D-манноза – это моносахарид, который после всасывания из кишечника вместе с мочой попадает в мочевой пузырь, где блокирует прикрепление бактериальных пили (нитевидных выростов бактерий). В результате бактерии покидают организм вместе с мочой. D-манноза – это диетическая добавка, а не лекарство, но препарат обладает доказанной эффективностью и рекомендован Европейской ассоциацией урологов [17].
Лечение острого цистита
Цистоскопия рекомендуется при отсутствии эффекта от предыдущей терапии, частых рецидивах, связанных с бактериальной инфекцией, и/или при наличии предрасполагающих факторов риска (аномалии мочевыводящих путей, камни, опухоли). Цистоскопия – это эндоскопическое исследование, проводимое с помощью цистоскопа, введенного в уретру для осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря. Беременность также предрасполагает к развитию острого цистита – действие гормона прогестерона и сдавливание мочеточников маткой затрудняют опорожнение мочевого пузыря, что приводит к его увеличению и застою мочи. Беременность увеличивает количество крови, проходящей минута за минутой через фильтры в почках. Нагрузка глюкозы на почечные канальцы становится чрезмерной, и реабсорбция глюкозы (перенос глюкозы из мочи обратно в кровь) ухудшается. В результате концентрация глюкозы в моче увеличивается, рН мочи изменяется, создавая благоприятный фон для роста бактерий [5][14].
Прогноз. Профилактика
Осмотр у пациенток с рецидивирующим циститом обязателен: исключается эктопия влагалища и/или гипермобильность наружного отверстия уретры, выделения из наружного отверстия уретры, наличие воспаления вблизи уретральных желез, оценка слизистой влагалища или ее опущение и т.д. Вероятность инфицирования значительно возрастает при эктопии влагалища и/или гипермобильности наружного отверстия уретры. При длительном течении патологии без фармакологической коррекции могут развиться различные осложнения. Инфекционный процесс может быстро распространяться вверх, вовлекая мочеточники, а затем почки с развитием пиелонефрита. Что в свою очередь может осложниться:
Профилактика заболевания
Цистит – распространенная инфекционная проблема у мужчин и женщин. Он развивается под воздействием бактерий, вирусов или грибков слизистой оболочки мочевого пузыря. Проявляется дизурическими явлениями, болью в нижней части живота, учащенным мочеиспусканием. В диагностике необходимо использовать общий анализ крови, ультразвуковое исследование, цистографию. В лечении – антибиотики, симптоматические препараты.
Цистит протекает по-разному. Гематогенный – инфекция распространяется по всему организму и попадает в очаг инфекции через кровеносный путь. Лимфогенная – обычно развивается, когда в организме уже есть воспаление, патологический агент попадает в слизистую мочевого пузыря с лимфой. Восходящие или нисходящие – из уретры или мочеточников. Контакт – с выпотом из других внутренних органов.
Фильмы о цистите
Беременность также предрасполагает к развитию острого цистита – действие гормона прогестерона и сдавливание мочеточников маткой затрудняет опорожнение мочевого пузыря, вызывая его увеличение и застой мочи. Беременность увеличивает количество крови, проходящей минута за минутой через фильтры в почках. Нагрузка глюкозы на почечные канальцы становится чрезмерной, и реабсорбция глюкозы (перенос глюкозы из мочи обратно в кровь) ухудшается. В результате повышается концентрация глюкозы в моче, изменяется рН мочи, создавая благоприятный фон для роста бактерий [5][14].Длительное проживание и размножение бактерий приводит к неадекватному опорожнению мочевого пузыря, застою мочи, разложению и накоплению токсических веществ, в том числе продуктов жизнедеятельности бактерий [11].
Методы лечения
Анализ микробиома с использованием методов расширенного количественного анализа культуры мочи и секвенирования генов недавно был использован для диагностики рецидивирующего цистита (при условии отсутствия роста в обычной культуре) [20]. Когда-то было распространено мнение, что моча стерильна, но это не так. Моча не является стерильной. Важно отметить, что часто бактерии в моче могут не обнаруживаться, так как иногда бактерии могут проникать в клетки слизистого слоя мочевого пузыря с образованием защитных мембран [12][19].Феназопиридин – этот препарат, попадая в мочевой пузырь с мочой, действует на слизистую оболочку нижних мочевых путей, оказывая местное действие. Это помогает уменьшить боль над маткой, чувство жжения и снизить частоту мочеиспускания. Эффект наступает быстро, в течение нескольких часов.
Осложнения острого цистита
Острый цистит – это состояние, которое возникает преимущественно у небеременных женщин пременопаузального возраста без анатомических или функциональных аномалий мочевыводящих путей, на фоне полного здоровья [12][19]. У пожилых женщин мочеполовые симптомы не обязательно связаны с циститом.
Острый пиелонефрит является более серьезным заболеванием, чем цистит, и может привести к тяжелому отравлению и сепсису. Подавляющее большинство случаев острого пиелонефрита связано с восходящей инфекцией – миграцией микроорганизмов по мочеточникам из мочевого пузыря. При остром пиелонефрите может быть поражена одна или обе почки. При развитии острого пиелонефрита рекомендуется стационарное лечение из-за частого развития осложнений и более длительной терапии, чем при остром цистите [15].
Классификация и стадии острого цистита
Препараты бактериофагов – препараты на основе вирусов, избирательно уничтожающие бактерии, подобно снайперскому огню, в последнее время все чаще используются при рецидивирующем остром цистите. Чаще всего бактериофаги размножаются внутри бактерий и вызывают их разрушение на фрагменты. Обследование на кресле у пациенток с рецидивирующим циститом является обязательной частью: исключается эктопия влагалища и/или гипермобильность наружного отверстия уретры, выделения из наружного отверстия уретры, воспаление вокруг уретральных желез, оценка слизистой оболочки влагалища или ее опущение и т.д. Вероятность инфицирования значительно возрастает в случаях эктопии влагалища и/или гипермобильности наружного отверстия уретры.
Результаты
Если микробиом не может быть оценен, а культура “чистая”, но присутствуют клинические признаки цистита, моча может быть отправлена на культуру для исключения Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis [12][19].Вакцина Uro-Vaxom, принимается перорально (путем проглатывания). Препарат обладает иммунобиологическими свойствами, которые защищают от E. coli и вызывают неспецифический иммунный ответ (активация макрофагов и фагоцитоз клеток). При назначении вакцины стоит учитывать, что эффективность сохраняется при многократных курсах приема препарата [4].
Симптомы острого цистита
У женщин уретра шире и короче, поэтому возбудитель инфекции может легко попасть в полость мочевого пузыря. Заболевание протекает гораздо мягче, чем у мужчин. Патология показывает тенденцию к хроническому течению процесса. Возможны серьезные осложнения, которые могут затронуть наружные и внутренние половые органы.
Читайте далее:- Уретрит у кота что это.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Цистит при месячных лечение.
- Фурамаг при цистите.
- Хронический цистит – основные симптомы и методы лечения.
- Лечение и последствия цистита при беременности.
- Лучевой цистит – симптомы и лечение.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.