Эховзвесь в мочевом пузыре что это

Однако не всегда удается провести через петлевой катетер камень, прочно засевший в мочеточнике. В таких случаях необходимо извлечь камень из ложа, в котором он прочно засел. При упорной, повторной катетеризации в значительной части случаев удается преодолеть свободное пространство между внедренным камнем и стенкой мочеточника и провести петлю над камнем. Вышеперечисленные симптомы достаточно характерны для постановки четкого диагноза уретероцеле при цистоскопии. Первоначально она может выглядеть как гладкостенная опухоль, но дальнейшее поведение этой “опухоли” явно указывает на грыжу мочеточника. Особенно легко принять уретероцеле за опухоль, когда оно достигает очень больших размеров и вызывает затрудненное мочеиспускание или периодическую задержку мочи. У женщин уретероцеле такого размера часто выпадает наружу из уретры. Первоначальное погружение выпавшей “опухоли” обратно в мочевой пузырь с последующей цистоскопией сразу же проясняет природу заболевания. После того как цистоскоп вставлен и расположен так, чтобы обеспечить наилучший обзор области, подлежащей коагуляции, вставляется электрод и включается ток. Во время сеанса электрокоагуляции, как только цистоскоп займет нужное положение, колбу цистоскопа следует уменьшить почти до половины; в противном случае колба быстро перегорит.

Причины рака мочевого пузыря

Наличие препятствия для введения катетера само по себе не может служить основанием для поспешных выводов о наличии камней или стриктур мочеточника, равно как и свободное прохождение катетера по мочеточнику во время однократной или повторной катетеризации не является доказательством отсутствия какой-либо патологии в мочеточнике. Предварительный тщательный сбор анамнеза и данных общего осмотра всегда позволит оценить причины, препятствующие прохождению катетера в мочеточник.Стерилизация современных мочеточниковых катетеров, выпускаемых нашей промышленностью, осуществляется путем обычного кипячения в стерилизаторе. Перед установкой в стерилизатор катетер складывается пополам с большим изгибом в месте сгиба.

Лечение

Ранняя и правильная диагностика опухоли мочевого пузыря чрезвычайно важна. Помимо определения расположения опухоли и ее размера, важно оценить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной.
Кроме того, массивные опухолевые образования на передней стенке мочевого пузыря всегда очень подозрительны на рак мочевого пузыря. Крайне редко в этой области мочевого пузыря встречается так называемая коллоидная карцинома, которая в некоторых случаях является метастазом рака желудка.

Причины заболевания

Редко удается найти причину отставания или отсутствия оттока индигокармина в уже проведенном мочеточниковом катетере. Например, на ранних стадиях гидронефроза или при преждевременном пиелонефрите при хромоцистоскопии наблюдается отсутствие выделения индигокармина из пораженной почки. Однако при перемещении мочеточникового катетера в первом случае в таз, а во втором – на высоту 15-18 см обнаруживается обильная моча, первоначально бесцветная или слабоокрашенная, а затем довольно интенсивно окрашенная индигокармином. Еще более ценные данные дает сбор и последующее исследование мочи, взятой непосредственно из больной почки, а также дальнейшее рентгенологическое исследование. В этих случаях туберкулезные поражения, как и язвенная деструкция, распространяются на обе половины мочевого пузыря. Сопровождающие эти обычно запущенные процессы рубцовые изменения стенки мочевого пузыря приводят к значительным деформациям, образованию ниш среди тонко рубцовых трабекулярных мостиков, перекидывающихся с одного края рубцовой язвы на другой. Активный, быстро развивающийся туберкулез мочевого пузыря с трудом поражает сохранившиеся изолированные островки нормальной слизистой, продолжая свой естественный цикл развития. В таких особо тяжелых случаях можно увидеть изъязвления мочевого пузыря с субгеморрагическими, фестончатыми краями и слизистым дном, а также столбик рубцовой ткани, упирающийся в дно мочевого пузыря и занятый отеком мочевого пузыря. Наряду с этими очень тяжелыми туберкулезными поражениями мочевого пузыря существуют поражения другого характера, меньшей тяжести, проявляющиеся специфическими воспалительными изменениями.

