Ботулинотерапия также используется для уменьшения боли в мочевом пузыре и снижения сократительной активности детрузора (мышцы стенки мочевого пузыря). Используется доза 100 МЕ, подслизистые инъекции делаются в 20 точках, по 5 МЕ в каждую точку. Процедура проводится под общей анестезией [11].
Острый цистит
Цистоскопия проводится для диагностики хронического цистита и определения причины длительного воспаления. Процедура проводится вне обострения воспаления. Специальный инструмент, цистоскоп, вводится в просвет мочевого пузыря, чтобы осмотреть орган изнутри. При этом определяется степень воспаления мочевого пузыря, определяется форма воспаленного мочевого пузыря, наличие опухолей, камней, инородных тел, дивертикулов (выступов стенки мочевого пузыря), свищей, язв. Иногда во время этой манипуляции проводится биопсия (забор ткани) слизистой оболочки мочевого пузыря для дифференциальной диагностики с болевым синдромом, опухолями, специфическими поражениями мочевого пузыря и т.д. Важную роль в диагностике играет ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое позволяет безболезненно оценить емкость, толщину стенок, наличие гиперэхогенной взвеси (отложение солей), камней, других патологических образований (камней, опухолей, полипов). Кроме того, для оценки функции опорожнения мочевого пузыря можно использовать ультразвуковое исследование. В этом случае пациента просят сходить в туалет и помочиться, после чего оценивают, вся ли моча выведена, а если нет, то сколько ее осталось.
Фильм о цистите
Если заболевание не осложнено (нет температуры и симптомов общей интоксикации), то лечение проводится на дому, в амбулаторных условиях. В этом случае предпочтительна таблетированная форма препарата. Продолжительность приема и дозировка зависят от выбора препарата и определяются лечащим врачом. В среднем лечение должно длиться не менее 1-2 недель. Прогноз при лечении хронического цистита, как правило, благоприятный. Рецидивы могут наблюдаться при иммунодефицитных состояниях и в случае анатомических особенностей, таких как дистопия (низкое положение) наружного отверстия уретры у женщин. В этом случае показано хирургическое лечение (удаление уретры) [12].
Лечение цистита
Чтобы рекомендовать антимикробное лечение, необходимо знать результат посева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Назначение препарата, чувствительного к данному возбудителю, является ключом к правильному лечению. Поскольку этот анализ занимает 3-5 дней в лаборатории, не всегда возможно сразу назначить соответствующее лекарство. Для обезболивания и экстренного лечения используется антибиотик фосфомицин (“Монурал”) в дозе 3 г за один раз.
К сожалению, в результате многих часов, проведенных в беседах с такими пациентами, становится очевидным печальный факт: очень часто все лечение сводится к назначению бесконечных курсов антибиотиков или инъекций в мочевой пузырь. И еще травы или фитолизин какой-нибудь.
Типы цистита
Это заболевание считается “женским”, но на самом деле цистит может навредить любому: независимо от пола и возраста. Однако на самом деле дамы сталкиваются с этим заболеванием в 8 раз чаще, чем мужчины. С одной стороны, диагностика хронического цистита не представляет особой сложности. Боль в области мочевого пузыря, болезненное и частое мочеиспускание всегда говорят в пользу цистита. С другой стороны, по менее выраженным симптомам, которые возникают периодически и самостоятельно исчезают или усиливаются, не всегда можно поставить четкий диагноз. Такие жалобы в той или иной форме могут указывать на определенные гинекологические заболевания матки и яичников, опухоли и хирургические заболевания. Чаще всего похожие клинические симптомы возникают при эндометриозе, вагините, при злокачественных опухолях матки и яичников, при синдроме раздраженного кишечника. Поэтому диагностика хронического цистита должна быть комплексной.
Директор Центра урологии, андрологии и онкоурологии
Когда клиенты просят у фармацевта “что-нибудь от цистита”, они часто не понимают, что на самом деле вредят себе. Это заболевание, если это действительно цистит, может проявляться по-разному. Например, цистит может быть первичным или вторичным (то есть возникающим спонтанно или в результате другого заболевания). Он также может быть инфекционным или неинфекционным. В одном случае его вызывают микроорганизмы, в другом – цистит может быть связан, например, с аллергией, приемом лекарств, химическими или термическими повреждениями. Кроме того, цистит может быть острым и хроническим. Длительное воспаление в мочевом пузыре может привести к его сокращению, уменьшая его емкость. Однако это происходит в исключительных случаях. Сокращение также возможно при инфицировании микобактериями туберкулеза и облучении мочевого пузыря [6].
