Бисептол отзывы врачей специалистов

– Вам понадобится много теплого питья, положительные эмоции, здоровый сон и строгое следование предписаниям врача. Витамины и микроэлементы могут стать потенциальным дополнением к вашему лечению, но об их приеме (особенно в плане дозировки) лучше проконсультироваться с врачом. Врач также может назначить противовоспалительные, противофиброзные и разжижающие кровь препараты.

Способы применения и дозировка

* Согласно постановлению правительства РФ от 16 мая 2020 года № 697, разрешение на осуществление розничной продажи лекарственных средств на расстоянии рассматривается в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения. Перекрестная реактивность может возникать между диуретиками (тиазиды, фуросемид и др.) и пероральными гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины), с одной стороны, и противомикробными препаратами группы сульфаниламидов – с другой. Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают симптомы дефицита фолиевой кислоты при одновременном применении с бисептолом. Производные салициловой кислоты усиливают действие бисептола. Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (а также другие препараты, подкисляющие мочу) повышают риск развития кристаллурии при применении бисептола. Ко-стирамин снижает всасывание при одновременном применении с другими препаратами, поэтому его следует принимать через 1 час после или за 4-6 часов до котримоксазола. Существует повышенный риск миелосупрессии при совместном приеме с препаратами, подавляющими кроветворение костного мозга.

Фармакодинамика

При совместном приеме бисептола с тиазидными диуретиками существует риск развития тромбоцитопении и кровотечений (комбинация не рекомендуется). Ко-тримоксазол усиливает антикоагулянтный эффект непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических препаратов и метотрексата. Ко-тримоксазол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (увеличивает его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их действие. Рифампицин снижает T1/2 триметоприма. Одновременное применение пириметамина в дозах, превышающих 25 мг/неделю, повышает риск развития мегалобластической анемии. Сопутствующие диуретики (часто тиазиды) повышают риск развития тромбоцитопении. Бензокаин, прокаин, прокаинамид (а также другие препараты, при гидролизе которых образуется ПАБК) снижают эффективность бисептола.COVID-19- связанное повреждение легких часто называют пневмонией, что не совсем точно. Фактически, при коронавирусной инфекции морфологически, рентгенологически и клинически развивается не такая пневмония, как, скажем, классическая бактериальная пневмония. Отсюда и несколько иной подход к лечению. Если при обычной бактериальной (“нековидной”) пневмонии препаратами первой линии должны быть в обязательном порядке назначаемые антибиотики, то коронавирусную инфекцию с поражением легких (как сейчас в медицинской практике называют “ковидную” пневмонию) не всегда нужно лечить антибиотиками. Конечно, решение о назначении лекарств принимает врач, оценивая состояние пациента, тяжесть заболевания, результаты лабораторных анализов. COVID-19, как и любая другая вирусная инфекция, сама по себе не является причиной для назначения антибиотиков. Основанием для их применения при коронавирусных инфекциях является наличие убедительных симптомов присоединения бактериальной инфекции.

Инструкция по применению Бисептол таб 480мг n28

Антибактериальный препарат, сульфаниламид, ингибитор синтеза фолиевой кислоты, с широким спектром бактерицидной активности. Принимать после еды с большим количеством жидкости в течение 5-14 дней. От 3 до 5 лет – 240 мг 2 р/сут, от 6 до 12 лет – 480 мг (1 таблетка 480 мг) 2 р/сут, старше 12 лет – 960 мг 2 р/сут, при длительном лечении – 480 мг 2 р/сут.
– Прежде всего, мы хотели бы отметить, что на сегодняшний день не существует 100% эффективного препарата для подавления возбудителя коронавируса. Поэтому выбор терапевтической тактики для КОВИД-19 должен быть индивидуальным, с учетом особенностей каждого конкретного случая.

Действующее вещество

ЦНС и периферическая нервная система: головная боль, головокружение; в отдельных случаях – асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, воспаление периферических нервов. Дыхательная система: бронхоспазм, отхаркивание, кашель, легочные инфильтраты. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, мукозит полости рта, стоматит, холестаз, повышение печеночных трансаминаз, гепатит, иногда с холестатической желтухой, некроз печени, псевдомембранозный колит, панкреатит Система крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая и гемолитическая анемия, эозинофилия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия. Нарушения со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, дисфункция почек, кристаллурия, гематурия, повышение мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией. Опорно-двигательный аппарат: боль в суставах, миалгия. Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, крапивница, лихорадка после приема препарата, сыпь, многоформная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, склеральная гиперчувствительность. Метаболизм: гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. Препарат обычно хорошо переносится. И все же в настоящее время решение об оставлении пациента дома или в больнице принимается с учетом как социальных, так и медицинских показаний. Например, очевидно, что довольно опасно лечить дома одинокого пожилого человека с отягощающими заболеваниями (диабет, сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт, инсульт, ХОБЛ, ожирение и т.д.).

Какие показатели необходимо контролировать при домашнем лечении?

Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); для грамположительных анаэробов: Actinomyces israelii; против простейших: Plasmodium spp, Toxoplasma gondii; против патогенных грибов: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp. К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp. и вирусы. Подавляет активность бактерий E. coli, что приводит к снижению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике. Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч. – тяжелая почечная недостаточность (CKR менее 15 мл/мин); – тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, мегалобластная анемия, анемия с дефицитом фолиевой кислоты); – гипербилирубинемия у детей; – дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск гемолиза); – беременность; – лактация; – детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы); – повышенная чувствительность к компонентам препарата; – повышенная чувствительность к сульфаниламидам. Препарат назначают с осторожностью при дефиците фолиевой кислоты в организме, бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы.

Противопоказания

– При обычной (бактериальной) пневмонии рентгенологический контроль обычно определяется через 10-12 дней после начала лечения. Оценка динамики коронавирусной инфекции основывается в большей степени на клинических данных и в меньшей степени на результатах рентгенологического исследования, особенно если речь идет о легкой форме заболевания. В легких, инфицированных COVID-19, последующие КТ-сканирования часто не показывают положительной динамики даже через месяц. Рекомендуется делать это не ранее, чем через 3-6 месяцев после начала заболевания.


Елена Михайловна Фролова
Уролог высшей категории Елена Михайловна ФроловаВрач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
Добавить комментарий