Как проявляется воспаление мочевого пузыря

Острый цистит в основном поражает женщин. Это связано с анатомическим и физиологическим строением женского организма – у женщин короткая уретра, а наружное отверстие уретры расположено ближе к анусу, чем у мужчин. У половины женщин в мире в течение жизни был хотя бы один эпизод цистита [12][19]. В России ежегодно регистрируется более 30 миллионов новых случаев заболевания циститом [12][19]. Чаще страдают женщины в возрасте 25-30 лет или старше 55 лет [1][6].

Содержание
  1. Осложнения острого цистита
  2. Симптомы острого цистита
  3. Литература
  4. Гипермобильность – повышенная подвижность наружного отверстия и дистального отдела уретры у женщин из-за наличия уретеропельвикальных спаек. При каждом половом акте наружное отверстие уретры смещается во влагалище, в результате чего в уретру постоянно попадает микрофлора влагалища, которая, в свою очередь, является постоянным источником инфекции нижних мочевых путей. Этот тип цистита называется посткоитальным циститом. Цистоскопия рекомендуется при отсутствии эффекта от предыдущей терапии, частых рецидивах, связанных с бактериальной инфекцией, и/или при наличии предрасполагающих факторов риска (аномалии мочевыводящих путей, камни, рак). Цистоскопия – это эндоскопическое исследование, проводимое с помощью цистоскопа, введенного в уретру для осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря. ДИАГНОСТИКА В мочевом пузыре появляются признаки воспаления – боль из-за раздражения болевых рецепторов в подслизистой, отек и покраснение слизистой, местное повышение температуры мочевого пузыря и дисфункция мочевого пузыря. Когда бактерии проникают в подслизистый слой, микроциркуляторная система может быть разрушена и может развиться геморрагический цистит, при котором кровь из поврежденных мелких сосудов проливается в мочевой пузырь, вызывая кровавые осколки в моче. Если симптомы острого неосложненного цистита не прошли в течение четырех недель, несмотря на продолжающееся лечение, или прошли, но возобновились через две недели, показано посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам[12][19]. Лечение цистита НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – это большая группа лекарств, которые оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, уменьшая боль, жар и воспаление. Наиболее известные представители препаратов из группы НПВС: аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак. В подавляющем большинстве случаев острый цистит (при отсутствии нарушений мочевыделения, сопутствующих заболеваний, наличии стандартного возбудителя и его чувствительности к антимикробным препаратам, рациональной антимикробной терапии) протекает без последствий. При рецидивирующем цистите лечение требует более глубокой лабораторной и инструментальной диагностики и может быть эффективным только при соблюдении патогенетической терапии и активной профилактике рецидивов [12][21]. Осложнения острого цистита Хронический цистит – клиническая картина при обострении соответствует острому циститу, но симптомы менее выражены, температура часто не поднимается выше 37,5°C. Часто при хроническом цистите инфекционный агент не может быть идентифицирован, поэтому антибиотикотерапия не всегда необходима. В качестве вспомогательного средства при лечении острого цистита используются фитопрепараты, обладающие противовоспалительным, легким мочегонным и антисептическим действием. Из фитопрепаратов эффективным является “Канефрон” – комплексный препарат растительного происхождения, который содержит траву тысячелистника, корень лабазника и листья розмарина. Препарат оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое, противомикробное, сосудорасширяющее и нефропротекторное действие [1]. Определение заболевания. Причины заболевания Начало симптомов острого цистита внезапное, болезнь может развиться в течение нескольких часов. Часто пациенты отмечают наличие провоцирующего фактора, такого как общее переохлаждение или сексуальная активность. Если в течение шести месяцев возникают два или более острых эпизода, в таких случаях говорят о рецидивирующем цистите.Заместительная гормональная терапия. У женщин в постменопаузе уровень эстрогена резко снижается. Эстроген является одним из защитных факторов слизистой оболочки мочевого пузыря, и когда количество эстрогена снижается, защитные механизмы слизистой ослабевают. Возможно введение гормональных препаратов, содержащих эстрогены, через уретру или через влагалище. КИНИКИ при воспалении мочевого пузыря Феназопиридин – этот препарат, попадая в мочевой пузырь с мочой, воздействует на слизистую оболочку нижних мочевых путей, действуя местно. Это помогает уменьшить боль над маткой, жжение и снизить частоту мочеиспускания. Эффект проявляется быстро, в течение нескольких часов. Елена Михайловна Фролова Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
  5. ДИАГНОСТИКА
  6. Лечение цистита
  7. Осложнения острого цистита
  8. Определение заболевания. Причины заболевания
  9. КИНИКИ при воспалении мочевого пузыря

Осложнения острого цистита

Острый цистит – это состояние, возникающее преимущественно у небеременных женщин пременопаузального возраста без анатомических или функциональных аномалий мочевыводящих путей на фоне полного здоровья [12][19]. У пожилых женщин симптомы мочеиспускания не обязательно связаны с циститом. В зависимости от заболевания к основной симптоматике могут добавляться дополнительные симптомы. Таким образом, при эндометриозе наблюдается наличие болезненных ощущений в области живота. Если в мочевом пузыре есть вирусы или он простужен, пациент испытывает боль при выделении мочи, а мочевой пузырь постоянно наполнен. В случае мочекаменной болезни наблюдается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. При затвердении внутреннего органа возникает постоянный цистит, который трудно поддается лечению, и колющие боли при мочеиспускании. При разрыве мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, человек может впасть в шок.

