Конечно, если пациентка обращается в медицинский центр с подозрением на цистит и обнаруживается наличие инфекции, передающейся половым путем, то первоначально будет назначено лечение, направленное на ее устранение. То же самое относится и к другим заболеваниям, вызывающим цистит. Когда острый приступ стихает, уролог назначает физиотерапию – УВЧ, грязевые ванны, ультразвук, электрофорез, лазеротерапию или магнитотерапию.
Симптомы острого цистита
При обширных изменениях подслизистого слоя может возникнуть опасное осложнение – тампонада мочевого пузыря массивным сгустком крови. Во время заболевания просвет мочевого пузыря заполняется сгустками, что вызывает повышение давления внутри мочевого пузыря, мочеточников и почек. Часто проявляется в виде задержки или отсутствия самостоятельного мочеиспускания с сильной болью над мочеточником. Это осложнение требует немедленной госпитализации в хирургический стационар, так как может привести к острой почечной недостаточности.Любая медицинская клиника порекомендует при первых симптомах цистита начать лечение, так как эффективность и длительность лечения напрямую зависит от сложности заболевания. Для этого необходимо заранее знать симптоматику патологии:
Лечение
В последнее время при рецидивах острого цистита все чаще используются препараты бактериофагов – лекарств на основе вирусов, избирательно, подобно снайперскому огню, уничтожающих бактерии. Чаще всего бактериофаги размножаются внутри бактерий и вызывают их разрушение на фрагменты. Уролог обязательно назначает антибактериальные препараты (фторхинолоны, нитрофураны или цефалоспорины). Для снятия воспаления назначаются диуретики и противовоспалительные препараты (например, Канафрон); для снятия боли – спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты.
Урологи клиники “Гармония”
Симптомы острого цистита появляются внезапно, заболевание может развиться в течение нескольких часов. Часто пациенты указывают на наличие провоцирующего фактора, такого как общее переохлаждение или сексуальная активность. Если в течение шести месяцев возникают два или более острых эпизода, говорят о рецидивирующем цистите.
Острый пиелонефрит является более серьезным заболеванием, чем цистит, и может привести к тяжелому отравлению и сепсису. Подавляющее большинство случаев острого пиелонефрита связано с восходящей инфекцией – миграцией микроорганизмов по мочеточникам из мочевого пузыря. При остром пиелонефрите в процесс может быть вовлечена одна или обе почки. При остром пиелонефрите рекомендуется стационарное лечение из-за частого развития осложнений и более длительной терапии, чем при остром цистите [15].
Профилактика. Профилактика
Сегодняшние рекомендации по применению различных препаратов, таких как клюква, вагинальные эстрогены, пробиотики в виде вагинальных суппозиториев, метенамин (Уротропин), D-манноза, внутрипузырное введение гиалуроновой кислоты и хондроитин сульфата для восстановления поверхностного защитного слоя слизистой оболочки мочевого пузыря, могут иметь положительный эффект, но их применение имеет плохой доказанный опыт. Помните, что только квалифицированный врач может поставить точный диагноз, определить причины и характер вашего состояния и назначить эффективное лечение. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом вы можете по телефону 8-(4822)-33-00-33
Лечение
НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – большая группа лекарственных средств, оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, уменьшают боль, жар и воспаление. Наиболее известные представители НПВС: аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак.При заболевании необходимо соблюдать диету с исключением острой пищи. Рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами и увеличивающие суточное выделение мочи (например, клюкву), а также достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать суточное выделение мочи на уровне 2000-2500 мл [1].
Мужчины и цистит
Феназопиридин – этот препарат, попадая в мочевой пузырь с мочой, воздействует на слизистую оболочку нижних мочевых путей, действуя местно. Это помогает уменьшить боль над маткой, жжение и снизить частоту мочеиспускания. Эффект проявляется быстро, в течение нескольких часов.
Острый цистит в основном поражает женщин. Это связано с анатомическим и физиологическим строением женского организма – у женщин короткая уретра, а наружное отверстие уретры расположено ближе к анусу, чем у мужчин. У половины женщин в мире за всю жизнь был хотя бы один эпизод цистита [12][19]. В России ежегодно регистрируется более 30 миллионов новых случаев цистита [12][19]. Заболевание часто поражает женщин в возрасте от 25 до 30 лет или старше 55 лет [1][6].
