Беременность также предрасполагает к развитию острого цистита – действие гормона прогестерона и сдавливание мочеточников маткой затрудняет опорожнение мочевого пузыря, что приводит к его увеличению и застою мочи. Беременность увеличивает количество крови, проходящей минута за минутой через фильтры в почках. Нагрузка глюкозы на почечные канальцы становится чрезмерной, и реабсорбция глюкозы (перенос глюкозы из мочи обратно в кровь) ухудшается. В результате концентрация глюкозы в моче увеличивается, а рН мочи изменяется, создавая благоприятный фон для роста бактерий [5][14].
Видео о цистите
Недавно анализ микробиома с использованием расширенной количественной культуры мочи и методов секвенирования генов был использован для диагностики рецидивирующего цистита (при условии отсутствия роста на обычной культуре) [20]. Когда-то было распространено мнение, что моча стерильна, но это не так. Моча не является стерильной. Важно отметить, что часто бактерии могут быть необнаружимы в моче, поскольку иногда бактерии могут проникать в клетки слизистого слоя мочевого пузыря с образованием защитных мембран [12][19].Это заболевание принято считать “женской болезнью”, но на самом деле циститом может заболеть любой человек: независимо от пола и возраста. Однако женщины сталкиваются с этим заболеванием в 8 раз чаще, чем мужчины.
Классификация и стадии острого цистита
По статистике, у каждой второй женщины рецидив наступает в течение года после первого эпизода заболевания. И у половины из них рецидивы случаются более 3 раз в год. Это связано с тем, что первоначальное лечение острого цистита было неправильным, а также с тем, что многие женщины привыкли принимать лекарство, которое помогло им в предыдущем эпизоде. Это огромная ошибка! Класс антибиотика следует сменить, иначе вредные бактерии, небольшая часть которых могла остаться в мочевом пузыре, выработают устойчивость к препарату, а это приведет к тому, что лекарство перестанет действовать, а сам цистит перейдет в хроническую форму.НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – большая группа лекарств, они обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, уменьшают боль, жар и воспаление. Наиболее известными представителями НПВС являются: аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак.
Грубый цистит
На самом деле, частая смена половых партнеров для женщин (и особенно для молодых девушек с еще нестабильным гормональным фоном и не до конца сформированной интимной микрофлорой) даже более вредна, чем для мужчин. И речь здесь идет не только о заболеваниях, передающихся половым путем. Каждый раз женская интимная флора должна адаптироваться к флоре партнера (обычно мужские интимные органы содержат стрептококки и другую условно-патогенную флору). В какой-то момент процесс адаптации может не пройти, и тогда микрофлора женщины пострадает, а на этом фоне могут появиться кандидоз, цистит и другие недуги. Поэтому для девочек особенно важно хранить верность своему единственному сексуальному партнеру, а совсем юным девушкам лучше не спешить во “взрослую” жизнь.
Кровотечение (геморрагический цистит). Когда бактерии проникают в более глубокие слои (подслизистый слой), разрушается микроциркуляторное русло, что проявляется в виде микрогеморрагий в слизистой оболочке. Гематурия при остром цистите является относительно легкой и редко приводит к серьезным последствиям, таким как анемия, коллапс и шок. Гематурия более выражена у тех, кто принимает тромболитические ингибиторы.
Осложнения острого цистита
Существует небольшая группа случаев цистита после употребления наркотиков. Типичный пример острого цистита возникает после внутрипузырного введения вакцины БЦЖ (живые микобактерии вакцинного штамма Bacille Calmette-Guérin) в мочевой пузырь во время иммунотерапии неинвазивного рака мочевого пузыря.В зависимости от этого врач может направить пациента к гинекологу и урологу и назначить перечень необходимых анализов. Как правило, хронический цистит требует: УЗИ органов малого таза и инвазивное обследование цистоскопия (трубка со светом вводится в уретру и оценивает состояние слизистой оболочки).
Определение заболевания. Причины заболевания
D-манноза – это моносахарид, который после всасывания из кишечника с мочой попадает в мочевой пузырь, где блокирует прикрепление бактериальных пили (нитевидных выростов бактерий). В результате бактерии покидают организм вместе с мочой. D-манноза – это диетическая добавка, а не лекарство, но препарат обладает доказанной эффективностью и рекомендован Европейской ассоциацией урологов [17].Существуют редкие неинфекционные формы острого цистита, связанные с физическим воздействием. Например, ионизирующее излучение во время радиотерапии часто вызывает острый лучевой цистит.
Цистит: Симптомы заболеваний мочевого пузыря
Сегодняшние рекомендации по применению различных препаратов, таких как клюква, вагинальные эстрогены, пробиотики в виде вагинальных суппозиториев, метенамин (уротропин), D-манноза, внутрипузырное введение гиалуроновой кислоты и хондроитин сульфата для восстановления поверхностного защитного слоя слизистой мочевого пузыря, могут иметь положительный эффект, но их применение мало доказано.
Читайте далее:- Как снять приступ цистита.
- Как облегчить симптомы цистита в домашних условиях.
- Как облегчить боль при цистите.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Уретрит у кота что это.
- Цистит при месячных лечение.
- Фурамаг при цистите.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.