Что принимать при цистите у мужчин

Существует небольшая группа случаев возникновения цистита после применения лекарственных препаратов. Типичный пример острого цистита возникает после внутрипузырного введения вакцины БЦЖ (живые микобактерии вакцинного штамма Bacille Calmette-Guérin) в мочевой пузырь во время иммунотерапии немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря.

Классификация и стадии острого цистита

Зачастую у молодых женщин симптомы острого цистита могут быть связаны с половым актом, новым сексуальным партнером, использованием спермицидов, наличием камней в почках или аномалий мочевыводящих путей, диабетом и т.д. [12][19]Как только уропатогены достигают слизистой оболочки мочевого пузыря, происходит их фиксация и “противостояние” патогена с защитными клетками слизистой оболочки органа. Адгезия уропатогенов к слизистой оболочке обеспечивается так называемыми адгезинами ворсинок, среди которых наиболее известны тип 1, P и S. Тип 1 – это тип, чувствительный к маннозе. Впоследствии укоренившиеся уропатогены на слизистой мочевого пузыря начинают формировать на себе защитную биопленку. Из-за биопленки уропатогены могут долгое время оставаться нечувствительными и периодически вызывать обострения цистита [12][18][19][20].

Осложнения острого цистита

В анализе мочи обнаруживаются лейкоциты, бактерии и белок. Анализ мочи можно проводить как с помощью лабораторного анализатора, так и с помощью тест-полосок (положительный тест на нитриты и лейкоцитарную эстеразу указывает на цистит). При рецидивах острого цистита в последние годы все чаще используются препараты бактериофагов – лекарства на основе вирусов, избирательно, словно снайперским огнем, уничтожающие бактерии. Чаще всего бактериофаги размножаются внутри бактерий и вызывают их распад на фрагменты.

Общая схема лечения мужского цистита:

Медицинский центр на улице Гаккелевская 33, корпус 1. Метро Комендантский проспект. Лечение и профилактика заболеваний у опытных врачей. Области: неврология, ортопедия, гинекология, урология, эндокринология, хирургия, маммология, терапия. В клинике также проводятся диагностические процедуры: Ультрасонография, УЗИ, ЭНМГ, ЭХО-ЭГ, кольпоскопия, лабораторные исследования. Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00
Гипермобильность – это повышенная подвижность наружного отверстия и дистального отдела уретры у женщин из-за наличия урогенитальных спаек. Каждый половой акт смещает наружное отверстие уретры во влагалище, что приводит к постоянному обратному потоку микрофлоры влагалища в уретру, которая, в свою очередь, является постоянным источником инфекции нижних мочевых путей. Этот тип цистита называется посткоитальным циститом. 

Литература

Обследование на кресле у пациенток с рецидивирующим циститом является обязательным: исключаются эктопия влагалища и/или гипермобильность наружного отверстия уретры, выделения из наружного отверстия уретры, наличие воспаления вблизи уретральных желез, оценка слизистой влагалища или ее опущение и т.д. Вероятность инфицирования значительно возрастает в случаях эктопии влагалища и/или гипермобильности наружной уретры. Недавно анализ микробиома с использованием метода расширенной количественной культуры мочи и секвенирования генов нашел применение в диагностике рецидивирующего цистита (при условии отсутствия роста на обычной культуре) [20]. Когда-то было распространено мнение, что моча стерильна, но это не так. Моча не является стерильной. Важно отметить, что часто бактерии в моче могут быть не обнаружены, так как иногда бактерии могут проникать в клетки слизистого слоя мочевого пузыря с образованием защитных мембран [12][19].

Патогенез острого цистита

В лечении острого цистита помогают фитопрепараты, обладающие противовоспалительным, легким мочегонным и антисептическим действием. Из фитопрепаратов эффективен “Канефрон” – комплексный препарат растительного происхождения, который содержит траву росянки, корень лобазника и листья розмарина. Препарат обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным, сосудорасширяющим и нефропротекторным действием [1].Появление симптомов острого цистита происходит внезапно, заболевание может развиться в течение нескольких часов. Часто пациенты отмечают наличие провоцирующего фактора, такого как общее переохлаждение или сексуальная активность. Если в течение шести месяцев возникает два или более острых эпизода, такие случаи называют рецидивирующим циститом.

Диагностика острого цистита

Цистоскопия рекомендуется при отсутствии эффекта от предыдущего лечения, частых рецидивах, связанных с бактериальной инфекцией, и/или наличии предрасполагающих факторов риска (аномалии мочевыводящих путей, камни, опухоли). Цистоскопия – это эндоскопическое исследование, проводимое с помощью цистоскопа, введенного в уретру для просмотра слизистой оболочки мочевого пузыря.

Читайте далее:
Елена Михайловна Фролова
Уролог высшей категории Елена Михайловна ФроловаВрач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
Добавить комментарий

Клиника "Сириус"