Гипермобильность – это повышенная подвижность наружного отверстия и дистального отдела уретры у женщин из-за наличия урогенитальных спаек. Каждый половой акт смещает наружное отверстие уретры во влагалище, что приводит к постоянному обратному потоку микрофлоры влагалища в уретру, которая, в свою очередь, является постоянным источником инфекции нижних мочевых путей. Этот тип цистита называется посткоитальным циститом.
Симптомы острого цистита
Секс при цистите должен быть защищенным. Использование презерватива снижает риск неприятных последствий полового акта для обоих партнеров. Женский генитальный презерватив защищает от дополнительной инфекции. Слизистая оболочка головки полового члена не будет раздражаться при вагинальном контакте, нагружаться ненормальной кислотностью и острым воспалительным процессом. Если затянуть с обращением к врачу, то через 14 дней острый цистит перейдет в хроническую форму, которая может протекать с уменьшением симптомов: то есть без сильных болей и дискомфорта. И эти незначительные дискомфорты, которые могут быть, многие пациенты мужественно переносят. Иногда годами. В таком случае даже постановка правильного диагноза представляет собой большую проблему, не говоря уже о попытках вылечить болезнь. Опасность заключается в том, что длительное воспаление при хроническом цистите может привести к трансформации клеток и развитию рака мочевого пузыря. Поэтому к врачу нужно идти сразу, как припрет, а не когда-нибудь потом, когда рабочее место занято. Или когда вы почувствуете себя лучше.
Лечение цистита
Симптомы воспалительного процесса возникают в мочевом пузыре: боль из-за раздражения болевых рецепторов в подслизистой, отек и покраснение слизистой, локальное повышение температуры в мочевом пузыре, а также функциональные нарушения. Когда бактерии вторгаются в подслизистый слой, микроциркуляторное русло может быть разрушено и может развиться геморрагический цистит, при котором кровь из поврежденных мелких сосудов изливается в мочевой пузырь, загрязняя мочу кровью. А половина женщин сталкивается с рецидивами более 3 раз в год. Это происходит потому, что первоначальное лечение острого цистита было неправильным, а также потому, что, столкнувшись с новым случаем заболевания, многие женщины по привычке принимают то лекарство, которое помогло им в предыдущий раз. Это огромная ошибка! Необходимо сменить класс антибиотика, иначе вредные бактерии, небольшая часть которых, возможно, осталась в мочевом пузыре, выработают устойчивость к препарату, а это приведет к тому, что лекарство перестанет действовать, а сам цистит перейдет в хроническое состояние.
Курс
Следует подчеркнуть, что данные рекомендации относятся к периоду выздоровления женщины или ремиссии хронического цистита. В острой стадии заболевания секс нежелателен, поскольку он усилит и без того неприятные симптомы и недомогание.
Заместительная гормональная терапия. У женщин в постменопаузе уровень эстрогена резко снижается. Эстрогены являются одним из защитных факторов слизистой оболочки мочевого пузыря; по мере их снижения защитные механизмы слизистой ослабевают. Возможно введение эстрогенсодержащих гормональных препаратов через уретру или трансвагинально.
Список литературы
Лечение бактериофагами безопаснее, чем антибиотиками, но следует учитывать, что целенаправленное уничтожение бактерий требует бактериологического исследования мочи для определения возбудителя и его чувствительности к фагам [2].Основным методом лечения является антибиотикотерапия, поскольку воспаление связано с проникновением бактерий в мочевой пузырь. При легкой форме цистита врач может назначить препарат “Монурал” или его аналоги для однократного приема. Но если это не помогает, назначаются антибиотики. Но даже при улучшении через два дня нельзя прекращать прием препарата, иначе инфекция вернется.
Обследование
Часто цистит возникает из-за пренебрежения интимной гигиеной одним или обоими партнерами. Сочетание вагинального и анального секса в одном половом акте также приводит к инфицированию мочеполового тракта кишечной палочкой. По статистике, он является причиной 9 из каждых 10 случаев цистита. Активное трение во время полового акта вызывает восходящую инфекцию уретры и мочевого пузыря. При пальпации нижней части живота выявляется острая боль в области мочевого пузыря. При общем исследовании мочи обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов и белка, что подтверждает диагноз. Инструментальное исследование мочевого пузыря (цистоскопия) в острый период противопоказано из-за возможности распространения инфекции на верхние мочевые пути.
Лечение острого цистита простое и направлено на устранение факторов, спровоцировавших развитие заболевания. Она направлена на устранение инфекции с помощью растительных мочегонных средств (настои трав и листьев растений – укропа, петрушки, душицы, шиповника, листа смородины, арбуза). Профилактика
В качестве альтернативной схемы лечения острого неосложненного цистита можно также использовать однократный прием 3 г фосфомицина, амоксициллина клавуланата в дозе 250 мг х 3 раза в день. Основным критерием выбора продолжительности антибиотикотерапии является наличие или отсутствие факторов риска. При выявлении факторов риска оправдан 7-дневный курс терапии, при отсутствии факторов риска – 3-дневный курс. Короткий курс (3 дня) антибиотикотерапии у пациентов с острым циститом достаточно эффективен.
Читайте далее:- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Уретрит у кота что это.
- Цистит после секса, посткоитальный цистит.
- Посткоитальный цистит (после секса): лечение и профилактика.
- Цистит при климаксе.
- Цистит при месячных лечение.
- Фурамаг при цистите.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.