Используя базу данных FAERS (с 11/01/1997 по 12/31/2012), было выявлено 1 058 случаев реакций гиперчувствительности при применении моксифлоксацина и его дженериков, что привело к 197 госпитализациям и 14 смертям пациентов.
Новости
Согласно рекомендациям регулятора, фторхинолоны не следует назначать пациентам с повышенным риском этих побочных явлений – за исключением случаев, когда существуют другие варианты лечения или преимущества терапии перевешивают ее риски. К пациентам с высоким риском относятся те, у кого в анамнезе или предрасположенность к закупорке или аневризме аорты или других кровеносных сосудов (например, периферический атеросклероз), гипертония, некоторые генетические заболевания, связанные с изменениями в кровеносных сосудах (например. Используя базу данных FAERS (с 11/01/1997 по 12/31/2012), было зарегистрировано 357 случаев реакций гиперчувствительности на ципрофлоксацин и его дженерики, что привело к 118 госпитализациям и 24 смертям пациентов.
ПРЕДСТАВЛЕН
Ципрофлоксацин (Cipro, Ciloxan) – это фторхинолоновый антибиотик, назначаемый при инфекциях почек и мочевыводящих путей: острый неосложненный цистит у женщин, хронический бактериальный простатит; инфекции нижних дыхательных путей; острый синусит; инфекции опорно-двигательного аппарата; инфекции кожи, слизистых оболочек и мягких тканей; инфекционная диарея; перитонит и сепсис. Cipro был первым препаратом ципрофлоксацина, одобренным FDA 22 октября 1987 года. Фторхинолоны – антибиотики широкого спектра действия, механизм действия которых основан на ингибировании двух важных ферментов бактериальной клетки: ДНК-гиразы (топоизомеразы II) и топоизомеразы IV, что приводит к нарушению репликации ДНК и гибели бактерий (бактерицидный эффект). Развитие реакций гиперчувствительности после применения этой группы препаратов может быть как немедленным, так и отсроченным и может быть настолько тяжелым, что требует срочной госпитализации пациента в стационар.
РОМАН ДМИТРИЕВ
Использование базы данных FAERS (с 11.01.1997 по 31.12.2012) выявило 413 случаев реакций гиперчувствительности после применения левофлоксацина и его дженериков, которые привели к 139 госпитализациям и 26 смертям пациентов.
Оба препарата популярны в медицине, обладают бактерицидной активностью, эффективны против анаэробных и аэробных бактерий. Стоимость препарата Амоксиклав значительно выше, но его эффективность уступает эффективности ципрофлоксацина. Преимуществами Амоксиклава являются возможность применения во время беременности и лактации, наличие удобной формы суспензии для детей, а также его эффективность в отношении возбудителей сифилиса и уреплазмоза.
Что лучше: ципрофлоксацин или левофлоксацин?
Эти препараты не взаимодействуют друг с другом, обеспечивают сходный терапевтический эффект и хорошо сочетаются в комбинированной терапии. Назначается только лечащим врачом при наличии показаний. Используя базу данных FAERS (с 11.01.1997 по 31.12.2012), было зарегистрировано 357 случаев реакций гиперчувствительности при применении ципрофлоксацина и его дженериков, что привело к 118 госпитализациям и 24 смертям пациентов. Против грамположительных бактерий ципрофлоксацин оказывает вредное воздействие только при их размножении. Использование базы данных FAERS (с 11/01/1997 по 12/31/2012) выявило 1058 случаев реакций гиперчувствительности на моксифлоксацин и его дженерики, которые привели к 197 госпитализациям и 14 смертям пациентов.
Противопоказания
Левофлоксацин – препарат, относящийся ко второму поколению фторхинолонов, активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, включая пневмококки, атипичных возбудителей респираторных заболеваний. Левофлоксацин более эффективен, чем ципрофлоксацин, при лечении респираторных заболеваний, но он не эффективен против Pseudomonas (P.) aeruginosa.
Метронидазол и ципрофлоксацин можно комбинировать в некоторых схемах лечения. Это связано с необходимостью лечения широкого спектра возможных патогенов. При легких формах патологии могут быть назначены пероральные средства, в сложных ситуациях необходимо внутривенное введение. Такая схема лечения особенно эффективна при заболеваниях гинекологического типа.
Производитель
Амоксициллин – это антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе пенициллинов. Зона эффективности препарата намного уже, чем у ципрофлоксацина. Показания к применению препаратов схожи, Амоксициллин действует на патогенную флору Ципрофлоксацин – антибиотик, препарат с широким спектром действия на организм. Это производное хинолона, которое ингибирует бактериальную ДНК-гиазу, нарушает производство ДНК и подавляет рост и деление бактерий. Это приводит к морфологическим изменениям и некрозу патологической флоры.
Показания к применению
При внезапных, сильных и продолжительных болях в животе, груди или спине пациенты должны немедленно обратиться за неотложной помощью. На основании базы данных FAERS (11/01/1997-12/31/2012) было зарегистрировано 413 случаев реакций гиперчувствительности при применении левофлоксацина и его дженериков, что привело к 139 госпитализациям и 26 смертям пациентов.
