Выбор лечебной тактики зависит от клинической стадии заболевания, объема и структуры кавернозного образования, возраста и репродуктивных планов пациента. Поскольку в большинстве случаев сактосальпинкс возникает на фоне воспаления, первым этапом лечения является консервативная терапия с применением антибиотиков. При выборе антибиотика учитывается тип и чувствительность возбудителя инфекции. Антибиотикотерапия дополняется назначением десенсибилизирующих средств, иммуномодуляторов, средств для расширения сосудов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапевтических методов. При болевом синдроме показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.
Комментарии к статье
Серозная жидкость или гной скапливается в просвете маточных труб при наличии препятствия для ее оттока при нормальной или повышенной секреции. Основными причинами развития сактосальпинкса являются: Клиника заболевания определяется особенностями течения. Острый сактосальпинкс встречается редко, проявляется гипертермией и болевым синдромом. Тяжесть гипертермии зависит от типа экссудата. При серозном воспалении температура повышается до субфебрильных значений, при гнойно-серозном – до +38 °С, при гнойном – до +39 °С и выше. Боль локализуется в паху с одной или обеих сторон и ощущается как давящая или пульсирующая. Пациент может чувствовать слабость, раздражительность, учащенное сердцебиение. Иногда наблюдается повышенная потливость и лихорадочный румянец на щеках.
Причины сактосальпинкса
Механизм сактосальпинкса основан на дисбалансе между секрецией и оттоком жидкости из маточных труб. В нормальных условиях слизистая выделяет небольшое количество экссудата, который свободно оттекает в матку благодаря сокращению мышечных волокон. При наличии синехий или обструкции опухолью отток серозной жидкости вначале затруднен, а по мере прогрессирования саксосальпинкса он полностью прекращается. Дополнительным звеном в патогенезе является повышенная секреция эпителием слизистой оболочки при воспалительных заболеваниях, эндометриозе и опухолях. По данным различных акушерско-гинекологических исследований, частота возникновения сактосальпинкса у пациенток, которые не могут забеременеть, колеблется от 7,3% до 28%. Часто это заболевание становится случайной находкой во время комплексного обследования по поводу бесплодия. Скопление серозного экссудата или гноя в одной или обеих маточных трубах обычно обнаруживается у женщин молодого возраста (до 30 лет) в связи с их своеобразным сексуальным поведением. Сактосальпинкс практически никогда не бывает первичным, а обычно является осложнением течения других гинекологических патологий, прежде всего воспалительных заболеваний, вызванных специфическими и неспецифическими инфекциями.
Причины сактосальпинкса
В дополнение к инструментальным исследованиям используются лабораторные методы диагностики. Особенно важны результаты ПЦР-теста, который позволяет выявить гонококки, спирохеты, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и других возможных возбудителей мочеполовых инфекций, на фоне которых произошла анальная инвагинация. Дифференциальный диагноз проводится с другими заболеваниями женских половых органов – сальпингитом, оофоритом, сальпингоофоритом, эндометритом, эндометриозом, тазовыми спайками, туберкулезом и опухолями яичников, маточных труб, матки и других органов малого таза, абсцессом придатков и др. В сложных случаях в диагностику включаются онкогинеколог, урогинеколог, хирург, фтизиатр.
Читайте далее:- Антибиотики для лечения цистита.
- Эффективность антибиотиков при лечении цистита.
- Антибиотики при цистите – лечение воспаления мочевого пузыря.
- Препараты для лечения уретрита – лечение уретрита антибиотиками.
- Уретрит у кота что это.
- Температура при цистите.
- Канефрон при цистите.
Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.