Метаплазия слизистой мочевого пузыря при хроническом цистите

Среди урологических заболеваний цистит у женщин встречается довольно часто. Для некоторых женщин он становится страданием на многие месяцы и годы, принимая хроническое течение.

Классические признаки цистита в виде частых позывов к мочеиспусканию, ночные подъёмы в туалет, рези в канале при мочеиспускании, боли внизу живота на полный мочевой пузырь или после мочеиспускания, чувство не удовлетворённого опорожнения, императивные позывы на мочеиспускание, порой до недержания мочи — в большей или меньшей степени серьёзно нарушают качество жизни.

Среди причин возникновения цистита главными, пожалуй, можно выделить две. Прежде всего, анатомические особенности строения мочевыделительной системы у женщин. Второе, наличие бактерий, вызывающих это заболевание. Существует масса других причин, способствующих появлению и прогрессированию этого заболевания.

В последние годы всё чаще стал отмечаться цистит, характеризующийся метаплазией слизистой мочевого пузыря. Это довольно коварная форма хронического цистита. Коварство болезни состоит в том, что её сложно распознать. Такой цистит вызывает недоумение у врачей общей практики. Вот посудите сами. Пациент обращается с типичными жалобами на это заболевание, а в анализах мочи, как правило, нет никаких патологических изменений.

По данным УЗИ мочевого пузыря тоже, вроде бы ничего особенного. Единственное, что может отметить врач узиолог — размытость стенки мочевого пузыря и наличие осадка в области мочевого треугольника. Кроме этого, ещё наличие взвесей и осадка в мочевом пузыре. Проводимая антибактериальная терапия и противовоспалительное лечение в целом не даёт ожидаемого результата.

В этой ситуации поставить правильный диагноз и выбрать правильную тактику лечения может только врач уролог. Истинное лицо этой болезни можно распознать, проведя цистоскопию (визуальное исследование мочевого пузыря). При осмотре обнаруживается пушистый белый налёт, напоминающий снежный покров у входа в мочевой пузырь (область шейки). Этот «снежный» налёт, изменённой слизистой мочевого пузыря переходит на его стенки и дно.

При внимательном осмотре свежей выпущенной мочи можно отметить белые нити и хлопья в моче, как следствие происходящих изменений. Для уточнения диагноза, дополнительно необходимо выполнить бактериологический анализ мочи и некоторые другие исследования.

Механизм возникновения таких изменений в слизистой стенок мочевого пузыря ещё не совсем изучен. Принципиально он схож с другим ранее известным заболеванием лейкоплакией мочевого пузыря. Нередко эти изменения и называют лейкоплакией, но они существенно отличаются.

Такой цистит лечится. Лечение его представляется довольно сложным, длительным и дорогостоящим. В настоящее время помимо медикаментозного лечения используется хирургическое лечение этого заболевания. Суть хирургического метода состоит в удалении поражённых участков на поверхности мочевого пузыря. После операции происходит восстановление слизистой мочевого пузыря на удалённых участках в ближайшие месяцы, после чего симптомы заболевания быстро проходят.

Читайте далее:
Елена Михайловна Фролова
Уролог высшей категории Елена Михайловна ФроловаВрач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.