Всасывание: После перорального приема быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность при однократном приеме внутрь в дозе 3 г составляет 34-65%. Cmax достигается через 2-2,5 часа и составляет 22-32 мкг/мл. Распределение и метаболизм: фосфомицин трометамол не связывается с белками плазмы; в организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол (без антимикробных свойств) и больше не метаболизируется; накапливается в основном в моче. Однократная доза в 3 г приводит к высоким концентрациям в моче (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидным для большинства распространенных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. ПДК (составляет 128 мг/л) сохраняется в моче в течение 24-48 часов (что свидетельствует о проведении курса лечения одной дозой). Выведение: T1/2 из плазмы – 4 часа. Он выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с высокой концентрацией в моче; около 5% выводится с желчью. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с умеренным нарушением функции почек (CK>80 мл/мин), включая его физиологическое снижение у пожилых пациентов, T1/2 фосфомицина несколько удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.
Гранулы растворяются в 1/3 стакана воды. Монурал назначается один раз в день перорально натощак, за 2 часа до или после еды, предпочтительно перед сном, до опорожнения мочевого пузыря.
Взрослым назначают по 1 пакетику (3 г), 1 раз в день.
Для профилактики инфекций мочевыводящих путей во время хирургических вмешательств, трансуретральных диагностических процедур, Монурал принимают дважды в дозе, указанной выше: За 3 часа до процедуры и через 24 часа после процедуры.
Детям в возрасте от 5 до 18 лет препарат назначают в суточной дозе 2 г один раз в день.
Продолжительность лечения составляет 1 день.
В более тяжелых случаях (пожилые пациенты, рецидивирующие инфекции) мы используем 1 пакетик в течение 24 часов.
При почечной недостаточности дозу уменьшают, а интервал между инъекциями увеличивают. Продолжительность лечения составляет 1 день. При необходимости (в случае тяжелых или рецидивирующих инфекций и у пожилых пациентов) можно назначить повторную дозу 3 г в течение 24 часов. Для профилактики инфекций мочевыводящих путей при трансуретральных хирургических и диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 часа до процедуры и 3 г через 24 часа после первого приема. При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью доза должна быть снижена, а интервалы между очередными приемами увеличены. Растворите гранулы в 1/3 стакана воды перед приемом. Препарат принимают один раз в день натощак за 2 часа до или после еды (предпочтительно перед сном), до опорожнения мочевого пузыря. Острый бактериальный цистит.Острые приступы рецидивирующего бактериального цистита.Бактериальный неспецифический уретрит.Бессимптомная массивная бактериурия у беременных женщин.Послеоперационная инфекция мочевыводящих путей. Профилактика инфекций мочевыводящих путей при хирургических и трансуретральных диагностических исследованиях.
Способ применения
1 упаковка содержит: активное вещество – фосфомицина трометамол 3,754 г (эквивалентно 2,0 г фосфомицина); вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый 0,07 г, ароматизатор апельсиновый 0,06 г, сахарин 0,016 г, сахароза 2,100 г.
Читайте далее:- Монурал применение при цистите.
- Нолицин или Монурал при цистите.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Таблетки от цистита: монурал, фторхинолоны и другие.
- Мирамистин при цистите.
- Уролесан при цистите.
- Цистон против цистита: как правильно применять и чем заменить?.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.