Цистит у какого врача лечится

Фитопрепараты с противовоспалительным, легким мочегонным и антисептическим действием используются в качестве вспомогательных средств при лечении острого цистита. Из фитопрепаратов эффективен “Канефрон” – комплексный препарат растительного происхождения, который содержит траву тысячелистника, корень подорожника и листья розмарина. Препарат оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое, противомикробное, сосудорасширяющее и нефропротекторное действие [1].

Типы цистита

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – большая группа лекарственных средств, оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, уменьшают боль, жар и воспаление. Наиболее известные представители НПВС: аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Цистит является наиболее распространенным заболеванием мочевого пузыря. В течение жизни им страдает до 25% взрослого населения. Это одна из немногих патологий, характеризующаяся высокой частотой перехода в хроническую форму – до 50%. Если в течение года происходит 3 и более обострений, специалисты говорят о хроническом или рецидивирующем течении. Российские и международные урологические круги рекомендуют для профилактики цистита регулярно проводить профилактические мероприятия, предупреждающие развитие обострений заболевания и его возможных осложнений.
В 90% случаев цистита причиной является бактерия Escherichia coli (кишечная палочка), которая является естественной средой обитания кишечника.

Симптомы и признаки цистита

На самом деле, частая смена половых партнеров для женщин (и особенно для молодых девушек с еще нестабильным гормональным фоном и не до конца сформированной интимной микрофлорой) даже более вредна, чем для мужчин. И речь здесь идет не только о заболеваниях, передающихся половым путем. Каждый раз женская интимная флора должна адаптироваться к флоре партнера (обычно мужские интимные органы содержат стрептококки и другую условно-патогенную флору). В какой-то момент процесс адаптации может не пройти, и тогда микрофлора женщины пострадает, а на этом фоне могут появиться кандидоз, цистит и другие недуги. Поэтому для девушек особенно важно хранить верность своему единственному половому партнеру, а совсем юные особы не спешат вступать во “взрослую” жизнь.В подавляющем большинстве случаев острый цистит (при отсутствии нарушений в выделении мочи, сопутствующих заболеваний, стандартного возбудителя и наличии чувствительности к антибактериальным средствам, рациональной антибиотикотерапии) протекает без последствий. При рецидивирующем цистите лечение требует углубленной лабораторной и инструментальной диагностики и может быть эффективным только при соблюдении принципов патогенетической терапии и активной профилактики рецидивов [12][21].

Популярные вопросы

В каждом из этих случаев лечение должно быть строго индивидуальным. И даже инфекционный цистит можно лечить разными препаратами – в зависимости от микроба, вызвавшего инфекцию. Выбор неправильного препарата или неправильной дозы приводит как минимум к неэффективному лечению, а как максимум – к развитию устойчивости микроорганизмов к антибиотикам. По этой причине впоследствии будет очень трудно справиться с бактериальным воспалением. Кроме того, такая псевдотерапия может перевести острый цистит в хронический, выявить и вылечить который гораздо сложнее и дороже. Поэтому первое правило при цистите – не лечить самостоятельно!
Существует небольшая группа случаев возникновения цистита после применения лекарственных препаратов. Типичный пример острого цистита возникает после внутрипузырного введения вакцины БЦЖ (живые микобактерии вакцинного штамма Bacille Calmette-Guérin) в мочевой пузырь во время иммунотерапии неинвазивного рака мочевого пузыря.

Классификация и стадии острого цистита

Вакцина Уро-Ваксом принимается перорально (путем проглатывания). Продукт обладает иммунобиологическими свойствами, которые защищают от кишечной палочки и вызывают неспецифический иммунный ответ (активация макрофагов и фагоцитоз клеток). При назначении вакцины следует учитывать, что эффективность сохраняется при многократном приеме препарата [4].Существует объективная анатомическая причина того, что цистит имеет преимущественно женское лицо. Ведь женский мочеиспускательный канал намного короче и шире мужского, поэтому путь к мочевому пузырю для патогенных микроорганизмов короче и легче. Однако одного проникновения микроорганизмов недостаточно, чтобы вызвать заболевание. В конце концов, защитных сил слизистой мочевого пузыря, охраняемой полезными лакто- и бифидобактериями, обычно бывает достаточно, чтобы дать инфекции достойный отпор. Но если местный иммунитет ослаблен, это уже другой вопрос. На защитные силы слизистой оболочки могут негативно повлиять, например, переохлаждение, травма, стресс, чрезмерное употребление алкоголя, беспорядочные половые связи, отсутствие интимной гигиены, хронические заболевания и так далее.

