Кровотечение (геморрагический цистит). Когда бактерии проникают в более глубокие слои (подслизистый слой), разрушается микроциркуляторное русло, что проявляется в виде микрогеморрагий в слизистой оболочке. Гематурия при остром цистите протекает относительно мягко и редко приводит к серьезным последствиям, таким как анемия, коллапс и шок. Течение гематурии более злокачественное у тех, кто принимает препараты, тормозящие тромбообразование.
Острый цистит
Гормонозаместительная терапия. Уровень эстрогена резко снижается у женщин после менопаузы. Эстрогены являются одним из защитных факторов слизистой оболочки мочевого пузыря, при их снижении защитные механизмы слизистой оболочки ослабевают. Возможно введение гормональных препаратов, содержащих эстрогены, через уретру или трансвагинально. Существуют симптомы воспалительного процесса в мочевом пузыре – боль, вызванная раздражением болевых рецепторов в подслизистом слое, отек и покраснение слизистой, локальное повышение температуры в мочевом пузыре и нарушение его функции. При проникновении бактерий в подслизистый слой возможно разрушение микроциркуляторной системы с развитием геморрагического цистита, при котором кровь из поврежденных мелких сосудов изливается в мочевой пузырь, вызывая загрязнение мочи кровью.
Хронические случаи “острого цистита”
В качестве вспомогательного средства при лечении острого цистита используются фитопрепараты с противовоспалительными, слегка мочегонными и антисептическими свойствами. Из фитопрепаратов эффективен “Канефрон” – комплексный препарат растительного происхождения, который содержит траву росянки, корень лобазника и листья розмарина. Препарат обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным, сосудорасширяющим и нефропротекторным действием [1].Если симптомы острого неосложненного цистита не прошли в течение четырех недель, несмотря на проводимое лечение, или прошли, но вернулись через две недели, то показано проведение культуры мочи с оценкой чувствительности к антибиотикам[12][19].
Цистит: симптомы заболевания мочевого пузыря
Беременность также предрасполагает к развитию острого цистита – воздействие гормона прогестерона и сдавливание маткой мочеточников затрудняют опорожнение мочевого пузыря, что приводит к увеличению мочевого пузыря и застою мочи. Беременность увеличивает количество крови, проходящей минута за минутой через фильтры в почках. Нагрузка глюкозы на почечные канальцы становится чрезмерной, и реабсорбция глюкозы (перенос глюкозы из мочи обратно в кровь) ухудшается. В результате концентрация глюкозы в моче увеличивается, рН мочи изменяется, что создает благоприятный фон для роста бактерий [5][14].
В случаях тяжелой гематурии могут быть назначены гемостатические препараты. Наиболее эффективными антифибринолитическими препаратами этой группы являются аминокапроновая и транексамовая кислоты [11].
Типы цистита
В подавляющем большинстве случаев острый цистит (при отсутствии нарушений мочеотделения, сопутствующих заболеваний, стандартного возбудителя и его чувствительности к антимикробным препаратам, рациональной антимикробной терапии) протекает без последствий. При рецидивирующем цистите лечение требует углубленной лабораторной и инструментальной диагностики и может быть эффективным только при соблюдении патогенетической терапии и активной профилактике рецидивов [12][21]. Если микробиом оценить невозможно, а культуры “чистые”, но клинические признаки цистита присутствуют, мочу можно отправить на посев, чтобы исключить Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis [12][19].
Осложнения острого цистита
При остром цистите в анализе мочи обнаруживаются лейкоциты, бактерии и белок. Анализ мочи можно провести с помощью лабораторного анализатора или тест-полоски (положительный тест на нитриты и лейкоцитарную эстеразу указывает на цистит). Длительное сохранение и размножение бактерий приводит к недостаточному опорожнению мочевого пузыря, застою мочи, разложению и накоплению токсических веществ, в том числе продуктов жизнедеятельности бактерий [11].
Причины заболевания
Острый пиелонефрит является более серьезным заболеванием, чем цистит, и может привести к тяжелой интоксикации и сепсису. Подавляющее большинство случаев острого пиелонефрита связано с восходящей инфекцией – миграцией микроорганизмов по мочеточникам из мочевого пузыря. При остром пиелонефрите может быть поражена одна или обе почки. При остром пиелонефрите рекомендуется стационарное лечение из-за частого развития осложнений и более длительной терапии, чем при остром цистите (15).
Читайте далее:- Уретрит у кота что это.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Лучевой цистит – симптомы и лечение.
- Цистит при климаксе.
- Геморрагический цистит какие симптомы и как лечить.
- Геморрагический цистит – диагностика, симптомы и лечение.
- Хронический цистит – основные симптомы и методы лечения.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.