Стадии заболевания

Цистоскопическая диагностика, таким образом, не может ограничиваться наличием камня в мочевом пузыре, а должна включать оценку всей картины заболевания, что позволит выбрать и применить наиболее подходящее для данного случая лечение – дробление камней (после соответствующей подготовки). При цистоскопии, проводимой при полном мочевом пузыре, можно наблюдать, как под давлением струи промывной жидкости такие кисты раскачиваются или прислоняются к стенке мочевого пузыря.

Методы диагностики

Появление мочи из катетера, постоянно вытекающей частыми каплями, также свидетельствует о том, что катетер обошел препятствие в мочеточнике. После эвакуации мочи, скопившейся над камнем, в мочеточник вводят теплый стерильный глицерин, слегка разбавленный водой, в количестве 5-10 мл. Инфузия глицерина продолжается, пока катетер извлекается из мочеточника. В дополнение к глицерину для облегчения скольжения камня по слизистой мочеточника можно ввести подогретое стерильное вазелиновое масло. Как при обычной катетеризации, так и особенно при удалении камней, катетер, оснащенный металлическим штифтом, никогда не должен вводиться в мочеточник. Если катетер не удается ввести выше камня, его следует слегка вывести из мочеточника, а затем снова ввести. Однако такие манипуляции не всегда успешны; иногда, несмотря на напряженные усилия, не удается провести катетер над камнем. Однако постукивание по камню кончиком катетера приводит к некоторому смещению камня, а последующее введение глицерина в мочеточник (даже если он находится ниже камня) способствует его спонтанному отслоению.
Если катетеры необходимо оставить в мочеточниках на более или менее длительный срок, цистоскоп следует извлечь из мочевого пузыря. Для этого катетеры погружаются в мочевой пузырь под визуальным контролем, а затем цистоскоп извлекается. Когда ключ цистоскопа выдвигается из уретры, катетеры захватываются пальцами, иммобилизируются на месте, после чего цистоскоп как бы извлекается из уретральных катетеров.

Методы диагностики

В таких случаях наиболее выраженные очаги воспаления окрашиваются более или менее интенсивно, оставляя свободными от красителя участки здоровой слизистой. Этот метод, помимо терапевтической цели, является хорошим диагностическим инструментом в сложных случаях для выявления степени поражения мочевого пузыря. Вместе со слизистой оболочкой частично окрашивается и фиброзная пластинка, которая иногда распространяется на слизистую оболочку мочевого пузыря и имеет вид географической карты. Иногда это усиливается тем, что на поверхности фибринового налета имеются скопления солевых отложений и инкрустаций, образующих холмы и впадины, как на рельефной карте. Необходимая сила тока и степень проникновения лучше всего определяется опытным путем. Для этого кусок сырого мяса помещается на пластину неактивного электрода. Аппарат содержит и активный электрод, все время меняющий силу тока, выдающий пунктирную линию на куске мяса. Затем мясо разрезают ножом по пунктирной линии и определяют глубину коагуляции. На практике считается, что глубина коагуляции примерно соответствует диаметру электрода. Площадь и глубина коагуляции увеличиваются соответственно времени применения электрода.

