НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – это большая группа лекарств с анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, которые уменьшают боль, жар и воспаление. Наиболее известные представители НПВС: аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак.
Типы цистита
Гипермобильность – повышенная подвижность наружного отверстия и дистального отдела уретры у женщин из-за наличия уретральных спаек. При каждом половом акте наружное отверстие уретры смещается во влагалище, в результате чего в уретру постоянно попадает микрофлора влагалища, которая, в свою очередь, является постоянным источником инфекции нижних мочевых путей. Этот тип цистита называется посткоитальным циститом. На сегодняшний день рекомендации по применению различных препаратов, таких как клюква, вагинальные эстрогены, вагинальные суппозитории, метенамин (уротропин), D-манноза, внутрипузырные инъекции гиалуроновой кислоты и хондроитин сульфата для восстановления поверхностного защитного слоя слизистой оболочки мочевого пузыря могут иметь положительные результаты, но их применение имеет плохой доказанный эффект.
Симптомы и признаки цистита
Существует отдельная форма острого цистита: интерстициальный цистит. Он возникает, когда воспаление распространяется на мышечный слой мочевого пузыря. Причиной этой формы цистита часто является острое нарушение защитного слизистого слоя мочевого пузыря. При проникновении калия и других агрессивных веществ из мочи глубоко в стенку мочевого пузыря активируются чувствительные нервные окончания и повреждается гладкая мускулатура. Со временем происходит рубцевание слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к уменьшению вместимости мочевого пузыря. В результате частота мочеиспускания увеличивается вплоть до недержания, мочевой пузырь опорожняется не полностью, что приводит к патологическому замкнутому циклу заболевания [1][9]. При рецидивах острого цистита в последнее время все чаще используются препараты бактериофагов – лекарства на основе вирусов, избирательно, словно снайперским огнем, уничтожающие бактерии. Чаще всего бактериофаги размножаются внутри бактерий и вызывают их разрушение на фрагменты.
Симптомы острого цистита
Острый цистит – это заболевание преимущественно женщин. Это связано с анатомическим и физиологическим строением женского организма – у женщин короткая уретра, наружный выход уретры находится ближе к анусу, чем у мужчин. У половины женщин в мире в течение жизни был хотя бы один эпизод цистита [12][19]. В России ежегодно регистрируется более 30 миллионов новых случаев цистита [12][19]. Часто страдают женщины в возрасте 25-30 лет или старше 55 лет [1][6].
При обширном повреждении подслизистого слоя может возникнуть тяжелое осложнение – тампонада мочевого пузыря с массивным свертыванием крови. При этом заболевании просвет мочевого пузыря заполняется сгустками, что приводит к повышению давления внутри мочевого пузыря, мочеточников и почек. Часто проявляется в виде задержки или отсутствия самостоятельного мочеиспускания с сильной болью над маткой. Это осложнение требует немедленной госпитализации в хирургический стационар, так как может привести к острой почечной недостаточности.
Прогноз. Профилактика
Существуют редкие неинфекционные формы острого цистита, связанные с физическими факторами. Например, ионизирующее излучение во время лучевой терапии часто является причиной острого лучевого цистита. Феназопиридин – этот препарат, попадая в мочевой пузырь с мочой, воздействует на слизистую оболочку нижних мочевых путей, действуя местно. Это помогает уменьшить боль над маткой, жжение и снизить частоту мочеиспускания. Эффект наступает быстро, в течение нескольких часов.
Лечение острого цистита
У пациентов с рецидивирующим циститом, который напрямую связан с половым актом (посткоитальный цистит) и при наличии глубоко расположенного наружного отверстия уретры, применяется хирургическое лечение. Операция по смещению (транспозиции) уретры имеет высокий процент успеха.Хронический цистит – клиническая картина во время обострения соответствует острому циститу, но симптомы менее выражены, температура часто не поднимается выше 37,5°C. Часто при хроническом цистите не удается определить связь с инфекционным агентом, поэтому антибиотикотерапия не всегда необходима.
Лечение цистита
При выраженной гематурии возможно назначение гемостатических препаратов. Наиболее эффективными антифибринолитическими препаратами этой группы являются аминокапроновая и транексамовая кислоты [11].
Читайте далее:- Лучевой цистит – симптомы и лечение.
- Свечи для лечения цистита у женщин.
- Уретрит у кота что это.
- Интерстициальный цистит – симптомы и лечение.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Неинфекционный цистит.
- Клюква при цистите.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.