Как облегчить боль при цистите

Начало симптомов острого цистита внезапное, и заболевание может развиться в течение нескольких часов. Часто пациенты указывают на провоцирующий фактор, например, общее переохлаждение или сексуальную активность. Если в течение шести месяцев возникают два или более острых эпизода, такие случаи называют рецидивирующим циститом.

Классификация и стадии острого цистита

Феназопиридин – этот препарат, попадая с мочой в мочевой пузырь, действует на слизистую оболочку нижних мочевых путей, оказывая местное воздействие. Это помогает уменьшить боль над маткой, чувство жжения и снизить частоту мочеиспускания. Эффект наступает быстро, в течение нескольких часов. При наличии заболевания следует соблюдать диету с исключением острой пищи. Рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами и увеличивающие суточное выделение мочи (например, клюкву), и достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать суточное выделение мочи на уровне 2000-2500 мл [1].

Лечение острого цистита

При тяжелой гематурии могут быть назначены гемостатические препараты. Наиболее эффективными в этой группе являются антифибринолитические препараты – аминокапроновая кислота и транексамовая кислота [11].При остром цистите в анализе мочи обнаруживаются лейкоциты, бактерии, белок. Анализ мочи можно проводить с помощью лабораторного анализатора или тест-полосок (положительный тест на нитриты и лейкоцитарную эстеразу указывает на цистит).

Литература

В подавляющем большинстве случаев острый цистит (при отсутствии нарушения мочеиспускания, сопутствующих заболеваний, стандартного возбудителя и наличия чувствительности к антимикробным препаратам, рациональной антимикробной терапии) протекает без последствий. При рецидивирующем цистите лечение требует углубленной лабораторной и инструментальной диагностики и может быть эффективным только при соблюдении патогенетической терапии и активной профилактике рецидивов [12][21].
Фитопрепараты с противовоспалительным, легким мочегонным и антисептическим действием используются в качестве вспомогательных средств при лечении острого цистита. Из фитопрепаратов эффективен “Канефрон” – комплексный препарат растительного происхождения, который содержит траву тысячелистника, корень подорожника и листья розмарина. Препарат оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое, противомикробное, сосудорасширяющее и нефропротекторное действие [1].

Типы цистита

Гипермобильность – повышенная подвижность наружного отверстия и дистального отдела уретры у женщин вследствие наличия уретеропельвикальных спаек. При каждом половом акте наружное отверстие уретры смещается во влагалище, в результате чего в уретру постоянно попадает микрофлора влагалища, которая, в свою очередь, является постоянным источником инфекции нижних мочевых путей. Этот тип цистита называется посткоитальным циститом. Часто у молодых женщин симптомы острого цистита могут быть связаны с половым актом, новым половым партнером, использованием спермицидов, наличием камней в почках или аномалий мочевыводящих путей, диабетом и т.д. [12][19]

Симптомы острого цистита

Для пациентов с рецидивирующим циститом, который напрямую связан с половым актом (посткоитальный цистит), и при наличии глубокого наружного отверстия уретры применяется хирургическое лечение. При рецидивах острого цистита в последнее время все чаще используются препараты бактериофагов – лекарства на основе вирусов, которые избирательно, подобно снайперскому огню, уничтожают бактерии. Бактериофаги обычно размножаются внутри бактерий и вызывают их разрушение на фрагменты.

Популярные вопросы

Существует небольшая группа циститов, которые развиваются после медикаментозного лечения. Типичный пример острого цистита возникает после внутрипузырного введения вакцины БЦЖ (живые микобактерии вакцинного штамма Bacillus Calmette-Guérin) в мочевой пузырь во время иммунотерапии неинвазивного рака мочевого пузыря.
Существует отдельная форма острого цистита: интерстициальный цистит. Он возникает, когда воспаление распространяется на мышечный слой мочевого пузыря. Причиной этой формы цистита часто является острое нарушение защитного слизистого слоя мочевого пузыря. При проникновении калия и других агрессивных веществ из мочи глубоко в стенку мочевого пузыря активируются чувствительные нервные окончания и повреждается гладкая мускулатура. Со временем происходит рубцевание слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к уменьшению вместимости мочевого пузыря. В результате частота мочеиспусканий увеличивается вплоть до недержания, мочевой пузырь опорожняется не полностью, что приводит к патологическому замкнутому циклу заболевания [1][9].

Причины заболевания

D-манноза – это моносахарид, который после всасывания из кишечника с мочой попадает в мочевой пузырь, где блокирует прикрепление бактериальных пили (нитевидных бактерий). В результате бактерии покидают организм вместе с мочой. D-манноза является диетической добавкой, а не лекарством, но препарат обладает доказанной эффективностью и рекомендован Европейской ассоциацией урологов [17].В случае обширного поражения подслизистого слоя может возникнуть тяжелое осложнение – тампонада мочевого пузыря массивным сгустком крови. При этом заболевании просвет мочевого пузыря заполняется сгустками, что приводит к повышению давления внутри мочевого пузыря, мочеточников и почек. Часто проявляется в виде задержки или отсутствия самостоятельного мочеиспускания с сильной болью над маткой. Это осложнение требует немедленной госпитализации в хирургический стационар, так как может привести к острой почечной недостаточности.

Прогноз. Профилактика

Сегодняшние рекомендации по применению различных препаратов, таких как клюква, вагинальные эстрогены, пробиотики в виде вагинальных суппозиториев, метенамин (уротропин), D-манноза, внутрипузырное введение гиалуроновой кислоты и хондроитин сульфата для восстановления поверхностного защитного слоя слизистой оболочки мочевого пузыря, могут иметь положительный эффект, но их применение имеет плохой доказанный опыт. НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – это большая группа лекарств, которые оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, уменьшая боль, жар и воспаление. Наиболее известные представители препаратов из группы НПВС: аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак.

Лечение цистита

Острым циститом страдают в основном женщины. Это связано с анатомическим и физиологическим строением женского организма – у женщин короткая уретра, наружный выход уретры находится ближе к анусу, чем у мужчин. У половины всех женщин в мире в течение жизни был хотя бы один эпизод цистита [12][19]. В России ежегодно регистрируется более 30 миллионов новых случаев заболевания циститом [12][19]. Часто страдают женщины в возрасте 25-30 лет или старше 55 лет [1][6].

Читайте далее:
Елена Михайловна Фролова
Уролог высшей категории Елена Михайловна ФроловаВрач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
Добавить комментарий

Клиника "Сириус"