Литература
Хронический цистит имеет клиническую картину, соответствующую острому циститу, но симптомы менее выражены; температура часто не поднимается выше 37,5 °С. Часто при хроническом цистите нет связи с инфекционным агентом, поэтому антибиотикотерапия не всегда необходима. Если причиной острого цистита является обструктивная уропатия (затруднение оттока мочи, связанное с сужением уретры), то после снятия острого периода и устранения инфекционного агента необходима хирургическая коррекция – установка цистостомы (специальной дренажной трубки), пластика уретры и др.
Диагностика острого цистита
У пациентов с рецидивирующим циститом, который напрямую связан с половым актом (посткоитальный цистит) и при наличии глубоко расположенного наружного отверстия уретры, применяется хирургическое лечение. Операция по перемещению (транспозиции) уретры имеет высокий процент успеха.Гормонозаместительная терапия. У женщин в постменопаузе уровень эстрогена резко снижается. Эстроген является одним из защитных факторов слизистой оболочки мочевого пузыря, при его снижении защитные механизмы слизистой оболочки ослабевают. Возможно введение гормональных препаратов, содержащих эстрогены, через уретру или влагалище.
Осложнения острого цистита
После воздействия уропатогена на слизистую мочевого пузыря, происходит их фиксация и “сопротивление” возбудителя защитным клеткам слизистой оболочки органа. Адгезия уропатогенов к слизистой происходит благодаря так называемым адгезинам – ворсинкам, среди которых наиболее известны тип 1, P и S. Тип 1 – это тип, чувствительный к маннозе. Затем фиксированные уропатогены на слизистой мочевого пузыря начинают формировать на себе защитную биопленку. Из-за биопленки уропатогены могут долгое время оставаться нечувствительными и иногда вызывать обострения цистита [12][18][19][20].
Беременность также предрасполагает к развитию острого цистита – действие гормона прогестерона и сдавливание мочеточников маткой затрудняет опорожнение мочевого пузыря, что приводит к его увеличению и застою мочи. Беременность увеличивает количество крови, проходящей минута за минутой через фильтры в почках. Нагрузка глюкозы на почечные канальцы становится чрезмерной, и реабсорбция глюкозы (перенос глюкозы из мочи обратно в кровь) ухудшается. В результате повышается концентрация глюкозы в моче, изменяется рН мочи, что создает благоприятный фон для роста бактерий [5][14].
КЛИНИКА МУЖСКОГО И ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ
При тяжелой гематурии могут быть назначены препараты, задерживающие кровь. В этой группе наиболее эффективны антифибринолитические препараты – аминокапроновая кислота и транексамовая кислота [11].Острый цистит – это состояние, которое возникает преимущественно у небеременных женщин пременопаузального возраста без анатомических или функциональных аномалий мочевыводящих путей на фоне полного здоровья [12][19]. У пожилых женщин мочеполовые симптомы не обязательно связаны с циститом.
Классификация и стадии острого цистита
Существует отдельная форма острого цистита – интерстициальный цистит. Он возникает, когда воспаление распространяется на мышечный слой мочевого пузыря. Причиной этой формы цистита часто является острое нарушение защитного слизистого слоя мочевого пузыря. При проникновении калия и других агрессивных веществ из мочи глубоко в стенку мочевого пузыря активируются чувствительные нервные окончания и повреждается гладкая мускулатура. Со временем происходит рубцевание слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к уменьшению вместимости мочевого пузыря. В результате частота мочеиспускания увеличивается вплоть до недержания, мочевой пузырь опорожняется не полностью, что приводит к патологическому замкнутому циклу заболевания [1][9].Существует небольшая группа циститов, которые развиваются после применения медицинских препаратов. Типичный пример острого цистита возникает после внутрипузырного введения вакцины БЦЖ (живые микобактерии вакцинного штамма Bacille Calmette-Guérin) в мочевой пузырь во время иммунотерапии неинвазивного рака мочевого пузыря.
Симптомы острого цистита
В мочевом пузыре появляются признаки воспалительного процесса – боль из-за раздражения болевых рецепторов в подслизистом слое, отек и покраснение слизистой, местное повышение температуры мочевого пузыря и нарушение функции мочевого пузыря. Когда бактерии проникают в подслизистый слой, микроциркуляторное русло может быть разрушено и может развиться геморрагический цистит, при котором кровь из поврежденных мелких сосудов проливается в мочевой пузырь, загрязняя мочу кровью.
Читайте далее:- Лечение цистита у мужчин.
- Уретрит у кота что это.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Хронический цистит у мужчин.
- Цистит при месячных лечение.
- Как лечить уретрит у мужчин – особенности и принципы лечения.
- Острый цистит у мужчин.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.