Симптомы острого цистита

В зависимости от заболевания и его стадии у пациента возникают симптомы разной степени тяжести. В некоторых случаях симптомы заболевания в мочевом пузыре вообще отсутствуют, и патология протекает в латентной форме. Наиболее характерным симптомом заболевания внутренних органов является боль в нижней части живота. Обследование на кресле у пациенток с рецидивирующей формой цистита обязательно: исключается эктопия влагалища и/или гипермобильность наружного отверстия уретры, выделения из наружного отверстия уретры, наличие воспаления вблизи уретральных желез, состояние слизистой оболочки влагалища или ее опущение и т.д. Вероятность инфицирования значительно возрастает в случаях эктопии влагалища и/или гипермобильности наружной уретры.

Литература

Если причиной острого цистита является обструктивная уропатия (затрудненное мочеиспускание из-за сужения просвета уретры), то после стихания острого периода и устранения инфекционного агента проводится хирургическая коррекция: цистостомия (специальная дренажная трубка), пликация уретры и др.
Кровотечение (геморрагический цистит). Когда бактерии проникают в более глубокие слои (подслизистый слой), разрушается микроциркуляторное русло, что проявляется в виде микрогеморрагий в слизистой оболочке. Гематурия при остром цистите протекает относительно мягко и редко приводит к серьезным последствиям, таким как анемия, коллапс и шок. Гематурия более злокачественная у тех, кто принимает препараты для профилактики тромбоза.

Гипермобильность – повышенная подвижность наружного отверстия и дистального отдела уретры у женщин из-за наличия уретеропельвикальных спаек. При каждом половом акте наружное отверстие уретры смещается во влагалище, в результате чего в уретру постоянно попадает микрофлора влагалища, которая, в свою очередь, является постоянным источником инфекции нижних мочевых путей. Этот тип цистита называется посткоитальным циститом. Цистоскопия рекомендуется при отсутствии эффекта от предыдущей терапии, частых рецидивах, связанных с бактериальной инфекцией, и/или при наличии предрасполагающих факторов риска (аномалии мочевыводящих путей, камни, рак). Цистоскопия – это эндоскопическое исследование, проводимое с помощью цистоскопа, введенного в уретру для осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря.

ДИАГНОСТИКА

В мочевом пузыре появляются признаки воспаления – боль из-за раздражения болевых рецепторов в подслизистой, отек и покраснение слизистой, местное повышение температуры мочевого пузыря и дисфункция мочевого пузыря. Когда бактерии проникают в подслизистый слой, микроциркуляторная система может быть разрушена и может развиться геморрагический цистит, при котором кровь из поврежденных мелких сосудов проливается в мочевой пузырь, вызывая кровавые осколки в моче. Если симптомы острого неосложненного цистита не прошли в течение четырех недель, несмотря на продолжающееся лечение, или прошли, но возобновились через две недели, показано посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам[12][19].

Лечение цистита

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – это большая группа лекарств, которые оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, уменьшая боль, жар и воспаление. Наиболее известные представители препаратов из группы НПВС: аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак.
В подавляющем большинстве случаев острый цистит (при отсутствии нарушений мочевыделения, сопутствующих заболеваний, наличии стандартного возбудителя и его чувствительности к антимикробным препаратам, рациональной антимикробной терапии) протекает без последствий. При рецидивирующем цистите лечение требует более глубокой лабораторной и инструментальной диагностики и может быть эффективным только при соблюдении патогенетической терапии и активной профилактике рецидивов [12][21].

Осложнения острого цистита

Хронический цистит – клиническая картина при обострении соответствует острому циститу, но симптомы менее выражены, температура часто не поднимается выше 37,5°C. Часто при хроническом цистите инфекционный агент не может быть идентифицирован, поэтому антибиотикотерапия не всегда необходима. В качестве вспомогательного средства при лечении острого цистита используются фитопрепараты, обладающие противовоспалительным, легким мочегонным и антисептическим действием. Из фитопрепаратов эффективным является “Канефрон” – комплексный препарат растительного происхождения, который содержит траву тысячелистника, корень лабазника и листья розмарина. Препарат оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое, противомикробное, сосудорасширяющее и нефропротекторное действие [1].

Определение заболевания. Причины заболевания

Начало симптомов острого цистита внезапное, болезнь может развиться в течение нескольких часов. Часто пациенты отмечают наличие провоцирующего фактора, такого как общее переохлаждение или сексуальная активность. Если в течение шести месяцев возникают два или более острых эпизода, в таких случаях говорят о рецидивирующем цистите.Заместительная гормональная терапия. У женщин в постменопаузе уровень эстрогена резко снижается. Эстроген является одним из защитных факторов слизистой оболочки мочевого пузыря, и когда количество эстрогена снижается, защитные механизмы слизистой ослабевают. Возможно введение гормональных препаратов, содержащих эстрогены, через уретру или через влагалище.

КИНИКИ при воспалении мочевого пузыря

Феназопиридин – этот препарат, попадая в мочевой пузырь с мочой, воздействует на слизистую оболочку нижних мочевых путей, действуя местно. Это помогает уменьшить боль над маткой, жжение и снизить частоту мочеиспускания. Эффект проявляется быстро, в течение нескольких часов.


Елена Михайловна Фролова
Уролог высшей категории Елена Михайловна ФроловаВрач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
Добавить комментарий

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!