D-манноза – это моносахарид, который после всасывания из кишечника вместе с мочой попадает в мочевой пузырь, где блокирует прикрепление бактериальных пили (нитевидных выростов бактерий). В результате бактерии покидают организм вместе с мочой. D-манноза является диетической добавкой, а не лекарством, но препарат обладает доказанной эффективностью и рекомендован Европейской ассоциацией урологов [17].
Определение заболевания. Причины заболевания
Феназопиридин – этот препарат, попадая в мочевой пузырь через мочу, действует на слизистую оболочку нижних мочевых путей, действуя местно. Это помогает уменьшить боль над маткой, жжение и частоту мочеиспускания. Эффект проявляется быстро, в течение нескольких часов. При остром цистите в общем анализе мочи обнаруживаются лейкоциты, бактерии, белок. Анализ мочи можно проводить как с помощью лабораторного анализатора, так и тест-полосками (положительный тест на нитриты и лейкоцитарную эстеразу указывает на цистит).
Литература
Острым циститом страдают в основном женщины. Это связано с анатомическим и физиологическим строением женского организма: у женщин короткая уретра, а наружное отверстие уретры расположено ближе к анусу, чем у мужчин. У половины женщин в мире в течение жизни был хотя бы один эпизод цистита [12][19]. В России ежегодно регистрируется более 30 миллионов новых случаев заболевания циститом [12][19]. Заболеванием часто страдают женщины в возрасте 25-30 лет и старше 55 лет [1][6].Кровотечение (геморрагический цистит). Когда бактерии проникают в более глубокий слой (подслизистый слой), разрушается микроциркуляторное русло, что проявляется в виде микрогеморрагий в слизистой оболочке. Гематурия при остром цистите является относительно легкой и редко приводит к серьезным последствиям, таким как анемия, коллапс и шок. Гематурия более выражена у тех, кто принимает лекарства для профилактики тромбоза.
Симптомы острого цистита
Существуют редкие неинфекционные формы острого цистита, связанные с физическим воздействием. Например, ионизирующее излучение при лучевой терапии часто вызывает острый лучевой цистит.
Если микробиом оценить невозможно, а культура “чистая”, но присутствуют клинические признаки цистита, мочу можно отправить на посев, чтобы исключить Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis [12][19].
Острый цистит
Недавно для диагностики рецидивирующего цистита (при условии отсутствия роста в обычной культуре) был использован анализ микробиома с помощью метода расширенной количественной культуры мочи и секвенирования генов [20]. Когда-то было распространено мнение, что моча стерильна, но это не так. Моча не является стерильной. Важно отметить, что часто бактерии в моче могут не обнаруживаться, так как иногда бактерии могут проникать в клетки слизистого слоя мочевого пузыря с образованием защитных мембран [12][19].У пациентов с рецидивирующим циститом, который напрямую связан с половым актом (посткоитальный цистит) и при наличии глубокого наружного отверстия уретры, применяется хирургическое лечение. Операции по перемещению (транспозиции) уретры имеют высокий процент успеха.
Что такое цистит: особенности заболевания и причины его возникновения
Гипермобильность – повышенная подвижность наружного отверстия и дистального отдела уретры у женщин из-за наличия уретеропельвикальных спаек. При каждом половом акте наружное отверстие уретры смещается во влагалище, в результате чего в уретру постоянно попадает микрофлора влагалища, которая, в свою очередь, является постоянным источником инфекции нижних мочевых путей. Этот тип цистита называется посткоитальным циститом. При обширном повреждении подслизистого слоя может возникнуть опасное осложнение – тампонада мочевого пузыря массивным сгустком крови. Когда болезнь заполняет просвет мочевого пузыря сгустками, вызывая повышенное давление внутри мочевого пузыря, мочеточников и почек. Часто проявляется в виде задержки или отсутствия самостоятельного мочеиспускания с сильной болью над маткой. Это осложнение требует немедленной госпитализации в хирургический стационар, так как может привести к острой почечной недостаточности.
Цистит: симптомы заболевания мочевого пузыря
Лечение бактериофагами безопаснее, чем антибиотиками, но важно отметить, что целенаправленное уничтожение бактерий требует бактериологического исследования мочи для определения возбудителя и его чувствительности к фагам [2].
Начало симптомов острого цистита внезапное, и заболевание может развиться в течение нескольких часов. Часто пациенты указывают на провоцирующий фактор, например, общее переохлаждение или сексуальную активность. Если в течение полугода возникает два или более острых эпизода, такие случаи называют рецидивирующим циститом.
Как лечить цистит: самые эффективные препараты
Часто у молодых женщин симптомы острого цистита могут быть связаны с половым актом, появлением нового полового партнера, использованием спермицидов, наличием камней в почках или аномалий мочевыводящих путей, диабетом и т.д. [12][19]Острый цистит – это состояние, которое возникает преимущественно у небеременных женщин пременопаузального возраста без анатомических или функциональных аномалий мочевыводящих путей, на фоне полного здоровья [12][19]. У пожилых женщин мочеполовые симптомы не обязательно связаны с циститом.
Прогноз. Профилактика
Если причиной острого цистита является обструктивная уропатия (затрудненное мочеиспускание, связанное с сужением просвета уретры), после стихания острого периода и устранения инфекционного агента проводится хирургическая коррекция – установка цистостомы (специальной дренажной трубки), пластика уретры и т.д. Цистоскопия рекомендуется в случае отсутствия эффекта от предыдущей терапии, частых рецидивов, связанных с бактериальной инфекцией и/или при наличии предрасполагающих факторов риска (аномалии мочевыводящих путей, камни, опухоли). Цистоскопия – это эндоскопическое исследование, которое проводится с помощью цистоскопа, введенного в уретру, что позволяет осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря.
Патогенез острого цистита
Используя сайт apteka24.ua, вы соглашаетесь с условиями, на которых мы используем файлы cookie для анализа данных и создания контента (включая рекламу) на основе ваших интересов. Узнайте больше в нашей Политике конфиденциальности.
Читайте далее:- Сколько лечится цистит.
- Лучевой цистит – симптомы и лечение.
- Уретрит у кота что это.
- Как долго лечится цистит у собак.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Канефрон при цистите.
- Лечение цистита после лучевой терапии.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.