Кровотечение (геморрагический цистит). Когда бактерии проникают в более глубокие слои (подслизистый слой), разрушается микроциркуляторное русло, что проявляется в виде микрогеморрагий в слизистой оболочке. Гематурия при остром цистите протекает относительно мягко и редко приводит к серьезным последствиям, таким как анемия, коллапс и шок. Течение гематурии более злокачественное у тех, кто принимает тромболитические супрессанты.
Прогноз. Профилактика
При остром цистите анализ мочи показывает лейкоциты, бактерии и белок. Анализ мочи может проводиться как с помощью лабораторного анализатора, так и с помощью тест-полосок (положительный тест на нитриты и лейкоцитарную эстеразу указывает на цистит). Обследование на кресле у пациенток с рецидивирующим циститом обязательно: исключается эктопия влагалища и/или гипермобильность наружного отверстия уретры, выделения из наружного отверстия уретры, наличие воспаления вокруг уретральных желез, оценка слизистой влагалища или ее выпадение и т.д. Вероятность инфицирования значительно возрастает в случаях эктопии влагалища и/или гипермобильности наружного отверстия уретры.
Лечение цистита
Одним из ключевых моментов является личная гигиена. Это включает не только водные процедуры и смену одежды, но и режим мочеиспускания. Важно не терпеть и опорожнять мочевой пузырь не менее 5 раз в день. Заболевание развивается, если острый процесс не лечить должным образом. Клинические симптомы немногочисленны и имеют тенденцию к рецидивам. Лабораторная диагностика также малоинформативна. Характеризуется медленным течением патологии, склонностью к развитию осложнений.
Патогенез острого цистита
При заболевании необходимо соблюдать диету, исключающую острую пищу. Рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами и увеличивающие суточное выделение мочи (например, клюкву), а также достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать суточное выделение мочи на уровне 2000-2500 мл [1].
Если симптомы острого неосложненного цистита не прошли в течение четырех недель, несмотря на лечение, или прошли, но вернулись через две недели, показано посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам[12][19].
Причины
Хронический цистит – клиническая картина в период обострения соответствует острому циститу, но симптомы менее выражены, температура часто не поднимается выше 37,5°C. Часто при хроническом цистите не удается определить связь с инфекционным агентом, поэтому антибиотикотерапия не всегда необходима. У женщин уретра шире и короче, поэтому инфекционный агент может легче проникнуть в полость мочевого пузыря. Заболевание протекает гораздо легче, чем у мужчин. Патология показывает тенденцию к хроническому течению процесса. Возможны серьезные осложнения с поражением наружных и внутренних половых органов.
Профилактика цистита у женщин
В последнее время при рецидивах острого цистита все чаще применяются бактериофаговые препараты – лекарства на основе вирусов, избирательно, подобно снайперскому огню, уничтожающие бактерии. Если причиной острого цистита является обструктивная уропатия (затрудненное выведение мочи, связанное с сужением просвета уретры), то после снятия острого периода и устранения инфекционного агента необходима хирургическая коррекция – установка цистостомы (специальной дренажной трубки), пластика уретры и т.д.
Классификация цистита у женщин
Для постановки диагноза важно тщательно собрать жалобы и определить анамнез. Кроме того, каждый пациент должен сдать анализ мочи с обязательным микроскопическим исследованием осадка. Пациентов обследуют на наличие инфекционных агентов и вирусов, передающихся половым путем. Тяжелая форма заболевания или трудности в установлении диагноза могут потребовать применения инструментальных методов диагностики, таких как ультразвук. Диагностическими критериями являются утолщенная, отечная стенка мочевого пузыря. Цистоскопия и экскреторная урография используются в дифференциальной диагностике с мочекаменной болезнью и неоплазией.
Симптомы заболевания появляются внезапно. Клиническая картина яркая. Симптомы появляются в течение короткого периода времени после воздействия определенного агента. Продолжительность клинических симптомов составляет до двух недель. Данная патология имеет тяжелые формы:
Классификация и стадии острого цистита
НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – большая группа лекарственных средств, оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, уменьшают боль, жар и воспаление. Наиболее известные представители НПВС: аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак.Острый пиелонефрит – более серьезное заболевание, чем цистит, которое может привести к тяжелому отравлению и сепсису. Подавляющее большинство случаев острого пиелонефрита связано с восходящей инфекцией – миграцией микроорганизмов по мочеточникам из мочевого пузыря. При остром пиелонефрите в процесс может быть вовлечена одна или обе почки. При остром пиелонефрите рекомендуется стационарное лечение из-за частого развития осложнений и более длительной терапии, чем при остром цистите [15].
Видео о цистите
Цистит протекает по-разному. Гематогенный – инфекция распространяется по всему организму и попадает в очаг инфекции по кровеносному пути. Лимфогенный – обычно развивается, когда в организме уже есть воспаление, патологический агент попадает в слизистую мочевого пузыря с лимфой. Восходящие или нисходящие – из уретры или мочеточников. Контактный – при выпоте из других внутренних органов. При остром цистите в общем анализе мочи обнаруживаются лейкоциты, бактерии, белок. Анализ мочи можно сделать с помощью лабораторного анализатора или тест-полосок (положительный тест на нитриты и эстеразу лейкоцитов указывает на цистит).
Вызванные осложнения
Вакцина Уро-Ваксом, принимаемая перорально (путем проглатывания). Препарат обладает иммунобиологическими свойствами, защищая от кишечной палочки и вызывая неспецифический иммунный ответ (активизирует макрофаги и клеточный фагоцитоз). При введении вакцины стоит помнить, что эффективность сохраняется при повторном введении препарата [4].
Читайте далее:- Как проявляется цистит у кошек.
- Уретрит у кота что это.
- Цистит при месячных лечение.
- Лучевой цистит – симптомы и лечение.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Геморрагический цистит – диагностика, симптомы и лечение.
- Фурамаг при цистите.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.