной дорожке
- Я не хочу бросать камни в своих коллег, но многие пациенты с хроническим циститом остаются без этого ценного метода диагностики. Кроме того, любой уважающий себя уролог в мире не будет лечить женщину с хроническим циститом без результатов цистоскопии. Что делать в случае опухоли или камня в мочевом пузыре, аномалии или уретероцеле?
- : особенности заболевания и почему оно возникает
- Вы не можете ждать
- Рекомендации
- Лечение хронического цистита
Осложнения хронического цистита
После разрешения явных клинических симптомов можно назначить физиотерапию на область мочевого пузыря. Помимо антибактериальных препаратов, допустимо назначение фитотерапии (листья черники, березовые почки, толокнянка и т.д.) Применение фитотерапии усилит диурез (выведение мочи). Кроме того, многие растительные препараты содержат витамины (аскорбиновую кислоту, витамины группы В), повышающие иммунитет, органические кислоты, обладающие противовоспалительным действием, и фитонциды – природные антисептические вещества. Однако следует помнить, что фитотерапия должна использоваться только в качестве вспомогательного лечения [9].Симптомы острого цистита знакомы каждому: ощущение распирания в нижней части живота, частое болезненное мочеиспускание, иногда даже кровь в моче. Вы также можете испытывать сильную боль, отдающую в анус или промежность. Если в такой ситуации немедленно обратиться к терапевту и быстро сдать анализы, чтобы убедиться в диагнозе, а затем начать антибактериальное лечение, то можно забыть о болезни уже через неделю.
Определение болезни. Причины заболевания
Развитие хронического цистита возможно в результате нейрогенных нарушений мочевого пузыря, которые могут возникнуть после травм позвоночника. В то же время снижается или полностью исчезает чувствительность мочевого пузыря к сбору мочи. То есть мочевой пузырь не чувствует, когда он переполнен. В этом случае в застоявшейся моче могут размножаться микроорганизмы и приводить к хроническому воспалению стенки мочевого пузыря.И не спорьте, антибиотикотерапию и местное лечение никто не отменял. Они необходимы в большинстве случаев. Такое лечение особенно эффективно при остром неосложненном цистите, возникшем впервые.
Максим Александрович Рябов
К сожалению, после многочасовых бесед с такими пациентами выясняется следующий печальный факт: очень часто лечение сводится к назначению бесконечных курсов антибиотиков или вливаний в мочевой пузырь. И некоторые травы или фитолизины.
УЗИ мочевого пузыря играет важную роль в диагностике, так как позволяет безболезненно оценить емкость мочевого пузыря, толщину его стенки, наличие гиперэхогенной взвеси (осадка соли), камней, других патологических образований (камней, опухолей, полипов). Кроме того, для оценки функции опорожнения мочевого пузыря можно использовать ультразвуковое исследование. В этом случае пациента просят сходить в туалет и помочиться, а затем оценить, вся ли моча выведена, если нет, то сколько ее осталось.
По проторенной дорожке
Одни считают, что цистит вызывается переохлаждением, другие – что из-за микробов. Обе эти вещи являются правильными и неправильными одновременно. Для развития заболевания важны оба условия: Присутствие патогена и снижение защитных сил организма. Если затянуть с визитом к врачу, то через 14 дней острый цистит перерастет в хроническую форму, которая может протекать с ослабленными симптомами: то есть без сильных болей и дискомфорта. И эти незначительные дискомфорты, которые могут быть, многие пациенты мужественно переносят. Иногда годами. В таком случае даже постановка правильного диагноза представляет собой большую проблему, не говоря уже о попытках вылечить болезнь. Опасность заключается в том, что длительное воспаление при хроническом цистите может привести к трансформации клеток и развитию рака мочевого пузыря. Поэтому к врачу нужно идти сразу, как припрет, а не когда-нибудь потом, когда рабочее место занято. Или когда вы почувствуете себя лучше.
Я не хочу бросать камни в своих коллег, но многие пациенты с хроническим циститом остаются без этого ценного метода диагностики. Кроме того, любой уважающий себя уролог в мире не будет лечить женщину с хроническим циститом без результатов цистоскопии. Что делать в случае опухоли или камня в мочевом пузыре, аномалии или уретероцеле?