Симптомы рака мочевого пузыря

Метод Тодадзе, гениальный по идее и простой по исполнению, к сожалению, не нашел должного распространения, хотя в руках автора, который контролировал свой метод другими методами исследования, он часто превосходил их по точности. Многообразие причин, способствующих хроническому, периодически обостряющемуся течению воспалительного процесса в мочевом пузыре, порождает разнообразие цистоскопических картин, объединенных одним общим названием – хронический цистит. В этом случае процесс не ограничивается слизистой оболочкой и под слоем слизи, как при остром воспалении, а распространяется на мышечную стенку мочевого пузыря. Помимо замещения нежных мышечных волокон грубой рубцовой тканью, происходит нарушение нервной трофики мочевого пузыря, сопровождающееся гнездной или диффузной метаплазией эпителия слизистой оболочки. В результате нарушения нейротрофики мочевого пузыря в основном поддерживается хронический цистит. Явления хронического воспаления наиболее выражены в случаях дисфункции мочевого пузыря с задержкой мочи при аденоме простаты, заболеваниях или травматических поражениях спинного мозга.

Симптомы рака мочевого пузыря

Для определения глубины введения катетера в мочеточник на нем отмечаются специальные кольцевые деления, каждое из которых составляет 1 см. Определив высоту введения мочеточникового катетера, можно приблизительно определить, находится ли конец катетера в мочеточнике или уже вошел в почечную лоханку. Особенно важно знать, на какую высоту вошел катетер, если в мочеточнике есть камень, опухоль или стриктура. При введении катетера необходимо следить за тем, чтобы из отверстия рядом с катетером или из катетера не вытекали гной или кровь. Например, появление крови из катетера, превращающейся в прозрачную мочу после прохождения катетера, но при этом кровь продолжает вытекать из отверстия, является очень патогномоничным признаком опухоли мочеточника. Появление крови из катетера при его продвижении на 25-30 см может свидетельствовать о повреждении слизистой лоханки или даже чашечки малой почки. Кровотечение также может быть вызвано неточным или поспешным введением катетера в неизмененный мочеточник.
На самых ранних стадиях неоплазии в слизистой оболочке появляются рассеянные очаги скоплений, которые при ближайшем рассмотрении оказываются гнездами тонко переплетенных и радиально распространяющихся сосудов. При боковом освещении на этих участках застойных образований можно различить маленькие ворсинки, едва выступающие над поверхностью слизистой оболочки. Описанное явление очень важно для регулярных исследований рабочих-анилинистов, на что впервые указал И.С. Темкин. Мы назвали такие состояния предраковыми, потому что первоначально едва заметные ворсинки постепенно вырастают в массивные, иногда грубые опухоли на широком основании. К сожалению, такие начальные стадии рака в общей практике наблюдаются крайне редко. У хорошо контролируемых пациентов врач должен постоянно наблюдать за этими образованиями на предмет развития опухоли.

Природная природа новообразований

В некоторых случаях можно наблюдать, что камень из лоханки проходит весь путь в интрамуральный отдел мочеточника, где застревает, поскольку не может пройти через узкое отверстие мочеточника. Импрессия камня в этой части мочеточника вызывает резкую текстуру слизистой оболочки мочевого пузыря с кровоизлияниями в подслизистой (рис. 4). Длительное удержание камня в этой части иногда сопровождается некрозом стенки мочеточника и мочевого пузыря. В таких случаях неразрешившаяся почечная колика является немедленным показанием к эндоваскулярному ножницеобразному рассечению отводящего мочеточника. В мочевой пузырь вводится операционный цистоскоп или цистоуретроскоп, через который в отверстие мочеточника вводятся закрытые ножницы на гибкой трубке. Ножницы открывают у уретры, одну челюсть помещают над верхней губой, а затем ножницы закрывают. Края рассеченного отверстия слегка откидываются в сторону, что позволяет снова вставить ножницы и сделать еще один разрез. Кровотечение в этом случае настолько мало, что не требует применения гемостатических средств или электрокоагуляции кровоточащего сосуда. Основным симптомом опухоли мочевого пузыря является макроскопическая гематурия. В то же время интенсивность кровотечения никогда не позволяет оценить ни размер, ни характер опухоли, ни доброкачественность или злокачественность процесса. Последний момент, особенно на ранних стадиях, определяется в основном с помощью цистоскопического исследования. Данные микроскопического исследования образца биопсии не всегда соответствуют истинной природе опухоли. Доброкачественная опухоль, подтвержденная микроскопическим исследованием, часто становится злокачественной не столько из-за клеточной дегенерации, сколько из-за степени изменений в слизистой оболочке мочевого пузыря. Очень важным моментом цистоскопического исследования является оценка состояния слизистой оболочки вокруг опухоли, иногда даже на достаточно большом расстоянии от нее. Целью обследования также является определение отношения опухоли к отверстию мочеточника. Это важно не только для определения точной локализации опухоли, но и для того, является ли опухоль мочевого пузыря прямым продолжением или метастазом опухоли мочеточника.

