Что делать при приступе цистита

Согласно статистике, у каждой второй женщины после первого эпизода заболевания в течение года происходит рецидив. И у половины из них обострения случаются более 3 раз в год. Это происходит потому, что первоначальное лечение острого цистита было неправильным, а также потому, что, столкнувшись с новым случаем заболевания, многие женщины по привычке принимают тот препарат, который помог им в предыдущий раз. Это огромная ошибка! Необходимо сменить класс антибиотика, иначе вредные бактерии, небольшая часть которых могла остаться в мочевом пузыре, выработают устойчивость к препарату, а это приведет к тому, что лекарство перестанет действовать, а сам цистит перейдет в хроническую форму.

Классификация и стадии острого цистита

В случае значительной гематурии возможно назначение гемостатических препаратов. Наиболее эффективными в этой группе являются антифибринолитические препараты – аминокапроновая кислота и транексамовая кислота [11]. Однако иногда даже лечение по всем правилам не помогает. Поэтому, если цистит не прошел в течение 7 дней, необходимо провести дополнительное обследование и, возможно, начать активный поиск сопутствующих заболеваний. Среди них могут быть, например, другие заболевания мочеполовой системы (такие как колит, бактериальный вагиноз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, простатит у мужчин), а также генитальные инфекции (трихомониаз, хламидиоз). Диабетики также подвержены циститу (“сладкая” моча способствует размножению бактерий).

Острый цистит непереносим

Симптомы острого цистита появляются внезапно, и болезнь может развиться в течение нескольких часов. Часто пациенты отмечают наличие провоцирующего фактора, такого как общее переохлаждение или сексуальная активность. Если в течение шести месяцев возникают два или более острых эпизода, такие случаи называются рецидивирующим циститом. Если микробиом оценить невозможно, а культура была “чистой”, но клинические признаки цистита присутствуют, мочу можно отправить на посев, чтобы исключить Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis [12][19].

Верность

Лечение цистита народными средствами менее эффективно, чем антибиотиками. Вот почему согревающие средства, травы и клюквенный морс лучше использовать только в качестве дополнения к лечению. А также только с разрешения врача, потому что все лекарства, даже растительные, могут вызывать аллергию или иметь индивидуальную непереносимость. Однако медицине известны случаи спонтанного излечения цистита, когда сильная иммунная система сама справляется с воспалением. Однако играть в “рулетку” с болезнью довольно опасно, особенно если есть эффективные лекарства.
Длительное проживание и размножение бактерий приводит к недостаточному опорожнению мочевого пузыря, застою мочи, разложению и накоплению токсических веществ, в том числе продуктов жизнедеятельности бактерий [11].

Что вызывает цистит?

При этом заболевании следует придерживаться диеты, исключающей острые продукты. Рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами и увеличивающие суточное выделение мочи (например, клюкву), а также достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать суточное выделение мочи на уровне 2000-2500 мл [1].В зависимости от этого врач может направить пациента к гинекологу и урологу, а также назначить перечень необходимых анализов. Как правило, хронический цистит требует: УЗИ органов малого таза и инвазивное исследование цистоскопия (в уретру вводится трубка со светом и оценивается состояние слизистой оболочки).

Типы цистита

Цистоскопия рекомендуется при отсутствии результатов предыдущего лечения, при частых рецидивах, связанных с бактериальной инфекцией и/или при наличии предрасполагающих факторов риска (аномалии мочевыводящих путей, камни, опухоли). Цистоскопия – это эндоскопическое исследование, проводимое с помощью цистоскопа, введенного в уретру, что позволяет осмотреть слизистую мочевого пузыря. Хронический цистит – клиническая картина в момент обострения соответствует острому циститу, но симптомы менее выражены, температура часто не поднимается выше 37,5°C. Часто при хроническом цистите не удается определить связь с инфекционным агентом, поэтому антибиотикотерапия не всегда необходима.

Симптомы и признаки цистита

Если причиной острого цистита является обструктивная уропатия (затрудненное мочеиспускание из-за сужения уретры), то после стихания острого периода и устранения инфекционного агента проводится хирургическая коррекция – установка цистостомы (специальной дренажной трубки), пластика уретры и др.


Елена Михайловна Фролова
Уролог высшей категории Елена Михайловна ФроловаВрач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
Добавить комментарий