Уретрит чаще всего имеет инфекционную природу. Поэтому ключевым моментом в его лечении становятся антибактериальные препараты. Стоит сказать, что антибиотики не причиняют никакого вреда вирусам, и их применение при вирусных уретритах, при отсутствии сопутствующих заболеваний, принесет больше вреда, чем пользы.
Подбирая лечение уретрита антибиотиками, врачи нередко сталкиваются с проблемой: какой препарат будет эффективен в каждом конкретном случае. Это вызвано тем, что на сегодняшний день существует более десятка групп антибиотиков, в каждую из которых входит по несколько препаратов. У каждой группы есть свой спектр действия – антибиотик, с легкостью справляющийся с одним видом бактерий, может оказаться полностью неэффективным при другой инфекции. Поэтому перед тем, как начинать лечение, врачи обычно проводят исследование выделений из уретры, чтобы установить возбудителя. Если микроорганизм, вызвавший заболевание, известен, то остается только выбрать подходящий препарат и наблюдать за ходом лечения.
Однако здесь закрадывается другая трудность: в процессе лечения у бактерий может развиваться устойчивость к назначенным антибиотикам. Это сводит эффект от лечения к нулю. Поэтому при лечении многих форм уретрита (да и других инфекционных заболеваний) существуют как основные препараты (назначаются сразу), так и препараты резерва (назначаются при развитии неэффективности основных).
Обычно препараты для лечения уретрита подбираются в зависимости от формы заболевания:
Гонорея
Основными препаратами для лечения гонореи являются антибиотики группы цефалоспоринов: цефтриаксон и цефиксим. На втором этапе назначаются препараты группы фторхинолонов: ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин. Если эти препараты не показывают эффект, то могут применяться спектиномицин, цефтизоксим, цефокситин и цефотаксим.
Хламидиоз
При хламидиозном уретрите предпочтение отдается азитромицину (макролиды) и доксициклину (тетрациклины). При неэффективности этих препаратов могут назначаться джозамицин, кларитромицин, рокситромицин, офлоксацин, левофлоксацин, эритромицин.
Микоплазмоз и уреаплазмоз
При этих формах уретрита достаточно эффективны доксициклин (тетрациклины) и препараты группы макролидов (азитромицин, кларитромицин, эритромицин и др.). Также применяются препараты группы нитрофуранов. Например, фуразолидон.
Кандидоз
Поскольку возбудителем кандидоза является не бактерия, а грибок (кандида), то антибактериальные препараты на него не действуют. Поэтому при кандидозе применяются специальные противогрибковые препараты, например, флуконазол.
Генитальный герпес
Возбудитель этого заболевания – вирус. Для лечения вирусных уретритов применяются специальные противовирусные средства: ацикловир, фармцикловир, валацикловир.
Все антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты применяются по определенным схемам, правильно определить которые может только врач. Поэтому мы не рекомендуем проводить лечение уретрита самостоятельно.
Читайте далее:- Антибиотики для лечения цистита.
- Эффективность антибиотиков при лечении цистита.
- Уретрит у кота что это.
- Что такое уретрит – симптомы уретрита.
- Антибиотики при цистите – лечение воспаления мочевого пузыря.
- Азитромицин при цистите.
- Левофлоксацин: описание и инструкция по применению препарата.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.