Острый цистит

Феназопиридин – этот препарат, попадая в мочевой пузырь с мочой, действует на слизистую оболочку нижних мочевых путей, вызывая местный эффект. Это помогает уменьшить боль над маткой, жжение и частоту мочеиспускания. Согласно статистике, у каждой второй женщины рецидив происходит в течение года после первого эпизода. И у половины из них рецидивы случаются более 3 раз в год. Это происходит потому, что первоначальное лечение острого цистита было неправильным, а также потому, что, столкнувшись с новым случаем заболевания, многие женщины по привычке принимают тот препарат, который помог им в предыдущий раз. Это огромная ошибка! Необходимо сменить класс антибиотика, иначе вредные бактерии, небольшая часть которых могла остаться в мочевом пузыре, выработают устойчивость к препарату, а это приведет к тому, что лекарство перестанет действовать, а сам цистит станет хроническим.

След от носительства

Часто у молодых женщин симптомы острого цистита могут быть связаны с половым актом, новым половым партнером, использованием спермицидов, наличием камней в почках или аномалий мочевыводящих путей, диабетом и т.д. [12][19]
НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – это большая группа лекарств с анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, которые уменьшают боль, жар и воспаление. Наиболее известными представителями НПВС являются аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак.

Общая информация

Если причиной острого цистита является обструктивная уропатия (затрудненное мочеиспускание из-за сужения уретры), то после снятия острого периода и устранения инфекционного агента необходима хирургическая коррекция – установка цистостомы (специальной дренажной трубки), пластика уретры и др. Это заболевание считается “женским”, но на самом деле цистит может поразить любого человека: независимо от пола и возраста. Однако на самом деле дамы сталкиваются с этим заболеванием в 8 раз чаще, чем мужчины.

Определение болезни. Анализ мочи по Нечипоренко (помогает исключить или подтвердить диагноз пиелонефрита) и так называемый двухстадийный анализ мочи (полезен при дифференциальной диагностике между циститом и уретритом). Если симптомы острого неосложненного цистита не прошли в течение четырех недель, несмотря на лечение, или прошли, но возобновились через две недели, показано проведение посева мочи для определения чувствительности к антибиотикам[12][19].

Осложнения острого цистита

Существуют редкие неинфекционные формы острого цистита, связанные с физическими воздействиями. Например, ионизирующее излучение во время лучевой терапии часто вызывает острый лучевой цистит.
В случае тяжелой гематурии могут быть назначены гемостатические препараты. Наиболее эффективными в этой группе являются антифибринолитические препараты – аминокапроновая и транексамовая кислоты [11].

Как лечить цистит у женщин

В качестве вспомогательных препаратов при лечении острого цистита применяются фитопрепараты с противовоспалительным, легким мочегонным и антисептическим действием. Из фитопрепаратов эффективен “Канефрон” – комплексный препарат растительного происхождения, который содержит траву росянки, корень лобазника и листья розмарина. Этот препарат обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным, сосудорасширяющим и нефропротекторным действием [1].Длительное проживание и размножение бактерий приводит к недостаточному опорожнению мочевого пузыря, застою мочи, разложению и накоплению токсических веществ, в том числе продуктов жизнедеятельности бактерий [11].

Лечение острого цистита

Симптомы воспалительного процесса проявляются в мочевом пузыре – боль из-за раздражения болевых рецепторов в подслизистом слое, отек и покраснение слизистой, местное повышение температуры мочевого пузыря и нарушение функции мочевого пузыря. Когда бактерии проникают в подслизистый слой, микроциркуляторное русло может быть разрушено с развитием геморрагического цистита, при котором кровь из поврежденных мелких сосудов изливается в мочевой пузырь, вызывая кровавые ошметки в моче. Поэтому теплые грелки, травы и клюквенный сок лучше использовать только в качестве дополнения к лечению. А также только с разрешения врача, потому что все лекарства, даже растительные, могут вызывать аллергию или иметь индивидуальную непереносимость. Однако медицине известны случаи спонтанного излечения цистита, когда сильная иммунная система сама справляется с воспалением. Однако играть в “рулетку” с болезнью довольно опасно, особенно если есть эффективные лекарства.

Фильм о цистите

Кстати, частая смена половых партнеров для женщин (а особенно для молодых девушек с еще нестабильным гормональным фоном и не до конца сформированной интимной микрофлорой) даже более вредна, чем для мужчин. И речь здесь идет не только о заболеваниях, передающихся половым путем. Каждый раз женская интимная флора должна адаптироваться к флоре партнера (обычно мужские интимные органы содержат стрептококки и другую условно-патогенную флору). В какой-то момент процесс адаптации может не пройти, и тогда микрофлора женщины пострадает, а на этом фоне могут появиться кандидоз, цистит и другие недуги. Поэтому для девочек особенно важно хранить верность своему единственному сексуальному партнеру, а совсем юным девушкам лучше не торопиться во “взрослую” жизнь.

• Канефрон при цистите.
• Цистит у женщин: причины, симптомы и лечение.
• Сколько лечится цистит.
• Как долго лечится цистит у собак.
• Цистит при месячных лечение.
• Брусника при цистите.
• Канефрон: инструкция по применению, отзывы, показания по приему.

Елена Михайловна Фролова

Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.