Что принять от цистита для женщин

У пациентов с рецидивирующим циститом, который непосредственно связан с половым актом (посткоитальный цистит), и при глубоком расположении наружного отверстия уретры применяется хирургическое лечение. Операция по репозиции (транспозиции) уретры имеет высокий процент успеха. Существует отдельная форма острого цистита: интерстициальный цистит. Он возникает, когда воспаление распространяется на мышечный слой мочевого пузыря. Причиной этой формы цистита часто является острое нарушение защитного слизистого слоя мочевого пузыря. При проникновении калия и других агрессивных веществ из мочи глубоко в стенку мочевого пузыря активируются чувствительные нервные окончания и повреждается гладкая мускулатура. Со временем происходит рубцевание слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к уменьшению вместимости мочевого пузыря. В результате частота мочеиспускания увеличивается вплоть до недержания, мочевой пузырь опорожняется не полностью, что приводит к патологическому замкнутому циклу заболевания [1][9].Острый цистит в основном поражает женщин. Это связано с анатомическим и физиологическим строением женского организма: у женщин короткая уретра, а наружное отверстие уретры расположено ближе к анусу, чем у мужчин. У половины женщин в мире в течение жизни был хотя бы один эпизод цистита [12][19]. В России ежегодно регистрируется более 30 миллионов новых случаев заболевания циститом [12][19]. Заболеванием часто страдают женщины в возрасте 25-30 лет и старше 55 лет [1][6].

Не к фармацевту, к врачу!

Существуют редкие, неинфекционные формы острого цистита, связанные с физическими воздействиями. Например, ионизирующее излучение во время лучевой терапии часто является причиной острого лучевого цистита.Часто у молодых женщин симптомы острого цистита могут быть связаны с половым актом, появлением нового сексуального партнера, использованием спермицидов, наличием камней в почках или аномалий мочевыводящих путей, диабетом и т.д. [12][19]

Цистоскопия

Цистоскопия рекомендуется при отсутствии результатов предыдущего лечения, частых рецидивах, связанных с бактериальной инфекцией, и/или наличии предрасполагающих факторов риска (аномалии мочевыводящих путей, камни, опухоли). Цистоскопия – это эндоскопическое исследование, проводимое с помощью цистоскопа, введенного в уретру, что позволяет увидеть слизистую оболочку мочевого пузыря.
В подавляющем большинстве случаев острый цистит (при отсутствии аномалий мочеиспускания, сопутствующих заболеваний, наличии стандартного возбудителя и его чувствительности к антимикробным препаратам, рациональной антимикробной терапии) прогрессирует без последствий. При рецидивирующем цистите лечение требует углубленной лабораторной и инструментальной диагностики и может быть эффективным только при соблюдении патогенетической терапии и активной профилактике рецидивов [12][21].

Лечение острого цистита

Если причиной острого цистита является обструктивная уропатия (затруднение выделения мочи, связанное с сужением просвета уретры), то после снятия острого периода и удаления инфекционного агента проводится хирургическая коррекция – цистостомия (специальная дренажная трубка), пластика уретры и т.д. и т.п. Обследование на кресле у пациенток с рецидивирующей формой цистита обязательно: исключается эктопия влагалища и/или гипермобильность наружного отверстия уретры, выделения из наружного отверстия уретры, наличие воспаления вблизи уретральных желез, состояние слизистой оболочки влагалища или ее опущение и т.д. Вероятность инфицирования значительно возрастает при наличии эктопии влагалища и/или гипермобильности наружного отверстия уретры.

Симптомы острого цистита

Лечение бактериофагами безопаснее, чем антибиотиками, но следует помнить, что для целенаправленного уничтожения бактерий необходимо бактериологическое исследование мочи для определения возбудителя и его чувствительности к фагам [2]. Беременность также предрасполагает к развитию острого цистита – действие гормона прогестерона и сдавливание мочеточников маткой затрудняют опорожнение мочевого пузыря, что приводит к увеличению мочевого пузыря и застою мочи. Беременность увеличивает количество крови, проходящей минута за минутой через фильтры в почках. Нагрузка глюкозы на почечные канальцы становится чрезмерной, и реабсорбция глюкозы (перенос глюкозы из мочи обратно в кровь) ухудшается. В результате концентрация глюкозы в моче увеличивается, рН мочи изменяется, создавая благоприятный фон для роста бактерий [5][14].

Хронические случаи “Острого цистита”

Начало симптомов острого цистита внезапное, заболевание может развиться в течение нескольких часов. Часто пациенты отмечают наличие провоцирующего фактора, такого как общее переохлаждение или сексуальная активность. Если в течение шести месяцев возникает два или более острых эпизода, говорят о рецидивирующем цистите.


Елена Михайловна Фролова
Уролог высшей категории Елена Михайловна ФроловаВрач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
Добавить комментарий

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!