Кровотечение (геморрагический цистит). Когда бактерии проникают в более глубокие слои (подслизистый слой), разрушается микроциркуляторное русло, что проявляется в виде микрогеморрагий в слизистой оболочке. Гематурия при остром цистите протекает относительно мягко и редко приводит к серьезным последствиям, таким как анемия, коллапс и шок. Течение гематурии более злокачественное у тех, кто принимает препараты для профилактики тромбоза.
Осложнения острого цистита
Стандартное лечение цистита антибиотиками является немедленным. Обязательным перед началом лечения является только общий анализ мочи, выявляющий признаки воспаления. А если нет возможности сдать его в лаборатории, можно использовать экспресс-тест-полоску. Кроме того, назначаются антибиотики. В более чем 80% случаев цистит вызывается бактерией E. coli, или кишечной палочкой. Но патогенные бактерии (клебсиелла, уреоплазма, стрептококк, стафилококк) также могут быть возбудителями заболеваний. Сами по себе они не вызывают заболевания, но ослабляют иммунную защиту организма, на этом фоне и присоединяется патологическая флора – грибки, бактерии.При попадании уропатогенов на слизистую мочевого пузыря происходит их фиксация и “сопротивление” возбудителя защитным клеткам слизистой оболочки органа. Адгезия уропатогенов к слизистой оболочке происходит благодаря так называемым адгезинам – ворсинкам, среди которых наиболее известны типы 1, P и S. Тип 1 является маннозочувствительным типом. Впоследствии укоренившиеся уропатогены на слизистой мочевого пузыря начинают формировать на себе защитную биопленку. Из-за биопленки уропатогены могут оставаться нечувствительными достаточно долго и периодически вызывать обострения цистита [12][18][19][20].
Классификация цистита у женщин
D-манноза – это моносахарид, который после всасывания из кишечника с мочой попадает в мочевой пузырь, где блокирует прикрепление бактериальных пили (нитевидных выростов бактерий). В результате бактерии покидают организм вместе с мочой. D-манноза – это диетическая добавка, а не лекарство, но препарат обладает доказанной эффективностью и рекомендован Европейской ассоциацией урологов [17].Фитопрепараты с противовоспалительными, легкими мочегонными и антисептическими свойствами используются в качестве вспомогательных средств при лечении острого цистита. Из фитопрепаратов эффективен “Канефрон” – комбинированный препарат растительного происхождения, который состоит из травы гименоптера, корня гименоптера и листьев розмарина. Препарат оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое, противомикробное, сосудорасширяющее и нефропротекторное действие [1].
Литература
Вакцина Уро-Ваксом принимается перорально (путем проглатывания). Препарат обладает иммунобиологическими свойствами, защищая от кишечной палочки и вызывая неспецифический иммунный ответ (активирует макрофаги и клеточный фагоцитоз). При введении вакцины стоит помнить, что эффективность сохраняется при повторном введении препарата [4].
В случае заболевания необходимо соблюдать диету с исключением острой пищи. Рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами, которые увеличивают суточное выделение мочи (например, клюква), а также достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать суточное выделение мочи на уровне 2000-2500 мл [1].
До и после анализа
Чтобы определить круг “подозреваемых”, врач должен собрать анамнез. Для этого необходимо выяснить, впервые или нет возник цистит, была ли перед обострением лихорадка, предшествовал ли ему незащищенный секс, проходил ли пациент агрессивное лечение (химиотерапия, радиотерапия), принимает ли он какие-либо лекарства и т.д. В подавляющем большинстве случаев острый цистит (при отсутствии нарушений мочеиспускания, сопутствующих заболеваний, стандартного возбудителя и наличия чувствительности к противомикробным препаратам, рациональной антибиотикотерапии) протекает без последствий. При рецидивирующем цистите лечение требует углубленной лабораторной и инструментальной диагностики и может быть эффективным только при соблюдении принципов патогенетической терапии и активной профилактики рецидивов [12][21].
Причина заболевания
Существует объективная анатомическая причина того, что цистит возникает преимущественно у женщин. У женщин мочеиспускательный канал намного короче и шире, чем у мужчин, поэтому путь патогенных микроорганизмов к мочевому пузырю и короче, и легче. Однако одного проникновения микроорганизмов недостаточно, чтобы вызвать заболевание. В конце концов, защитных сил слизистой мочевого пузыря, охраняемой полезными лакто- и бифидобактериями, обычно бывает достаточно, чтобы дать инфекции достойный отпор. Но если местный иммунитет ослаблен, это уже другой вопрос. Негативно повлиять на защитные силы слизистых оболочек могут, например, переохлаждение, травма, стресс, чрезмерное употребление алкоголя, беспорядочные половые связи, отсутствие интимной гигиены, хронические заболевания и т.д. Существуют редкие неинфекционные формы острого цистита, связанные с физическими воздействиями. Например, ионизирующее излучение во время лучевой терапии часто является причиной острого лучевого цистита.
Популярные вопросы
В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. С учетом особенностей заболевания, степени поражения и симптомов подбирается индивидуальная терапия. Сначала проводится ликвидация инфекционного очага заболевания. Рекомендуется лечить мочевой пузырь антибактериальными препаратами, воздействующими на первопричину заболевания. Симптомы цистита снимаются спазмолитиками и фитотерапией. В домашних условиях рекомендуются диуретики для восстановления нормального оттока мочи.
Читайте далее:- Цистит и лактация: как безопасно лечить воспаление мочевого пузыря у кормящих мам.
- Лучевой цистит – симптомы и лечение.
- Геморрагический цистит какие симптомы и как лечить.
- Антибиотики при цистите – лечение воспаления мочевого пузыря.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Уретрит у кота что это.
- Лечение цистита у женщин, препараты.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.