А совершенно бесконтрольная продажа лекарств в аптеках подливает масла в огонь. Читатели, побывавшие за границей, подтвердят, что там нельзя купить лекарства без рецепта. В нашей стране, однако, идет совершенно необоснованное в области медицинской науки самолечение, особенно антибиотиками.
Исследование женщин с посткоитальным циститом
Иногда цистит возникает при приеме некоторых лекарств, например, тех, которые используются для лечения системной красной волчанки или гломерулонефрита. Цистит от инородных тел – это воспаление, развивающееся, например, из-за вставленного катетера. При общем хорошем здоровье цистит неприятен, но не опасен, но во время беременности, у женщин с диабетом или камнями в почках, при наличии анатомических аномалий или подавленной иммунной функции это заболевание уже не считается безобидным: воспаление может “разрастись” и вызвать повреждение почечной ткани. Цистит встречается в жизни 60% женщин старше подросткового возраста, а у каждой десятой женщины старше восемнадцати лет он возникает ежегодно. После первого эпизода цистит рецидивирует в течение года в 25-50% случаев, а у 3-5% женщин инфекции повторяются в течение более длительного времени. К счастью, большинство острых инфекций нижних мочевых путей протекают без осложнений и хорошо поддаются лечению, не представляя угрозы для жизни. Тем не менее, дискомфорт очень неприятен. Давайте узнаем, почему не все болеют циститом, почему он рецидивирует и что делать, чтобы избавиться от него.
Как узнать, есть ли у вас послеродовой цистит
Повторюсь: осмотр на кресле очень важен, потому что уролог оценивает все – состояние слизистой, характер выделений, наличие или отсутствие уретеропельвикальных спаек, анатомию наружного отверстия уретры, знак О*Донелла и т.д. К сожалению, многие часы, проведенные в беседах с этими пациентами, выявили печальный факт: очень часто лечение сводится к назначению бесконечных курсов антибиотиков или инфузий в мочевой пузырь. Некоторые травы или фитолизины.
Причины послеродового цистита.
Стоит определиться с терминами: в англоязычной медицинской литературе мы обычно говорим об инфекциях мочевыводящих путей, а не отдельно о цистите или уретрите. Это оправдано, поскольку симптомы уретрита (мочеточников) и воспаления мочевого пузыря практически одинаковы, и очень трудно уловить момент, когда уретрит переходит в цистит. Чаще всего воспаление не распространяется выше мочевого пузыря, поэтому можно говорить об инфекции нижних мочевых путей – в отличие от заболевания верхних мочевых путей, при котором в воспаление вовлекаются мочеточники и почки.
Чего точно не стоит делать, так это набирать в поисковике “народные методы лечения цистита”. Несмотря на то, что некоторые из этих методов помогли женщинам сто и более лет назад, они до сих пор остаются неизученными, а иногда и опасными. Например, совет сидеть на ведре с раскаленными кирпичами или принимать паровые ванны с алкоголем может вызвать сильные ожоги нежных слизистых оболочек половых органов. Прием “лекарственных” трав также может быть опасен: растения действительно содержат активные ингредиенты, но дозировку невозможно контролировать, поэтому побочные эффекты могут быть непредсказуемыми.
Диагностика
Пациент, решивший заняться самолечением, должен знать множество нюансов: какая флора чаще всего вызывает цистит, какой антибиотик подходит для эмпирической терапии, в какой дозе и как долго его принимать, когда и какие анализы необходимо сдать для контроля и т.д. Но, конечно, всего этого никто не знает. Они просто идут в аптеку и покупают то, что им хочется, или то, что им советуют фармацевты. Сейчас я не буду подробно останавливаться на анатомии уретры у женщин. Скажу только, что он расположен ниже, чем обычно, и наклонен (нормально закрыт). А ведь он находится в непосредственной близости от влагалища, которое всегда инвазировано бактериями, в отличие от мочевого пузыря, где среда обычно стерильна.
Уролог-хирург, онколог
И эта несчастная женщина будет годами пить антибиотики и травы, не выходить из кабинетов физиотерапии, проходить один за другим курсы введения лекарств в полость мочевого пузыря и многое другое. На какое-то время даже наступает улучшение, но потом все начинается снова. Но что если это злокачественное новообразование, которое протекает с симптомами, похожими на цистит? Кроме того, не следует забывать, что у пациента, страдающего хронической болью, нарушается работа нервной системы, он становится раздражительным, быстро устает, теряет интерес к жизни, все его мысли заняты мочевым пузырем и способом мочеиспускания. Вот где нужны психологи.
Красные флаги и народные методы
Американская урологическая ассоциация опубликовала рекомендации, которые помогут врачу выбрать правильный антибиотик, дозу и продолжительность терапии. Эти рекомендации несколько отличаются от европейских в некоторых аспектах, но в целом схожи. Если воспаление рецидивирует, может быть рекомендована длительная антибиотикотерапия, до шести месяцев или даже года – конечно, такое лечение может назначить только специалист, который учтет множество факторов. А если цистит возникает после полового акта, оптимальной тактикой может быть профилактический прием антибиотиков через два часа после полового акта – это более щадящее воздействие на микрофлору кишечника и влагалища, чем длительный профилактический прием антибиотиков.
Читайте далее:- Посткоитальный цистит (после секса): лечение и профилактика.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Цистит после секса, посткоитальный цистит.
- Может ли быть цистит после секса и почему он случается.
- Уретрит у кота что это.
- Гомеопатия при цистите: эффективное лечение.
- Канефрон при цистите.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.