формула и состав
20 августа 2013 года в журнале Pharmacoepidemiology & Drug Safety было опубликовано исследование, сравнивающее количество госпитализаций из-за развития реакций гиперчувствительности на фторхинолоновые антибиотики моксифлоксацин (Avelox, Vigamox), ципрофлоксацин (Cipro, Ciloxan) и левофлоксацин (Levaquin). Авторы пришли к выводу, что применение моксифлоксацина связано с высоким риском развития реакций гиперчувствительности по сравнению с левофлоксацином и ципрофлоксацином.
Имеющиеся в распоряжении FDA отчеты о небезопасном применении фторхинолонов и данные четырех наблюдательных клинических исследований показали, что риск развития аневризмы аорты, связанный с применением фторхинолонов, составляет от 9 случаев на 100 000 человек в год (общая популяция) до 300 случаев на 100 000 человек в год (группа высокого риска). Во всех случаях фторхинолоны примерно удваивают риск разрыва аневризмы или расслоения аорты.
Ципрофлоксацин при беременности
Фторхинолоны – антибиотики широкого спектра действия, механизм действия которых заключается в ингибировании двух важных ферментов в микробных клетках: ДНК-гиразы (топоизомеразы II) и топоизомеразы IV, что приводит к прекращению репликации ДНК и гибели бактерий (бактерицидный эффект). Развитие реакций гиперчувствительности при применении препаратов этой группы может быть как немедленным, так и отсроченным, и может быть достаточно тяжелым, чтобы потребовать срочной госпитализации пациента в стационар.Офлосакцин – это антибиотик второго поколения из группы фторхинолонов. Это альтернативный препарат широкого спектра действия с высокой бактерицидной активностью против грамотрицательных и грамположительных бактерий, эффективный в обеззараживании микрофлоры, устойчивой к другим антибиотикам.
Взаимодействие
Ципрофлоксацин (Cipro, Ciloxan) – это фторхинолоновый антибиотик, назначаемый при инфекциях почек и мочевыводящих путей: острый неосложненный цистит у женщин, хронический бактериальный простатит; инфекции нижних дыхательных путей; острый синусит; инфекции опорно-двигательного аппарата; инфекции кожи, слизистых оболочек и мягких тканей; инфекционная диарея; перитонит и сепсис. Cipro был первым препаратом, содержащим ципрофлоксацин, одобренным FDA 22 октября 1987 года. При случайном приеме внутрь передозировка маловероятна, поскольку содержание активного вещества в препарате минимально.
Рекомендации по применению ципрофлоксацина
Не рекомендуется принимать препарат вместе с антибиотиками, которые токсичны для организма. При сочетании с алкоголем действие ципрофлоксацина заметно снижается. Проникая в кровь, а затем в печень, антибиотик сильно нагружает клетки этого органа, так что он не может справиться с другими токсичными веществами. Поэтому алкоголь остается непереработанным в печени, а накапливаясь, приводит к отравлению всего организма.
На ранних и поздних сроках беременности прием ципрофлоксацина приводит к повреждению суставов ребенка. Поэтому врачи назначают его с крайней осторожностью и только в том случае, если польза препарата для матери значительно перевешивает вероятный риск для плода.
ПОПУЛЯРНЫЙ
При пероральном приеме ципрофлоксацина основными симптомами передозировки являются тошнота, рвота, чрезмерное возбуждение, помутнение сознания. В этом случае рекомендуется симптоматическое лечение, в первую очередь промывание желудка. После выздоровления пациент должен принимать много жидкости. При гемодиализе из организма может быть выведено не более 10% ципрофлоксацина.Доксициллин и ципрофлоксацин являются антибиотиками, но первый относится к группе тетрациклинов и имеет другой химический состав. В комбинации эти препараты обеспечивают усиленный антибактериальный эффект, снижая устойчивость к другим антибиотикам. Чаще всего этот тандем используется для решения гинекологических проблем.
Условия хранения
Азитромицин – это бактериостатический препарат из группы макролидов. В комбинации эти препараты действуют как синергисты, то есть усиливают действие друг друга. Их назначают для эффективного лечения пневмонии, обструктивного бронхита, плеврита, туберкулеза, ЛОР-заболеваний. Ципрофлоксацин и супрастин не взаимодействуют друг с другом, поэтому их можно принимать вместе. Эти препараты назначаются в комбинации, чтобы снизить риск аллергических реакций на антибиотик.
Побочные эффекты
Авторы статьи, используя базу данных National Electronic Injury Surveillance System-Cooperative Adverse Drug Event Surveillance за 2004-2010 годы, проанализировали количество госпитализаций, ставших результатом реакций гиперчувствительности при использовании фторхинолонов. Уровень госпитализации на 100 000 рецептов составил: 141,3 для моксифлоксацина, 40,8 для левофлоксацина и 26,3 для ципрофлоксацина.
Читайте далее:- Ципрофлоксацин при цистите.
- Левофлоксацин: описание и инструкция по применению препарата.
- Левофлоксацин при цистите.
- Уретрит у кота что это.
- Эффективное и безопасное лечение цистита у детей.
- Канефрон при цистите.
- Фурамаг при цистите.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.