При цистите откуда идет кровь

Острый цистит в основном поражает женщин. Это связано с анатомическим и физиологическим строением женского организма – у женщин короткая уретра, а наружное отверстие уретры расположено ближе к анусу, чем у мужчин. У половины женщин в мире за всю жизнь был хотя бы один эпизод цистита [12][19]. В России ежегодно регистрируется более 30 миллионов новых случаев цистита [12][19]. Он чаще встречается у женщин в возрасте 25-30 лет и старше 55 лет [1][6].

Симптомы острого цистита

Когда органы не обеспечивают должный обмен веществ и выведение шлаков, возникает интоксикация, показателем которой является концентрация креатинина и мочевины в крови. Эти состояния сопровождаются слабостью, кожным зудом, токсическими изменениями в нервной системе, органах желудочно-кишечного тракта, возникновением плеврита, поражением сердца и костей. Чтобы облегчить симптомы самоочищения продуктами азотистого обмена, пациент проходит процедуру гемодиализа – очищения крови с помощью аппарата “искусственная почка” – и ждет пересадки донорского органа.В некоторых случаях после значительной физической нагрузки в моче могут появиться примеси крови в пределах нормы. Помимо эритроцитов, в ОАМ присутствует белок. Это состояние не сопровождается дискомфортом при мочеиспускании, изменением общего состояния и имеет небольшую продолжительность. При повторных анализах, проведенных без нагрузки, все показатели приходят в норму.

Причина заболевания

Часто у молодых женщин симптомы острого цистита могут быть связаны с половым актом, появлением нового сексуального партнера, использованием спермицидов, наличием камней в почках или аномалий мочевыводящих путей, диабетом и т.д. [12][19]Начало симптомов острого цистита внезапное, заболевание может развиться в течение нескольких часов. Часто пациенты отмечают наличие провоцирующего фактора, такого как общее переохлаждение или сексуальная активность. Если в течение шести месяцев возникают два или более острых эпизода, такие случаи называют рецидивирующим циститом.

Определение заболевания. Причины заболевания

Для лечения рецидивирующего острого цистита в последние годы все чаще используются препараты бактериофагов – вирусных препаратов, которые избирательно, подобно снайперскому огню, уничтожают бактерии. Чаще всего бактериофаги размножаются внутри бактерий и вызывают их распад на фрагменты.
При остром цистите анализ мочи выявляет наличие лейкоцитов, бактерий и белка. Анализ мочи можно сделать с помощью лабораторного анализатора или тест-полосок (положительный тест на нитриты и лейкоцитарную эстеразу указывает на цистит).

Возможные осложнения

Гормонозаместительная терапия. У женщин в постменопаузе уровень эстрогена резко снижается. Эстрогены являются одним из защитных факторов слизистой оболочки мочевого пузыря, и их снижение ослабляет защитные механизмы слизистой оболочки. Можно вводить гормональные препараты, содержащие эстрогены, через уретру или через влагалище. Консервативное лечение назначается при воспалительных заболеваниях мочеполовых органов и выявлении инфекций, почечной колике. Она включает антибиотикотерапию с учетом возбудителя и результатов анализов, включение противовоспалительных, обезболивающих и спазмолитических препаратов, в некоторых случаях – гормонов и цитостатиков (в случае гломерулонефрита). Если вы остаетесь на нашем сайте после прочтения этого сообщения, значит, вы не возражаете против использования этих технологий.Уролитиаз – это нарушение обмена веществ, сопровождающееся образованием камней в почках или мочевыводящих путях. Факторы, предрасполагающие к формированию МКБ – наследственные нарушения обмена веществ, состав воды в регионе, нарушения питьевого режима и диеты.

Патогенез острого цистита

После воздействия уропатогенов на слизистую мочевого пузыря происходит их фиксация и “сопротивление” возбудителя защитным клеткам слизистой оболочки органа. Адгезия уропатогенов к слизистой оболочке происходит с помощью так называемых адгезинов – ворсинок, среди которых наиболее известны тип 1, P и S. Тип 1 – это тип, чувствительный к маннозе. Затем фиксированные уропатогены на слизистой мочевого пузыря начинают формировать на себе защитную биопленку. Из-за биопленки уропатогены могут долгое время оставаться нечувствительными и иногда вызывать обострения цистита [12][18][19][20].
У пациентов с рецидивирующим циститом, который непосредственно связан с половым актом (посткоитальный цистит), и при наличии глубокого наружного отверстия уретры применяется хирургическое лечение. Операция по перемещению (транспозиции) уретры имеет высокий процент успеха.

Лечение острого цистита

Тяжелая степень нефрита и результат пиелонефрита – гнойно-некротизирующее воспаление под названием “карбункул почки”. Она сопровождается тяжелым общим состоянием, высокой температурой и интоксикацией, возникновением уросепсиса (бактериальная инфекция крови с первичным очагом в почках). При этом вторичные гнойные очаги могут возникать в любом органе: сердце, легких, головном мозге. Это состояние опасно для жизни и требует немедленного лечения. Иногда для спасения человека приходится принимать трудное решение об удалении органа. Хроническая почечная недостаточность возникает при различных формах гломерулонефрита, пиелонефрита, опухолях почек и мочевыводящих путей, осложненной мочекаменной болезни, сосудистых заболеваниях (системный васкулит, диабет). Все эти состояния могут первоначально проявляться в виде кровянистых осадков в моче.

НАША ЧАСТЬ

Condyloma acuminata – проявление папилломавирусной инфекции, передающейся половым путем, с “излюбленной” локализацией на наружных половых органах. В некоторых случаях кондиломы множественные, часто подвергаются травме, давлению, отторжению трением. В этих случаях наблюдается незначительное контактное кровотечение, что может вызвать появление крови при мочеиспускании.В подавляющем большинстве случаев острый цистит (при отсутствии нарушений мочеиспускания, сопутствующих заболеваний, стандартного возбудителя и наличии его чувствительности к антибактериальным средствам, рациональной антибиотикотерапии) проходит без последствий. При рецидивирующем цистите лечение требует углубленной лабораторной и инструментальной диагностики и может быть эффективным только при соблюдении патогенетической терапии и активной профилактике рецидивов [12][21].

Клинические случаи “Острого цистита”

При заболевании необходимо соблюдать диету с исключением острой пищи. Рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами, которые увеличивают суточный диурез (например, клюква), и достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать суточное выделение мочи на уровне 2000-2500 мл [1].


Елена Михайловна Фролова
Уролог высшей категории Елена Михайловна ФроловаВрач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
Добавить комментарий