Лечение

Помимо папиллярного или инфильтрирующего рака, встречается и “солидный” рак мочевого пузыря. Их преимущественное расположение также вокруг отверстия мочеточника. В одних случаях они переходят в полость мочевого пузыря в виде массивных бугристых масс, покрытых отечной слизистой с кровоизлияниями, в других случаях опухоль имеет вид мясистой массы, испещренной мелкой сетью сосудов. Интересно отметить, что в большинстве случаев к основанию опухоли идут сильные, резко расширенные сосуды. Кроме того, на стенке мочевого пузыря развивается радиальная складка, направленная к основанию опухоли и создающая впечатление, что опухоль отступает в стенку мочевого пузыря. Как и в случае ворсинчатой карциномы, “твердые” карциномы начинают довольно быстро распадаться, иногда обильно кровоточат и обрастают мочевыми солями. Вход в истинный дивертикул имеет вид овального или круглого отверстия с собранной слизью, имитирующей расположение щипцов. Дно и стенки большого дивертикула обычно не видны, поэтому вход в дивертикул выглядит как черное зияющее отверстие в стенке мочевого пузыря. Иногда дивертикул оборачивается вокруг мочеточникового выхода, который расположен у края входа в дивертикул или на внутренней стенке дивертикула у его входа. Для удаления дивертикулярного мешка важно первоначальное цистоскопическое уточнение взаимоотношений между выходным отделом мочеточника и истинным дивертикулом.

Причина заболевания

Для двусторонней катетеризации требуется катетер разного цвета для каждой стороны или обрезанные концы, например, катетер с косым срезом для катетеризации левой почки и катетер с поперечным срезом для катетеризации правой почки.
Старое штыковое исследование с характерным звуком удара инструмента о камень и специфическим звуком трения штыка о камень или широко используемая сегодня рентгенография мочевого пузыря не могут заменить в этом случае цистоскопию. Отрицательное исследование мочевого пузыря на дипстик не свидетельствует о фактическом отсутствии камня в мочевом пузыре, а только о его травматичности. В то же время отсутствие камня на рентгенограмме может быть связано с наличием в мочевом пузыре камней, которые не задерживают рентгеновские лучи, чаще всего уратных, реже цистиновых и еще реже ксантиновых камней. Аналогичным образом, так называемые “мягкие” камни, в основе которых лежат кровяные сгустки, инкрустированные мочевыми солями или сгустками фибрина, редко и неубедительно обнаруживаются с помощью рентгена. Более того, даже в положительных случаях обнаружения камней в мочевом пузыре можно допустить ряд серьезных ошибок, если при выборе лечения руководствоваться исключительно данными рентгенографии. Например, солевая корка распадающейся опухоли, камни простаты или камень, внедренный в интрамуральную часть уретероцеле или заполняющий мешок уретероцеле, может считаться камнем мочевого пузыря. Не менее важным является хотя бы приблизительное определение химического состава конкреции. Большая или меньшая интенсивность изображения камня на рентгенограмме подвержена столь частым случайностям, связанным с техникой рентгенографии, плотностью окружающих тканей, степенью наполнения мочевого пузыря мочой и т.д., Помимо этих форм папиллярной карциномы, существуют папиллярные разрастания, которые на первый взгляд выглядят доброкачественными и напоминают лебединый мох. Никаких инфильтративных явлений вокруг них не обнаружено. По сути, это типичное папиллярное карциномаподобное поражение с небольшими сосочками на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря. Описанные наросты развиваются в основном на задней стенке мочевого пузыря за межмочеточниковой связкой. Внутрипузырная электрокоагуляция, впервые проведенная в России профессором Г.П. Барадулиным в 1908 году, в настоящее время нашла очень широкое применение и вытеснила все другие методы, предложенные до сих пор для лечения папиллом мочевого пузыря.

