Острый пиелонефрит является более серьезным заболеванием, чем цистит, и может привести к тяжелому отравлению и сепсису. Подавляющее большинство случаев острого пиелонефрита связано с восходящей инфекцией – миграцией микроорганизмов по мочеточникам из мочевого пузыря. При остром пиелонефрите может быть поражена одна или обе почки. При развитии острого пиелонефрита рекомендуется стационарное лечение из-за частого развития осложнений и более длительной терапии, чем при остром цистите [15].
Симптомы острого цистита
НСПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – это большая группа препаратов, которые оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, уменьшая боль, жар и воспаление. Наиболее известными представителями НПВС являются аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Беременность также предрасполагает к развитию острого цистита – влияние гормона прогестерона и сдавливание мочеточников затрудняют опорожнение мочевого пузыря, что приводит к его увеличению и застою мочи. Беременность увеличивает количество крови, проходящей минута за минутой через фильтры в почках. Нагрузка глюкозы на почечные канальцы становится чрезмерной, ухудшается реабсорбция глюкозы (перенос глюкозы из мочи обратно в кровь). В результате повышается концентрация глюкозы в моче, изменяется рН мочи, создавая благоприятный фон для роста бактерий [5][14].
Заросший цистит
Длительное проживание и размножение бактерий приводит к недостаточному опорожнению мочевого пузыря, застою мочи, разложению и накоплению токсических веществ, в том числе продуктов жизнедеятельности бактерий [11]. Кстати, для женщин (и особенно для молодых девушек с нестабильным гормональным фоном и не до конца сформированной интимной микрофлорой) частая смена половых партнеров еще более вредна, чем для мужчин. И речь здесь идет не только о заболеваниях, передающихся половым путем. Каждый раз женская интимная флора должна адаптироваться к флоре партнера (обычно мужские интимные органы содержат стрептококки и другую условно-патогенную флору). В какой-то момент процесс адаптации может не пройти, и тогда пострадает женская микрофлора, а на этом фоне могут появиться кандидоз, цистит и другие недуги. Поэтому для девочек особенно важно хранить верность своим единственным сексуальным партнерам, а совсем юным девушкам лучше не торопиться во “взрослую” жизнь. Профилактика
Зачастую у молодых женщин симптомы острого цистита могут быть связаны с половым актом, появлением нового сексуального партнера, использованием спермицидов, наличием камней в почках или аномалий мочевыводящих путей, диабетом и т.д. [12][19]
Существует небольшая группа случаев возникновения цистита после применения лекарственных препаратов. Типичный пример острого цистита возникает после внутрипузырного введения вакцины БЦЖ (живые микобактерии вакцинного штамма Bacille Calmette-Guérin) в мочевой пузырь во время иммунотерапии неинвазивного рака мочевого пузыря.
Популярные вопросы
Препараты бактериофагов – лекарства на основе вирусов, которые избирательно, подобно снайперскому огню, убивают бактерии, – в последнее время все чаще используются при рецидивирующем остром цистите. Чаще всего бактериофаги размножаются внутри бактерий и вызывают их разрушение на фрагменты. Существуют редкие неинфекционные формы острого цистита, связанные с физическими воздействиями. Например, ионизирующее излучение во время лучевой терапии часто является причиной острого лучевого цистита.
Острый лучевой цистит нельзя откладывать
Чтобы определить круг “подозреваемых”, врач должен взять историю болезни. Для этого необходимо спросить, впервые ли возник цистит, была ли перед обострением лихорадка, предшествовал ли ему незащищенный секс, проходил ли пациент какое-либо агрессивное лечение (химиотерапия, лучевая терапия), принимает ли он лекарственные препараты и т.д. И у половины из них рецидивы случаются более 3 раз в год. Это происходит потому, что первоначальное лечение острого цистита было неправильным, а также потому, что, столкнувшись с новым случаем заболевания, многие женщины по привычке принимают препарат, который помог им в предыдущий раз. Это огромная ошибка! Необходимо сменить класс антибиотика, иначе вредные бактерии, небольшая часть которых может остаться в мочевом пузыре, выработают устойчивость к препарату, а это приведет к тому, что лекарство перестанет действовать, а сам цистит перейдет в хроническую форму.
Лечение острого цистита
Может потребоваться анализ мочи по Нечипоренко (помогает исключить или подтвердить диагноз пиелонефрита) и так называемый двухпункционный анализ мочи (необходим для проведения дифференциальной диагностики между циститом и уретритом).
Хронический цистит – клиническая картина во время обострения соответствует острому циститу, но симптомы менее выражены, температура часто не поднимается выше 37,5°C. Часто при хроническом цистите не удается определить связь с инфекционным агентом, поэтому антибиотикотерапия не всегда необходима.
Не фармацевт, а врач!
Начало симптомов острого цистита внезапно, заболевание может развиться в течение нескольких часов. Часто пациенты отмечают наличие провоцирующего фактора, такого как общее переохлаждение или сексуальная активность. Если в течение шести месяцев возникают два или более острых эпизода, то говорят о рецидивирующем цистите. Существуют симптомы воспалительного процесса в мочевом пузыре – боль из-за раздражения болевых рецепторов в подслизистом слое, отек и покраснение слизистой, локальное повышение температуры мочевого пузыря и нарушение его функции. Когда бактерии проникают в подслизистый слой, микроциркуляторная система может быть разрушена и может возникнуть геморрагический цистит, при котором кровь изливается в мочевой пузырь из поврежденных мелких сосудов, а в моче появляется кровь.
Классификация и стадии острого цистита
Симптомы острого цистита знакомы каждому: болезненная струя в нижней части живота, частое мочеиспускание, иногда даже кровь в моче. Также может возникнуть сильная боль, отдающая в анус или промежность. Если в такой ситуации немедленно обратиться к терапевту и быстро сдать анализы для установления диагноза, а затем начать антибактериальное лечение, то в течение недели можно забыть о болезни.При остром цистите в общем анализе мочи обнаруживаются лейкоциты, бактерии, белок. Анализ мочи можно проводить как с помощью лабораторного анализатора, так и с помощью тест-полосок (положительный тест на нитриты и лейкоцитарную эстеразу указывает на цистит).
Определение заболевания. Причины болезней
Пользуясь сайтом apteka24.ua, вы принимаете условия, что мы используем файлы cookie для анализа данных и создания контента (включая рекламу) на основе ваших интересов. Узнайте больше в нашей Политике конфиденциальности.
Читайте далее:- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Лучевой цистит – симптомы и лечение.
- Уретрит у кота что это.
- Лечение цистита после лучевой терапии.
- Канефрон при цистите.
- Цистит при месячных лечение.
- Цистит у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.