Хронический цистит гораздо реже встречается у мужчин. Она может быть вызвана аденомой предстательной железы. Увеличенная предстательная железа сдавливает уретру и препятствует нормальному мочеиспусканию, что приводит к скоплению мочи в мочевом пузыре. Такая среда способствует размножению бактерий.
Категоризация цистита у женщин
При затруднениях в диагностике необходимо проконсультироваться со смежными специалистами, прежде всего с гинекологом, невропатологом и хирургом при сопутствующей патологии со сходными симптомами.Длительный хронический цистит может привести к изменениям в стенке мочевого пузыря по типу лейкоплакии. Некоторые специалисты относят это состояние к предраковым, так как риск развития злокачественного новообразования составляет 5-7%.
Список литературы
Инфекционная природа хронического цистита, снижение иммунитета, сопутствующие заболевания (сахарный диабет и др.) могут стать причиной дальнейшего распространения инфекции на верхние мочевые пути (мочеточники и почки). Это может привести к развитию острого, а затем хронического пиелонефрита, сопровождающегося высокой температурой и общей интоксикацией (слабость, потливость, отсутствие аппетита, головная боль). Часто такая ситуация требует срочного хирургического вмешательства для устранения апостем (гнойников) на почке.Для диагностики хронического цистита и определения причины длительного воспаления проводится цистоскопия. Процедура проводится вне обострения воспаления. Специальный инструмент – цистоскоп – вводится в просвет мочевого пузыря, чтобы осмотреть орган изнутри. При этом определяется степень воспаления мочевого пузыря, определяется форма воспаленного мочевого пузыря, наличие опухолей, камней, инородных тел, дивертикулов (выступов стенки мочевого пузыря), свищей, язв. Иногда во время этих манипуляций берется биопсия (образец ткани) слизистой оболочки мочевого пузыря для дифференциальной диагностики с болевым синдромом, опухолями, специфическими поражениями мочевого пузыря и т.д.
Патогенез хронического цистита
Для назначения антибактериального лечения необходимо знать результаты посева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Определение препарата, чувствительного к определенному возбудителю, является ключом к правильному лечению. Поскольку этот анализ проводится в лаборатории в течение 3-5 дней, не всегда можно сразу назначить соответствующий препарат. Для обезболивания и экстренного лечения используется антибиотик фосфомицин (“Монурал”) в дозе 3 г за один раз.
Инфекционный хронический цистит лечат антибактериальными средствами и фитотерапией. Госпитализация показана пациентам с наиболее тяжелыми осложнениями: пиелонефритом, геморрагическим и некротизирующим циститом, острой задержкой мочи.
Симптомы и признаки цистита
Внутрипузырное введение (введение в мочевой пузырь через катетер) различных растворов также очень полезно. Обычно используются комбинированные растворы, содержащие противовоспалительные (коларгол), гормональные (гидрокортизон) и обезболивающие (лидокаин) средства [10].Бывает так, что большинство патогенов покидают мочевой пузырь, но некоторые бактерии остаются в “спящем” состоянии. Внешне это может никак не проявляться, женщина будет чувствовать себя нормально, но под воздействием каких-то внешних или внутренних провоцирующих факторов иммунная система ослабнет, и бактерии снова размножатся, вызывая клинические симптомы цистита.
Профилактика цистита у женщин
При наличии болевого синдрома в мочевом пузыре (интерстициальный цистит) пациентка ощущает острую боль в области мочевого пузыря, у нее наблюдается частое мочеиспускание днем и ночью. В тяжелых случаях частота мочеиспусканий может достигать 100 в день. Пациенты буквально вынуждены “жить” в туалете, потому что позывы к мочеиспусканию возникают каждые 10-20 минут. Это связано с уменьшением емкости мочевого пузыря, а также с изменениями в слизистой оболочке мочевого пузыря. Изменения могут варьироваться от минимальных (редкие петехии) до значительных (язвенные изменения, язвы Ганнера). Ургентность мочеиспускания сопровождается минимальным мочеиспусканием (10-15 мл) и приносит временное облегчение. Другой причиной хронического цистита у мужчин может быть наличие камней в мочевом пузыре, поскольку камни повреждают его стенки. В редких случаях происходит переход воспаления в мочевом пузыре в выраженный хронический простатит.
Причины частых циститов
Чтобы оценить общее состояние организма, проводят клинический и биохимический анализы крови. Общий анализ мочи является обязательным, так как он может показать наличие воспаления, микроскопические примеси крови, изменения плотности мочи и многие другие параметры.
Читайте далее:- Уретрит у кота что это.
- Аденома простаты у мужчин – все о заболевании.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Боль при мочеиспускании – симптом воспаления мочевыводящих каналов.
- Хронический цистит – основные симптомы и методы лечения.
- Лучевой цистит – симптомы и лечение.
- Цистит при сахарном диабете.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.