Лечение заболевания

Как бы нам ни хотелось подробно проиллюстрировать различные варианты опухолей мочевого пузыря, невозможно передать все многообразие развития опухоли мочевого пузыря и особенно реактивных явлений на ее периферии. В каждом случае необходимо подходить к опухоли как к злокачественному процессу и только исключение и особенно оценка состояния окружающих участков стенки мочевого пузыря определяет клинически доброкачественный характер заболевания.Когда мочеточниковый катетер проходит не выше 5-10 см или обследуемый стремится получить восходящую уретерограмму, целесообразно катетеризировать мочеточник непосредственно на рентгеновском столе. В таких случаях, особенно при введении мочеточникового катетера на глубину 1-1 1/2 – 2 см, пиелоуретерография должна проводиться под постоянным визуальным контролем. Для лучшей видимости контрастной жидкости, вытекающей из мочеточника, последний окрашивают метиленовым синим или индигокармином.

Причины заболевания

Тест основан на эффекте обесцвечивания мочи перманганатом калия. После катетеризации обоих мочеточников моча из каждой почки собирается в градуированную бюретку объемом 1 мл, разделенную на 50 частей. Бюретки оснащены плунжерами для выпуска соответствующего объема мочи, которая капля за каплей выливается в пробирку, содержащую 1 мл раствора перманганата калия в разведении 1:10000.
Неопытному глазу они могут показаться опухолями, от которых описанные наросты отличаются массивностью, ярко-красным цветом и наличием фестончатого рисунка всех остальных частей шейки мочевого пузыря. На воспалительный характер этих процессов, помимо видимых изменений в шейке мочевого пузыря, указывает и клиническая картина заболевания, характеризующаяся дизурическими расстройствами. Орошения шейки мочевого пузыря растворами нитрата серебра прекращают дизурические расстройства с исчезновением самих новообразований, чего, конечно, нельзя сказать о фиброме или раке шейки матки. Псевдополипозные разрастания наблюдаются в основном у женщин.

Стадии заболевания

В этом же отношении массивные опухолевые образования на передней стенке мочевого пузыря всегда очень подозрительны на рак мочевого пузыря. Необычно, что в этой области мочевого пузыря наблюдается так называемая коллоидная карцинома, которая в некоторых случаях является метастазом рака желудка. Важную роль в дифференциальной диагностике в таких случаях играет анамнез, когда наличие дизурических расстройств без предшествующих явлений почечной колики с уверенностью указывает на туберкулез почек. Отсутствие тени конкремента на контрольной рентгенограмме в таких случаях еще раз подтверждает справедливость предположения.

лечение

При явной картине обструкции почки камнем, проходящим через рентгенограмму, целесообразно провести ретроградную пиелоуретерографию с менее концентрированными растворами контрастного вещества, не более 5 – 6%, или ввести воздух в лоханку – пневмопиелографию, если подозревается опухоль лоханки или мочеточника. Открытие отверстия мочеточника и отведение из него мочи производится ритмично, через определенные промежутки времени в зависимости от количества пропущенной мочи, в среднем, по данным Гагмана, 2-3 раза в минуту. Сокращение мочеточниковых отверстий будет отсутствовать, если мочевой пузырь переполнен жидкостью или имеется выраженный позыв к мочеиспусканию, едва удерживаемый пациентом во время цистоскопии.

