На самом деле, пациенту не обязательно самостоятельно вникать в подробности хронического цистита, его причины и виды лечения. Изучение интернета, медицинской литературы и т.д. Он не сможет переварить все это критически. Тем более что в Интернете сейчас много “мусора”.
Симптомы
Поскольку недуг часто обнаруживается у молодых женщин практически после первого полового акта, его называют “циститом медового месяца”, “сексуальным”, “дефлорационным” циститом. У некоторых пациенток проблема возникает через 1-3 года после начала половой жизни или после родов, осложненных разрывами влагалища и промежности. Актуальность правильной диагностики заболевания определяется низкой осведомленностью специалистов о его существовании и длительным неэффективным лечением как простого воспалительного процесса в мочевом пузыре. И бедная женщина будет годами пить антибиотики и травы, ходить в кабинеты физиотерапии и обратно, проходить один курс лекарственных инъекций в полость мочевого пузыря и так далее. На какое-то время даже наступает улучшение, но потом все начинается снова. Однако что, если это злокачественное новообразование, протекающее с симптомами, похожими на цистит? Это означает, что пациент просто потерял драгоценное время на лечение.
Цистит после полового акта: лечение
При отсутствии соответствующего лечения посткоитальный цистит часто принимает хроническое течение, повышается риск развития пиелонефрита. Появление симптомов после каждого полового акта мешает пациентке вести нормальную сексуальную жизнь; со временем из-за страха повторения цистита женщина страдает от снижения либидо, аноргазмии, редко вагинизма. Поскольку пациентки, страдающие послеродовым циститом, часто занимаются самолечением и бесконтрольно принимают антибиотики для профилактики, у них может развиться устойчивость к лечению и дисбиоз влагалища и дисбактериоз кишечника, что является нормальной реакцией. Но могу вас успокоить: современная анестезиология, высокотехнологичное оборудование, современные расходные материалы позволяют нам проводить ультрасовременные операции с минимальной травмой для организма, в том числе психологической.
осложнения
Но мы немного отклонились от темы. Давайте вернемся к самым насущным вопросам. Что такое цистит? Что такое посткоитальный цистит или цистит после полового акта? Почему он так опасен и как избавиться от него навсегда?
При отсутствии соответствующего лечения посткоитальный цистит часто принимает хроническое течение, повышая риск развития пиелонефрита. Появление симптомов после каждого полового акта мешает пациентке вести нормальную сексуальную жизнь, со временем из-за страха рецидива цистита у женщин снижается половое влечение, возникает аноргазмия, редко – вагинизм. Поскольку пациентки с посткоитальным циститом часто занимаются самолечением и бесконтрольно принимают антибиотики для профилактики, у них может развиться устойчивость к лечению, а также дисбиоз влагалища и дисбактериоз кишечника.
Почему возникает это заболевание?
В дополнение к антибиотикам врач может порекомендовать нормализовать тонус мышц тазового дна (достаточно упражнений Кегеля) и определить уровень эстрогена: если он низкий, врач может назначить заместительную терапию. Поскольку известно, что спермициды также вызывают цистит, вам может потребоваться изменить метод контрацепции, чтобы предотвратить повторное воспаление. Также на приеме гинеколог может определить положение уретры и дать рекомендации о том, каких поз во время секса лучше избегать, чтобы не травмировать ее. При явной патологии, если другие варианты не помогают избавиться от цистита, проводится хирургическое вмешательство – оперативное перемещение уретры на ее типичное место. Хирургическое лечение рецидивирующей посткоитальной дизурии очень эффективно, поскольку направлено на устранение предпосылок заболевания. Женщинам, не согласившимся на хирургическую коррекцию, назначают профилактику антибиотиками, причем препаратами выбора являются производные фосфоновой кислоты и нитрофураны в низких дозах.
Осложнения
Новым способом профилактики цистита может стать D-манноза, поскольку было доказано, что это вещество предотвращает рецидивы, если принимать его в течение шестимесячного цикла. D-манноза содержится в цитрусовых и действует аналогично флавоноидам клюквы – препятствует прикреплению бактерий к клеткам мочевыводящих путей. Пока крупных клинических исследований по нему нет, D-манноза используется в ветеринарии для помощи кошкам, лошадям и собакам, а также предлагается людям в виде диетических добавок. Возможно, после более тщательных исследований он будет зарегистрирован как лекарство. Но мы немного отвлеклись. Давайте вернемся к самым насущным вопросам. Что такое цистит? Что такое посткоитальный цистит или цистит после полового акта? Почему он так опасен и как избавиться от него навсегда? Еще одним фактором риска является нарушенная экосистема влагалища; например, прием антибиотиков может вызвать рост грибков и молочницу, или после приема противогрибковых препаратов новый баланс может вызвать рецидивирующий цистит. Иногда это вызвано грибками рода candida, которые вызывают молочницу. Кроме того, стресс повышает восприимчивость к циститу; эмоциональный стресс активизирует выработку одного из гипоталамических гормонов (кортиколиберина) и высвобождение биологически активных веществ, ответственных за воспаление. Доказано, что стресс повышает предрасположенность к циститу.
При неэффективности антицистной профилактики, тяжелом осложненном течении заболевания пациентам с известными анатомическими дефектами (эктопия выходного отдела уретры, уретро-уретральные спайки) рекомендуется хирургическая коррекция. Наиболее эффективными видами оперативного вмешательства при посткоитальном цистите являются:
Диагностика
Но, повторимся, подавляющее большинство женщин знают об этой патологии. И, что самое опасное, около 60-70% из них “знают”, как его лечить, и часто воздерживаются от обращения к специалисту, предпочитая заниматься самолечением. Это является причиной высокой частоты хронического цистита, с которым мы, урологи, сталкиваемся уже некоторое время. Не было предложено ни одного средства для первичной профилактики цистита, причиной которого является особое строение уретры. При отсутствии анатомических дефектов женщинам с рецидивирующей дизурией, вызванной сексом, рекомендуется лечить воспалительные гинекологические заболевания, заменить тампоны гигиеническими прокладками, избегать переохлаждения, отказаться от спринцеваний, использовать спермицидные контрацептивы, применять ВМС и презервативы без смазки, носить синтетическое белье.
Новое и лучшее
Я работаю врачом уже 15 лет. И за всю свою карьеру я почти не встречала женщин, которые не знали бы, что такое цистит. Кто-то испытал все эти мучения на себе, а кто-то не раз слышал от друзей, по телевизору, читал в газетах или в Интернете. Женщины особенно часто страдают от цистита после полового акта. В этой статье мы рассмотрим его причины, симптомы и, прежде всего, современные методы лечения.Цистоскопия – это осмотр полости мочевого пузыря с помощью тонкой камеры в состоянии фармакологического сна. Пациент не чувствует боли. Это обычная практика в современном мире. Гастроскопия, колоноскопия, удаление зубов и другие процедуры проводятся в медикаментозном сне.
Красные флаги и народные методы
Посткоитальный цистит развивается вследствие восходящей инфекции. При гипоспадии у женщин и наличии урогименальных позывов наружное отверстие уретры перемещается во влагалище и открывается во время полового акта. Под давлением, вызванным движениями полового члена, флора влагалища проникает в уретру.
Читайте далее:- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Цистит после секса, посткоитальный цистит.
- Уретрит у кота что это.
- Может ли быть цистит после секса и почему он случается.
- Передается ли цистит.
- Цистит и молочница одновременно.
- Цистит у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.