В подавляющем большинстве случаев острый цистит (при отсутствии аномалий мочеиспускания, сопутствующих заболеваний, наличии стандартного возбудителя и его чувствительности к антимикробным препаратам, рациональной антимикробной терапии) прогрессирует без последствий. При рецидивирующем цистите лечение требует углубленной лабораторной и инструментальной диагностики и может быть эффективным только при соблюдении принципов патогенетической терапии и активной профилактики рецидивов [12][21].
Анализ до и после
Если откладывать обращение к врачу, то через 14 дней острый цистит прогрессирует в хроническую форму, которая может протекать с уменьшением симптомов: то есть без сильных болей и значительного дискомфорта. И эти незначительные дискомфорты, которые могут быть, многие пациенты мужественно переносят. Иногда годами. В этом случае даже постановка правильного диагноза представляет собой огромную проблему, не говоря уже о попытках вылечить болезнь. Опасность заключается в том, что длительное воспаление при хроническом цистите может привести к трансформации клеток и развитию рака мочевого пузыря. Поэтому к врачу нужно идти сразу, как припрет, а не когда-нибудь потом, когда рабочее место занято. Или когда вы почувствуете себя лучше.
НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – это большая группа лекарств, которые оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, уменьшая боль, жар и воспаление. Наиболее известные представители НПВС: аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак.
Литература
Гематурия (геморрагический цистит). Когда бактерии проникают в более глубокий слой (подслизистый), происходит разрушение микроциркуляторного русла, что проявляется в виде микрогеморрагий в слизистой оболочке. Гематурия при остром цистите относительно легкая и редко приводит к серьезным последствиям, таким как анемия, коллапс и шок. Более доброкачественное течение гематурия приобретает у людей, принимающих препараты для профилактики тромбоза.Это заболевание считается “женским”, но на самом деле цистит может поразить любого человека: независимо от пола и возраста. Тем не менее, женщины сталкиваются с этим заболеванием в 8 раз чаще, чем мужчины.
Патогенез острого цистита
Современные рекомендации по применению различных препаратов, таких как: Клюква, вагинальные эстрогены, пробиотики в виде вагинальных суппозиториев, метенамин (уротропин), D-манноза, внутрипузырное введение гиалуроновой кислоты и хондроитин сульфата для восстановления поверхностного защитного слоя слизистой оболочки мочевого пузыря могут оказать положительное действие, но их применение имеет слабо доказанный эффект.
В мочевом пузыре появляются признаки воспалительного процесса – боль из-за раздражения болевых рецепторов в подслизистом слое, отек и покраснение слизистой, локальное повышение температуры в мочевом пузыре и нарушение его функции. Когда бактерии проникают в подслизистую, они могут вызвать разрушение микроциркуляторной системы с развитием геморрагического цистита, при котором кровь из поврежденных мелких сосудов изливается в мочевой пузырь, вызывая кровавые ошметки в моче. Наиболее эффективными антифибринолитическими препаратами этой группы являются аминокапроновая и транексамовая кислоты [11].Если микробиом не может быть оценен, а культуры “чистые”, но клинические признаки цистита присутствуют, моча может быть отправлена на культуру для исключения Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis [12][19].
Причины
Гематурия (геморрагический цистит). Когда бактерии проникают в более глубокий слой (подслизистый слой), разрушается микроциркуляторное русло, что проявляется в виде микрогеморрагий в слизистой оболочке. Гематурия при остром цистите относительно легкая и редко приводит к серьезным последствиям, таким как анемия, коллапс и шок. Более доброкачественное течение гематурия приобретает у людей, принимающих препараты для профилактики тромбоза.Симптомы острого цистита знакомы каждому: резь в нижней части живота, частое болезненное мочеиспускание, иногда даже кровь в моче. Вы также можете испытывать сильную боль, отдающую в анус или промежность. Если в такой ситуации немедленно обратиться к терапевту и быстро сделать анализы, чтобы убедиться в диагнозе, а затем начать антибактериальное лечение, то в течение недели можно забыть о болезни.
Клинические случаи “острого цистита”
Если причиной острого цистита является обструктивная уропатия (затрудненное мочеиспускание из-за сужения просвета уретры), то после стихания острого периода и устранения инфекционного агента проводится хирургическая коррекция: цистостомия (специальная дренажная трубка), пластика уретры и др.
Существует небольшая группа случаев возникновения цистита после применения лекарственных препаратов. Типичный пример острого цистита возникает после внутрипузырного введения вакцины БЦЖ (живые микобактерии вакцинного штамма Bacille Calmette-Guérin) в мочевой пузырь во время иммунотерапии немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря.
Цистит: симптомы заболевания мочевого пузыря
В последнее время при рецидивирующем остром цистите все чаще используются препараты бактериофагов – лекарств на основе вирусов, которые избирательно, как снайперский огонь, убивают бактерии. Чаще всего бактериофаги размножаются внутри бактерий и заставляют их разрушаться на фрагменты. Когда покупатели в аптеке просят фармацевта продать им “что-нибудь от цистита”, они часто не знают, что действуют на свой страх и риск. В конце концов, эта болезнь (если она действительно таковой является) может быть разной. Например, цистит может быть первичным или вторичным (то есть возникающим спонтанно или в результате другого заболевания). Он также может быть инфекционным или неинфекционным. В одном случае его вызывают микроорганизмы, в другом – цистит может быть связан, например, с аллергией, приемом лекарств, химическими или термическими повреждениями. Кроме того, цистит имеет острую и хроническую природу.
Диагностика хронического цистита
Кстати, частая смена половых партнеров для женщин (а особенно для молодых девушек с еще нестабильным гормональным фоном и не до конца сформированной интимной микрофлорой) даже более вредна, чем для мужчин. И речь здесь идет не только о заболеваниях, передающихся половым путем. Каждый раз женская интимная флора должна адаптироваться к флоре партнера (обычно мужские интимные органы содержат стрептококки и другую условно-патогенную флору). В какой-то момент процесс адаптации может не пройти, и тогда пострадает женская микрофлора, а на этом фоне могут появиться кандидоз, цистит и другие недуги. Поэтому для девушек особенно важно хранить верность своему единственному сексуальному партнеру, а совсем молодым людям не стоит торопиться во “взрослую” жизнь. Гипермобильность – повышенная подвижность наружного отверстия и дистальной части уретры у женщин из-за наличия уретеропельвикальных спаек. При каждом половом акте наружное отверстие уретры перемещается во влагалище, что приводит к постоянному обратному потоку вагинальной микрофлоры в уретру, которая, в свою очередь, является постоянным источником инфекции нижних мочевых путей. Этот тип цистита называется посткоитальным циститом.
Популярные вопросы
Среди анализов может потребоваться анализ мочи по Нечипоренко (помогает исключить или подтвердить диагноз пиелонефрита) и так называемый двухтканевый анализ (необходим для проведения дифференциальной диагностики между циститом и уретритом).
Читайте далее:- Уретрит у кота что это.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Геморрагический цистит какие симптомы и как лечить.
- Лечение хронического цистита у женщин.
- Как лечить уретрит у мужчин – особенности и принципы лечения.
- Антибиотики для лечения цистита.
- Цистит и лактация: как безопасно лечить воспаление мочевого пузыря у кормящих мам.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.