В 90% случаев женщины страдают от хронического цистита. Это связано с анатомическими особенностями женской мочеполовой системы: близкое расположение наружного отверстия уретры по отношению к влагалищу и прямой кишке, небольшая длина и широкое отверстие уретры создают условия для проникновения бактерий восходящим путем [2].
На трассе
Повторимся, что осмотр на кресле очень важен, когда уролог оценивает буквально все – состояние слизистой, характер выделений, наличие или отсутствие спаек в уретре, анатомию наружного отверстия уретры, признак О*Донелла и т.д. Каждая мелочь играет важную роль. Человеческий организм так устроен, что пытается самостоятельно избавиться от попадающих в него болезнетворных микроорганизмов. По этой причине мочевой пузырь становится очень чувствительным и начинает активно сокращаться, пытаясь устранить болезнетворные микроорганизмы. Это приводит к частым позывам к мочеиспусканию. Если у человека сильная иммунная система и он не страдает от сопутствующих заболеваний, организм часто справляется с этой ситуацией самостоятельно. В этом случае возбудитель эвакуируется из мочевого пузыря наружу и не успевает как следует обосноваться и размножиться.
Хирургическое лечение хронического цистита у женщин – бактериального и посткоитального цистита.
Путь проникновения патогенов в мочевой пузырь является восходящим, то есть микроорганизмы проникают через уретру и попадают в мочевой пузырь, после чего патогенные бактерии прикрепляются к стенке мочевого пузыря и начинают размножаться. Стенка мочевого пузыря реагирует воспалением, что приводит к боли в этой области.При инфекционной природе хронического цистита, снижении иммунитета, сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет и др.) возможно дальнейшее распространение инфекции на верхние мочевые пути (мочеточники и почки). Это может привести к развитию острого, а затем хронического пиелонефрита, сопровождающегося высокой температурой и общей интоксикацией (слабость, потливость, отсутствие аппетита, головная боль). В этой ситуации часто необходимо срочное хирургическое вмешательство для удаления почечных апостем (гнойников).
Лечение хронического цистита
По статистике, не существует значительной связи между возрастом и развитием заболевания. У женщин цистит развивается как в молодом возрасте, когда сексуальная активность наиболее высока, так и в пременопаузальном и климактерическом возрасте из-за изменения гормонального фона и наличия сопутствующих заболеваний.
Бывает, что большинство патогенных микроорганизмов покидают мочевой пузырь, но некоторые бактерии остаются в состоянии “спячки”. Внешне это может никак не проявляться, женщина будет чувствовать себя нормально, но под воздействием каких-то внешних или внутренних провоцирующих факторов произойдет ослабление иммунной системы, и эти бактерии снова начнут размножаться, вызывая клинические симптомы цистита.
Рекорд
При хроническом цистите мы обычно видим совершенно нормальные результаты анализов и небольшие изменения на УЗИ. И понять причины хронического цистита у конкретной женщины крайне сложно. Необходимо задействовать весь арсенал современных медицинских технологий. Но иногда даже лечение по всем правилам не помогает. Итак, если в течение 7 дней цистит не проходит, необходимо дальнейшее исследование, и можно начинать активно искать сопутствующие заболевания. Среди них, например, могут быть другие заболевания мочеполовой системы (такие как колит, бактериальный вагиноз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, простатит у мужчин), а также инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, хламидиоз). Также к циститу склонны пациенты с диабетом (“сладкая” моча способствует размножению бактерий).
Можно ли вылечить хронический цистит?
В зависимости от этого врач может направить пациента к гинекологу и урологу, а также назначить список необходимых анализов. Как правило, хронический цистит требует: УЗИ органов малого таза и инвазивное обследование цистоскопия (трубка со светом вводится в уретру и оценивает состояние слизистой оболочки).Причиной хронического цистита неинфекционной природы чаще всего является синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит. Это асептическое (неинфекционное) воспаление стенки мочевого пузыря, точная причина которого неизвестна. Существуют различные факторы, провоцирующие это состояние: гормональные изменения, операции на органах малого таза, аутоиммунные заболевания и т.д. Скорее всего, этот процесс связан с аутоиммунной реакцией организма, при которой иммунная система человека воспринимает ткани как чужеродные и начинает их атаковать. Но это также может быть связано с перенесенным инфекционным циститом, стрессом, операциями на органах малого таза (удаление матки, яичников), так как это нарушает кровоток в области мочевого пузыря [2].
Помня о том, что аудитория этого сайта очень избирательна, я постараюсь коротко и ясно объяснить, что нужно делать, чтобы избавиться от хронического цистита или цистита после полового акта.
Читайте далее:- Хронический цистит – основные симптомы и методы лечения.
- Лечение хронического цистита у женщин.
- Хронический цистит у мужчин.
- Уретрит у кота что это.
- Диета при хроническом цистите.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Симптомы и лечение цистита у детей.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.