Наиболее распространенной причиной цистита является бактериальная инфекция, и для ее лечения необходимо уничтожить возбудителей. В идеале необходимо провести посев мочи на культуральную среду и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам – это поможет понять, какой тип бактерий вызвал заболевание и какой антибиотик необходим. Действительно, в классическом случае цистита лечение часто рекомендуется даже без каких-либо анализов. Российское общество урологов считает, что правильным выбором является однократный прием трех граммов фосфомицина трометамола (этот препарат продается в упаковке, рассчитанной на одну дозу). В принципе, вы можете выбрать этот вариант, если цистит появился в месте, где вы не можете быстро добраться до врача – но лучше обратиться к специалисту по возвращении.
Популярные вопросы
Еще одним фактором риска является нарушение экосистемы влагалища; например, прием антибиотиков может вызвать рост грибков и появление молочницы, а после приема противогрибковых препаратов вновь сместившийся баланс может стать причиной рецидивирующего цистита. Иногда это вызвано грибками рода candida, которые вызывают молочницу. Кроме того, стресс повышает восприимчивость к циститу; эмоциональный стресс активизирует выработку одного из гипоталамических гормонов (кортиколиберина) и высвобождение биологически активных веществ, ответственных за воспаление. Доказано, что стресс повышает предрасположенность к циститу. Вопреки распространенному мнению, сидение на холоде не вызывает цистит, а основным предрасполагающим фактором является сексуальная активность. Острый цистит часто впервые возникает после начала половой жизни – это даже породило термин “цистит медового месяца”. К провоцирующим факторам относятся механическое раздражение уретры, изменение тонуса мышц тазового дна и застой в нижней трети уретры, что повышает риск травмы. Иногда эти факторы сочетаются друг с другом, усиливая взаимное влияние.
Причина боли во время полового акта
Нормальная интимная жизнь связана с физическим здоровьем обоих половых партнеров, отсутствием инфекций, передающихся половым путем, доверием в паре. Однако довольно часто, особенно после длительного интенсивного секса, партнерша начинает испытывать частые позывы к мочеиспусканию. Не делайте сразу вывод, что это связано с инфекцией во время полового акта. Возможно, уретра и шейка матки отреагировали таким образом на слишком активные действия полового партнера.Секс при цистите должен быть защищенным. Использование презерватива снижает риск неприятных последствий полового акта для обоих партнеров. Презерватив защищает женские половые органы от дополнительных инфекций. Слизистая оболочка головки полового члена не будет раздражаться при вагинальном контакте, нагружаться ненормальной кислотностью и острым воспалением.
Комментарии
Подозревать цистит без помощи врача несложно: его симптомы вряд ли можно с чем-то спутать. Внезапное желание помочиться, срочный поиск ближайшего туалета, толчок в кабинке, и мочевой пузырь, подавший сигнал о необходимости срочно опорожниться, выпускает несколько капель мочи. Боль такая, как будто тысячи гвоздей и булавок хотят вырваться наружу. Картина дополняется чувством жжения при мочеиспускании, постоянными ложными позывами к мочеиспусканию, ощущением давления в нижней части живота и дискомфортом в области таза. Иногда наблюдаются видимые изменения в моче: она становится красноватой или мутной, приобретает необычный резкий запах. Ситуация довольно распространенная: в России насчитывается 26 миллионов таких эпизодов в год, то есть более 70 тысяч в день – и это только те случаи, когда женщины обращаются к врачу, на самом деле их число может быть выше.
Секс всегда является фактором риска: 60% всех инфекций мочевыводящих путей являются посткоитальными, то есть возникают после секса. Если вы занимаетесь сексом более трех раз в неделю, риск заболеть инфекцией мочевыводящих путей в три раза выше, чем если вы не занимаетесь сексом. Использование спермицидов для контрацепции также не является лучшим решением: их активные ингредиенты уменьшают количество полезных молочнокислых бактерий и изменяют рН влагалища, позволяя бактериям проникать в уретру.
Жжение и боль
Еще один важный момент – анатомические аномалии. Если выход уретры расположен низко, так близко к влагалищу, во время полового акта уретра может открыться и стать воротами для бактерий. Аналогичная ситуация возникает, если уретра очень подвижна и при определенных положениях тела смещается в сторону влагалища. Наконец, наследственность также влияет на устойчивость к циститу. Мочеиспускательный канал изнутри выстлан слоем клеток, вырабатывающих защитные вещества (протеогликаны и гликозаминогликаны), которые препятствуют проникновению клеток. Если имеется генетический дефект в синтезе этих веществ, бактерии быстрее проникают в ткани и вызывают воспаление. Партнерам следует воздержаться от использования стимуляторов интимного возбуждения, игрушек, которые могут еще больше раздражать и без того воспаленную слизистую оболочку. Соблюдение этих правил супружеской парой снижает риск осложнений и способствует нормальному самочувствию женщины.
Красные флажки и народные методы
Стоит определиться с терминами: в англоязычной медицинской литературе обычно говорят об инфекциях мочевыводящих путей, а не отдельно о цистите или уретрите. Это оправдано, поскольку симптомы уретрита (мочеточников) и воспаления мочевого пузыря практически одинаковы, и очень трудно уловить момент, когда уретрит переходит в цистит. Чаще всего воспаление не распространяется выше мочевого пузыря, поэтому можно говорить об инфекциях нижних мочевых путей – в отличие от заболеваний верхних, при которых в воспаление вовлекаются мочеточники и почки. Симптомы заболевания могут проявиться не сразу после полового акта, а через 24-48 часов. Это заставляет женщину плохо думать о своем партнере, не позволяет ей вести полноценную жизнь, в том числе и половую, ухудшает ее настроение и самочувствие из-за боли, дискомфорта, чувства вины.
Медовый месяц и гормоны
ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) часто становятся причиной цистита у женщин после полового акта. Отсутствие естественной смазки половых органов партнера считается фактором риска. Любое повреждение слизистой оболочки многократно увеличивает риск инфицирования во время полового акта. Некоторые позиции, например, секс сзади, также вызывают подобные проблемы. Врач проанализирует причины, и лечение будет подобрано индивидуально для каждого пациента. Он также порекомендует профилактические меры, чтобы избежать обострения цистита в будущем.
Читайте далее:- Может ли быть цистит после секса и почему он случается.
- Цистит после секса, посткоитальный цистит.
- Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
- Посткоитальный цистит (после секса): лечение и профилактика.
- Уретрит у кота что это.
- Цистит при месячных лечение.
- Монурал применение при цистите.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.