Острый бактериальный цистит.Острые приступы рецидивирующего бактериального цистита.Бактериальный неспецифический уретрит.Бессимптомная массивная бактериурия у беременных женщин.Послеоперационная инфекция мочевых путей.Профилактика инфекций мочевых путей во время хирургических вмешательств и трансуретральных диагностических процедур.
Вмешательство:
Для профилактики инфекций мочевыводящих путей во время хирургических вмешательств и трансуретральных диагностических процедур рекомендуется двукратное применение препарата Монурал в дозах, указанных выше: За 3 часа до и 24 часа после операции и 3 г 1 раз в день у взрослых. Продолжительность процедуры составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях и у пожилых пациентов) повторная доза 3 г может быть введена через 24 часа. Для профилактики инфекций мочевыводящих путей при трансуретральных хирургических и диагностических процедурах препарат рекомендуется в дозе 3 г за 3 часа до и 3 г через 24 часа после первой дозы. При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью доза должна быть снижена, а интервалы между очередными приемами увеличены. Перед приемом растворите гранулы в 1/3 стакана воды. Препарат принимают один раз в день натощак, за 2 часа до или после еды (предпочтительно перед сном), перед опорожнением мочевого пузыря.
1 упаковка по 6 г содержит: активное вещество – фосфомицина трометамол 3,754 г (что соответствует 2,0 г фосфомицина); вспомогательные вещества: мандариновый ароматизатор 0,07 г, апельсиновый ароматизатор 0,06 г, сахарин 0,016 г, сахароза 2,100 г.
1 упаковка по 8 г содержит: активное вещество – фосфомицина трометамол 5,631 г (что соответствует 3,0 г фосфомицина); вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый 0,07 г, ароматизатор апельсиновый 0,07 г, сахарин 0,016 г, сахароза 2,213 г.
Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, проявляет бактерицидную активность, механизм которой связан с ингибированием первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом пируват-фосфоенола, конкурентно взаимодействует с ферментом N-ацетил-глюкозамин-3-енолпируват-трансферазой. В результате происходит специфическое, селективное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro сообщалось о синергизме с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой). Активен in vitro в отношении большинства грамположительных микроорганизмов: Enterococcus spp, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp; грамотрицательные микроорганизмы: Esherichia coli, Citrobacter spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp, Serratia spp. Фосфомицин in vitro снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.