Перед началом антибиотикотерапии женщина должна убедиться, что она не беременна. Это связано с тем, что многие препараты этой группы обладают тератогенными свойствами, то есть могут привести к серьезным врожденным дефектам. Конечно, в случае цистита риск приема антибиотиков для плода перевешивает пользу для матери [8].В зависимости от этого врач может направить пациентку к гинекологу и урологу и назначить перечень необходимых анализов. Как правило, хронический цистит требует: УЗИ органов малого таза и инвазивное обследование цистоскопия (трубка со светом вводится в уретру и оценивает состояние слизистой оболочки).
: особенности заболевания и почему оно возникает
У мужчин целесообразно провести урофлоуметрию – измерение частоты мочеиспускания. Процедура позволяет объективно оценить эвакуаторную функцию мочевого пузыря и проходимость нижних мочевых путей. Нормальный объем мочеиспускания у мужчин должен быть не менее 15 мл/с, у женщин – более 20 мл/с.
Возможна и другая ситуация: при появлении симптомов острого цистита женщина начинает принимать лекарства самостоятельно, без консультации с врачом. Такое лечение может быть неэффективным и привести к возникновению резистентности (устойчивости) микроорганизмов к лекарственным препаратам. Внешне клинические симптомы могут уменьшиться или исчезнуть, но это не означает, что возбудитель полностью уничтожен [4].
Вы не можете ждать
Случается, что большинство патогенов покидают мочевой пузырь, но некоторые бактерии остаются в “спящем” состоянии. Внешне это может никак не проявляться, женщина будет чувствовать себя нормально, но под воздействием каких-то внешних или внутренних провоцирующих факторов произойдет ослабление иммунной системы и эти бактерии снова начнут размножаться, вызывая клиническое проявление цистита. Клиническое течение хронического цистита может быть различным. Возможно проявление заболевания по типу острого цистита, то есть внезапное начало заболевания, боль в нижней части живота и уретре. Боль может возникать как в начале мочеиспускания, так и в конце, или сопровождать весь акт мочеиспускания. Характерным симптомом является учащенное мочеиспускание в дневное и ночное время. Иногда позывы настолько сильны и неотложны, что пациенту трудно их контролировать, и может произойти нерациональное подтекание мочи. В моче может появиться кровь, этот симптом называется гематурией. Однако если пациент не замечает изменения цвета мочи, это не означает, что гематурии нет. Для проверки этого симптома необходимо сдать анализ мочи.
Рекомендации
Рекомендуется соблюдать определенную диету и питьевой режим. Необходимо пить много жидкости, стоит есть больше фруктов и овощей, отказаться от остро-соленых продуктов, так как они могут оказывать агрессивное воздействие на поврежденную слизистую оболочку мочевого пузыря. Дело в том, что цистит – преимущественно женское лицо, существует объективная анатомическая причина. Ведь мочеиспускательный канал у представительниц прекрасного пола намного короче и шире, чем у мужчин, поэтому путь к мочевому пузырю для патогенных микроорганизмов и короче, и легче. Однако одного проникновения микроорганизмов недостаточно для возникновения заболевания. В конце концов, защитных сил слизистой мочевого пузыря, охраняемой полезными лакто- и бифидобактериями, обычно бывает достаточно, чтобы дать инфекции достойный отпор. Но если местный иммунитет ослаблен, это уже другой вопрос. Негативно повлиять на защитные силы слизистых оболочек могут, например, переохлаждение, травма, стресс, чрезмерное употребление алкоголя, беспорядочные половые связи, отсутствие интимной гигиены, хронические заболевания и так далее.
Лечение хронического цистита
Чтобы оценить общее состояние организма, необходимо провести клинический и биохимический анализы крови. Общий анализ мочи является обязательным, поскольку он может показать наличие воспаления, микроскопические примеси крови, изменение плотности мочи и многие другие параметры.
Читайте далее:- Монурал применение при цистите.
- Уретрит у кота что это.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Цистит у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика.
- Фурамаг при цистите.
- Канефрон при цистите.
- Хронический цистит – основные симптомы и методы лечения.