Симптомы воспалительного процесса проявляются в мочевом пузыре – боль из-за раздражения болевых рецепторов в подслизистом слое, отек и покраснение слизистой, местное повышение температуры мочевого пузыря и нарушение его функции. Когда бактерии вторгаются в подслизистую, они могут вызвать разрушение микроциркуляторной системы с развитием геморрагического цистита, когда кровь из поврежденных мелких сосудов изливается в мочевой пузырь, вызывая кровавые осколки в моче.
Симптомы и признаки цистита
D-манноза – это моносахарид, который после всасывания из кишечника с мочой попадает в мочевой пузырь, где блокирует прикрепление пили-бактерий (нитевидных выростов бактерий). В результате бактерии покидают организм вместе с мочой. D-манноза – это диетическая добавка, а не лекарство, но она обладает доказанной эффективностью и рекомендована Европейской ассоциацией урологов (17). Недавно анализ микробиома с помощью расширенного количественного анализа культуры мочи и методов секвенирования генов был использован для диагностики рецидивирующего цистита (при условии отсутствия роста в нормальной культуре) (20). Когда-то было распространено мнение, что моча стерильна, но это не так. Моча не является стерильной. Важно отметить, что бактерии часто могут быть необнаружимы в моче, поскольку иногда бактерии могут проникать в клетки слизистого слоя мочевого пузыря с образованием защитных мембран [12][19].
Видео о цистите
При обширном повреждении подслизистого слоя может возникнуть опасное осложнение – тампонада мочевого пузыря с массивным свертыванием крови. Во время заболевания просвет мочевого пузыря заполняется сгустками, что приводит к повышению давления внутри мочевого пузыря, мочеточников и почек. Часто проявляется в виде задержки или отсутствия самостоятельного мочеиспускания с сильной болью над маткой. Это осложнение требует немедленной госпитализации в хирургический стационар, так как может привести к острой почечной недостаточности. Цистоскопия показана в случае отсутствия эффекта от предыдущего лечения, при частых рецидивах, связанных с бактериальной инфекцией и/или наличием предрасполагающих факторов риска (аномалии мочевыводящих путей, камни, опухоли). Цистоскопия – это эндоскопическое исследование, проводимое с помощью цистоскопа, введенного в уретру для осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря.
Классификация и стадии острого цистита
Симптомы острого цистита появляются внезапно; заболевание может развиться в течение нескольких часов. Часто пациенты отмечают наличие провоцирующего фактора, такого как общее переохлаждение или сексуальная активность. Если в течение шести месяцев возникает два или более острых эпизода, говорят о рецидивирующем цистите.
Трудно предсказать или защититься от острого цистита. Она встречается как у молодых, так и у зрелых женщин. Важно внимательно следить за реакцией организма на интимную близость, избегать ситуаций и поведения, которые могут спровоцировать цистит, и стараться минимизировать их влияние на здоровье.
Причины
Беременность также предрасполагает к острому циститу – воздействие гормона прогестерона и давление на мочеточники затрудняют опорожнение мочевого пузыря, вызывая его увеличение и застой мочи. Беременность увеличивает количество крови, проходящей минута за минутой через фильтры в почках. Нагрузка глюкозы на почечные канальцы становится чрезмерной, и реабсорбция глюкозы (перенос глюкозы из мочи обратно в кровь) ухудшается. В результате повышается концентрация глюкозы в моче, изменяется рН мочи, что создает благоприятный фон для роста бактерий [5][14].Существуют редкие неинфекционные формы острого цистита, связанные с физическими агентами. Например, ионизирующее излучение во время лучевой терапии часто является причиной острого лучевого цистита.
Почему цистит чаще встречается у женщин, чем у мужчин?
Цистит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря. Из-за особенностей строения половых органов женщины чаще, чем мужчины, заражаются им после полового акта. Среди симптомов, свидетельствующих об остром или хроническом посткоитальном цистите: при длительном течении патологии без медицинской коррекции возможно развитие различных осложнений. Инфекционный процесс может быстро распространиться вверх с поражением мочеточников, а затем и почек с развитием пиелонефрита. Что в свою очередь может осложниться:
Осложнения острого цистита
После контакта уропатогенов со слизистой мочевого пузыря происходит их фиксация, и возбудитель становится “иммунным” к защитным клеткам слизистой этого органа. Адгезия уропатогенов к слизистой оболочке происходит благодаря так называемым адгезинам – вилли, среди которых наиболее известны тип 1, P и S. Тип 1 – это тип, чувствительный к маннозе. Затем фиксированные уропатогены на слизистой мочевого пузыря начинают формировать на себе защитную биопленку. Из-за биопленки уропатогены могут долгое время оставаться нечувствительными и иногда вызывать обострения цистита [12][18][19][20].
Читайте далее:- Лучевой цистит – симптомы и лечение.
- Лечение цистита после лучевой терапии.
- Геморрагический цистит какие симптомы и как лечить.
- Уретрит у кота что это.
- Цистит при месячных лечение.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Геморрагический цистит – диагностика, симптомы и лечение.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.