В зависимости от этого врач может направить пациента к гинекологу и урологу и назначить список необходимых анализов. Как правило, хронический цистит требует: УЗИ органов малого таза и инвазивное исследование цистоскопия (в уретру вводится трубка со светом и оценивается состояние слизистой оболочки).
Клинические случаи “Острый цистит”
В случае выраженной гематурии возможно назначение гемостатических препаратов. Наиболее эффективными в этой группе являются антифибринолитические препараты – аминокапроновая кислота и транексамовая кислота [11]. Обязательным является обследование на кресле у пациенток с рецидивирующим циститом: исключается эктопия влагалища и/или гипермобильность наружного отверстия уретры, выделения из наружного отверстия уретры, наличие воспаления в области уретральных желез, оценивается состояние слизистой влагалища или ее опущение и т.д. Вероятность инфицирования значительно возрастает при наличии эктопии влагалища и/или гипермобильности наружной уретры.
Литература
Одни считают, что цистит вызывается переохлаждением, другие – что его вызывают микробы. И то, и другое правильно и неправильно одновременно. Для развития заболевания важны оба условия: Наличие возбудителя и снижение иммунитета организма. При обширных изменениях в подслизистом слое возможно развитие тяжелых осложнений – тампонада мочевого пузыря массивным тромбом. Во время заболевания просвет мочевого пузыря заполняется сгустками, что вызывает повышение давления внутри мочевого пузыря, мочеточников и почек. Часто проявляется в виде задержки или отсутствия самостоятельного мочеиспускания с сильной болью над маткой. Это осложнение требует немедленной госпитализации в хирургический стационар, так как может привести к острой почечной недостаточности.
Лечение острого цистита
Симптомы острого цистита знакомы каждому: нитевидное ощущение в нижней части живота, частое болезненное мочеиспускание, иногда даже кровь в моче. Вы также можете испытывать сильную боль, отдающую в анус или промежность. Если вы немедленно обратитесь к терапевту и быстро сдадите анализы, чтобы убедиться в диагнозе, а затем начнете антибактериальное лечение, вы сможете забыть о болезни в течение недели.
При заболевании необходимо соблюдать диету с исключением острой пищи. Рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами, которые увеличивают суточное выделение мочи (например, клюква), и такое количество жидкости, чтобы поддерживать суточное выделение мочи на уровне 2000-2500 мл [1].
Не к фармацевту, к врачу!
Ортритический цистит – это состояние, возникающее преимущественно у небеременных женщин пременопаузального возраста без анатомических или функциональных аномалий мочевыводящих путей, на фоне полного здоровья [12][19]. У пожилых женщин мочеполовые симптомы не обязательно связаны с циститом. Фитопрепараты с противовоспалительными, легкими мочегонными и антисептическими свойствами используются в качестве вспомогательных средств при лечении острого цистита. Из фитопрепаратов эффективен “Канефрон” – комплексный препарат растительного происхождения, который содержит траву тысячелистника, корень подорожника и листья розмарина. Препарат обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным, сосудорасширяющим и нефропротекторным действием [1].
Прогноз. Профилактика
Стандартное лечение цистита антибиотиками является немедленным. Перед началом лечения обязателен только общий анализ мочи для выявления признаков воспаления. А если нет возможности собрать его в лаборатории, можно воспользоваться экспресс-тест-полоской. Кроме того, назначаются антибиотики. В более чем 80% случаев цистит вызывается бактерией E. coli, или кишечной палочкой. Но патогенные бактерии (клебсиелла, уреоплазма, стрептококк, стафилококк) также могут быть возбудителями заболеваний. Они не вызывают заболевания, но ослабляют иммунную систему организма, и на этом фоне присоединяется патогенная флора – грибки, бактерии. Если нет возможности оценить микробиом, а культура “чистая”, но есть клинические признаки цистита, мочу можно отправить на посев, чтобы исключить Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis [12][19].
Популярные вопросы
Острую гематурию можно лечить препаратами, снижающими свертываемость крови. Наиболее эффективными антифибринолитическими препаратами этой группы являются аминокапроновая кислота и транексамовая кислота [11].
Кстати, частая смена половых партнеров для женщин (а особенно для молодых девушек с еще нестабильным гормональным фоном и не до конца сформированной интимной микрофлорой) даже более вредна, чем для мужчин. И речь здесь идет не только о заболеваниях, передающихся половым путем. Каждый раз женская интимная флора должна адаптироваться к флоре партнера (обычно мужские интимные органы содержат стрептококки и другую условно-патогенную флору). В какой-то момент процесс адаптации может не пройти, и тогда пострадает женская микрофлора, а на этом фоне могут появиться кандидоз, цистит и другие недуги. Поэтому девушкам особенно важно быть верными своим единственным сексуальным партнерам, а совсем молодым людям лучше не спешить во “взрослую” жизнь. Это связано с анатомическим и физиологическим строением женского организма – у женщин короткая уретра, наружное отверстие уретры находится ближе к анусу, чем у мужчин. У половины женщин в мире в течение жизни был хотя бы один эпизод цистита [12][19]. В России ежегодно регистрируется более 30 миллионов новых случаев заболевания циститом [12][19]. Этим заболеванием часто страдают женщины в возрасте 25-30 лет или старше 55 лет [1][6].Острый пиелонефрит – более серьезное заболевание, чем цистит, которое может привести к тяжелой интоксикации и сепсису. Подавляющее большинство случаев острого пиелонефрита связано с восходящей инфекцией – миграцией микроорганизмов по мочеточникам из мочевого пузыря. При остром пиелонефрите в процесс может быть вовлечена одна или обе почки. При остром пиелонефрите рекомендуется стационарное лечение из-за частого развития осложнений и более длительной терапии, чем при остром цистите [15].
Патогенез острого цистита
Одни считают, что цистит вызывается переохлаждением, другие – микроорганизмами. Обе эти вещи являются правильными и неправильными одновременно. Это связано с тем, что для развития заболевания важны оба условия: наличие возбудителя и снижение защитных сил организма. Тому, что цистит бывает у большинства женщин, есть объективная анатомическая причина. Ведь мочеиспускательный канал у представительниц прекрасного пола намного короче и шире, чем у мужчин, поэтому путь к мочевому пузырю для патогенных микроорганизмов короче и легче. Однако одного проникновения микроорганизмов недостаточно для возникновения заболевания. В конце концов, защитных сил слизистой мочевого пузыря, охраняемой полезными лакто- и бифидобактериями, обычно бывает достаточно, чтобы дать инфекции достойный отпор. Но если местный иммунитет ослаблен, это уже другой вопрос. Негативное влияние на защитные силы слизистых оболочек могут оказать, например, переохлаждение, травма, стресс, чрезмерное употребление алкоголя, беспорядочная половая жизнь, отсутствие интимной гигиены, хронические заболевания и так далее.
Что такое цистит: особенности заболевания и почему он возникает
В зависимости от этого врач может направить пациентку к гинекологу и урологу, а также назначит перечень необходимых анализов. Как правило, хронический цистит требует: УЗИ органов малого таза и инвазивное исследование цистоскопия (в уретру вводится трубка со светом и оценивается состояние слизистой оболочки).
Читайте далее:- Как снять приступ цистита.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Уретрит у кота что это.
- Цистит при месячных лечение.
- Цистит у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика.
- Лучевой цистит – симптомы и лечение.
- Хронический цистит – основные симптомы и методы лечения.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.