Видео о цистите
Среди анализов может понадобиться анализ мочи по Нечипоренко (помогает исключить или подтвердить диагноз пиелонефрита) и так называемый двухстаканный анализ мочи (необходим для дифференциации между циститом и уретритом).
Это нормальная реакция. Но могу вас успокоить: современная анестезиология, высокотехнологичное оборудование, современные расходные материалы позволяют проводить ультрасовременные операции с минимальной травмой для организма, в том числе психологической.
Лечение цистита
В каждом из этих случаев лечение должно быть строго индивидуальным. И даже инфекционный цистит можно лечить разными препаратами – в зависимости от микроба, вызвавшего инфекцию. Выбор неправильного препарата или неправильной дозы приводит как минимум к неэффективности лечения, а как максимум – к развитию устойчивости микроорганизмов к антибиотикам. По этой причине впоследствии будет очень трудно справиться с бактериальным воспалением. Кроме того, такая псевдотерапия может перевести острый цистит в хронический, выявить и вылечить который гораздо сложнее и дороже. Поэтому первое правило при цистите – не заниматься самолечением! Для того чтобы определить круг “подозреваемых”, врач должен собрать анамнез. Для этого необходимо выяснить, впервые или нет возник цистит, была ли перед обострением лихорадка, предшествовал ли всему этому незащищенный секс, проходил ли пациент какое-либо агрессивное лечение (химиотерапия, радиотерапия), принимал ли он лекарства и какие именно и т.д.
Прогноз. Профилактика
Кстати, частая смена половых партнеров для женщин (а особенно для молодых девушек с нестабильным гормональным фоном и еще не до конца сформированной интимной микрофлорой) даже более вредна, чем для мужчин. И речь здесь идет не только о заболеваниях, передающихся половым путем. Каждый раз женская интимная флора должна адаптироваться к флоре партнера (обычно мужские интимные органы содержат стрептококки и другую условно-патогенную флору). В какой-то момент процесс адаптации может не пройти, и тогда микрофлора женщины пострадает, а на этом фоне могут появиться кандидоз, цистит и другие недуги. Поэтому девушкам особенно важно хранить верность своему единственному сексуальному партнеру, а совсем юные особы не спешат вступать во “взрослую” жизнь. После разрешения клинических симптомов, возможно, назначение физиотерапевтического лечения мочевого пузыря. В дополнение к антибактериальным препаратам может быть назначена фитотерапия (листья черники, березовые почки, толокнянка и т.д.) Применение фитотерапии увеличит диурез (выведение мочи). Кроме того, многие растительные препараты содержат витамины (аскорбиновую кислоту, витамины группы В), повышающие иммунитет, органические кислоты с противовоспалительным действием и фитонциды – природные антисептические вещества. Однако следует помнить, что фитотерапия сама по себе должна использоваться только в качестве вспомогательного лечения [9].
Список литературы
Существуют объективные анатомические причины того, что цистит имеет преимущественно женское лицо. Женский мочеиспускательный канал намного короче и шире мужского, поэтому путь к мочевому пузырю короче и легче для патогенных микроорганизмов. Однако одного проникновения микроорганизмов недостаточно, чтобы вызвать заболевание. В конце концов, защитных сил слизистой мочевого пузыря, охраняемой полезными лакто- и бифидобактериями, обычно бывает достаточно, чтобы дать инфекции достойный отпор. Но если местный иммунитет ослаблен, это уже другой вопрос. Например, переохлаждение, травма, стресс, чрезмерное употребление алкоголя, беспорядочные половые связи, неправильная интимная гигиена, хронические заболевания и т.д. могут негативно повлиять на защитные механизмы слизистой оболочки.
Читайте далее:- Хронический цистит – основные симптомы и методы лечения.
- Лечение хронического цистита у женщин.
- Как вылечить цистит в домашних условиях быстро.
- Хронический цистит у мужчин.
- Уретрит у кота что это.
- Диета при хроническом цистите.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.