Как можно заразиться циститом

Острый цистит в основном поражает женщин. Это связано с анатомическим и физиологическим строением женского организма – у женщин короткая уретра, а наружное отверстие уретры расположено ближе к анусу, чем у мужчин. У половины женщин в мире в течение жизни был хотя бы один эпизод цистита [12][19]. В России ежегодно регистрируется более 30 миллионов новых случаев цистита [12][19]. Часто заболевают женщины в возрасте 25-30 лет или старше 55 лет [1][6].

Патогенез острого цистита

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Из-за особенностей строения половых органов у женщин вероятность развития этого заболевания после полового акта выше, чем у мужчин. Среди симптомов, свидетельствующих об остром или хроническом посткоитальном цистите:Лечение бактериофагами безопаснее, чем антибиотиками, но следует помнить, что целенаправленное уничтожение бактерий требует бактериологического исследования мочи для определения возбудителя и его чувствительности к фагам [2].

Симптомы хронического цистита

Следует подчеркнуть, что эти рекомендации относятся к периоду выздоровления женщины или ремиссии хронического цистита. В острой стадии заболевания секс нежелателен, так как он усилит и без того неприятные симптомы и настроение. При обширном повреждении подслизистого слоя возможно развитие опасного осложнения – тампонады мочевого пузыря массивным сгустком крови. Во время заболевания просвет мочевого пузыря заполняется сгустками, что вызывает повышение давления внутри мочевого пузыря, мочеточников и почек. Часто проявляется в виде задержки или отсутствия самостоятельного мочеиспускания с сильной болью над маткой. Это осложнение требует немедленной госпитализации в хирургический стационар, так как может привести к острой почечной недостаточности.

Осложнения острого цистита

В последние годы при рецидивах острого цистита все чаще используются препараты бактериофагов – лекарства на основе вирусов, избирательно, словно снайперским огнем, уничтожающих бактерии. Чаще всего бактериофаги размножаются внутри бактерий и вызывают их распад на фрагменты.
После проникновения уропатогенов в слизистую мочевого пузыря происходит их фиксация и “иммунизация” возбудителя против защитных клеток слизистой оболочки органа. Адгезия уропатогенов к слизистой оболочке опосредуется так называемыми адгезинами – вилли, среди которых наиболее известны тип 1, P и S. Тип 1 – это тип, чувствительный к маннозе. Впоследствии укоренившиеся уропатогены на слизистой мочевого пузыря начинают формировать на себе защитную биопленку. Из-за биопленки уропатогены могут оставаться нечувствительными довольно долго и иногда вызывать обострения цистита [12][18][19][20].

Профилактика. Профилактика

Беременность также предрасполагает к развитию острого цистита – влияние гормона прогестерона и сдавливание мочеточников затрудняют процесс опорожнения мочевого пузыря, что приводит к увеличению мочевого пузыря и застою мочи. Беременность увеличивает количество крови, проходящей минута за минутой через фильтры в почках. Нагрузка глюкозы на почечные канальцы становится чрезмерной, и реабсорбция глюкозы (перенос глюкозы из мочи обратно в кровь) ухудшается. В результате повышается концентрация глюкозы в моче, изменяется рН мочи, что создает благоприятный фон для роста бактерий [5][14].Послеродовой цистит у женщин чаще всего вызван инфекцией. Это связано с анатомическими особенностями строения женского тела. Бактерии из влагалища могут легко проникнуть в уретру и мочевой пузырь, если наружное отверстие уретры расположено слишком близко к нему.

Здоровые советы по профилактике цистита

Врачи рекомендуют пациентам с острым циститом постельный режим. Важным моментом является установление диеты с большим количеством жидкости и ограничением соленой и острой пищи. В лечении используется:Появление симптомов острого цистита происходит внезапно, заболевание может развиться за несколько часов. Часто пациенты отмечают наличие провоцирующего фактора, такого как общее переохлаждение или сексуальная активность. Если в течение шести месяцев возникает два или более острых эпизода, то такие случаи говорят о рецидивирующем цистите.

Лечение

Хронический цистит – клиническая картина во время обострения соответствует острому циститу, но симптомы менее выражены, температура часто не поднимается выше 37,5°C. Часто при хроническом цистите не удается определить связь с инфекционным агентом, поэтому антибиотикотерапия не всегда необходима.


Елена Михайловна Фролова
Уролог высшей категории Елена Михайловна ФроловаВрач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
Добавить комментарий