Причины заболевания

Наблюдая за мочеточниковыми отверстиями, можно обнаружить их одностороннее и двустороннее дублирование. Удвоение отверстий мочеточников, соответствующее удвоению почек, чаще всего встречается у женщин и часто сопровождается аномалиями половых органов, такими как двурогая матка, атрезия влагалища и др. Аналогично, у мужчин крипторхизм, гипо- или эписпадия и т.д. часто встречаются одновременно с удвоением мочеточника. Двусторонняя полная дупликация мочеточника встречается довольно редко. В крайне редких случаях может также произойти трипликация мочеточника, что мы наблюдали однажды.
Удаление петли камня из мочеточника следует проводить медленно, без резких усилий, обращая внимание на мельчайшие препятствия и преграды на пути камня. Особую осторожность следует проявлять при удалении камня, расположенного выше места соединения мочеточника с сосудами. Насилие в этих случаях, особенно когда мочеточник спаян с сосудами, может привести к разрыву одного из подвздошных сосудов (чаще подвздошной вены) и вызвать сильное внутреннее кровотечение.

Стадии заболевания

Острый цистит при цистоскопическом исследовании характеризуется диффузным скоплением слизистой, теряющей блеск и становящейся тусклой. Слизистая становится ярко-красной, пронизанной сетью расширенных, переполненных кровью сосудов. Местами в большей или меньшей степени возникают кровоизлияния в слизистую оболочку, имеющие на фоне ярко-красной слизистой оболочки вид разрозненных пятен темно-вишневой опухоли с нечеткими и неопределенными контурами.Соблюдение определенных условий тем более необходимо, что их нарушение в той или иной части приводит, как показали исследователи В.Л. Балакшина, Л.Г. Лейбсон, В.В. Бебешина и Г.П. Конрад и другие, Цистоскопическая диагностика, таким образом, не может ограничиваться определением наличия камня в мочевом пузыре, а должна включать оценку всей патологической картины, что позволяет выбрать наиболее подходящее лечение – удаление камня (после соответствующей подготовки пациента) или иссечение мочевого пузыря. Стерилизация современных уретральных катетеров, выпускаемых нашей компанией, осуществляется путем обычного кипячения в стерилизаторе. Необходимо следить только за тем, чтобы катетер не свернулся в кольцо; перед опусканием в стерилизатор катетер складывается пополам с большим изгибом у сгиба.

Причины заболевания

При хромоцистоскопическом исследовании большое значение имеет выход индигокармина из отверстия мочеточника, сила выбрасываемой струи и частота сужения мочеточника. Все вышеперечисленные моменты имеют большое значение для функциональной оценки почки и динамической активности почечной лоханки и мочеточника.
После введения инструмента в мочевой пузырь цистоскоп поворачивают на 180°, находят межмочеточниковую связку, как при инспекционной цистоскопии, и, перемещая цистоскоп вдоль продольной оси вправо и влево, находят отверстия мочеточников. После определения отверстия мочеточника, подлежащего катетеризации, телескоп окуляра поднимается вверх, что позволяет подойти к самому отверстию мочеточника, которое в этот момент занимает почти все поле зрения цистоскопа. В таком положении фиксируется цистоскоп, и после промывания колпачка спиртом мочеточниковый катетер вводится в соответствующий канал цистоскопа, открывается клапан и под визуальным контролем катетер подводится к самому выходу. Обычно конец катетера находится над ртом, затем язык крематора приподнимается, и катетер сгибается вниз. Часто одно из этих движений может привести к погружению конца катетера в щель отверстия мочеточника. Иногда, чтобы придать катетеру нужное направление, необходимо помочь движениями корпуса цистоскопа, затем еще больше поднять окуляр вверх, а затем наклонить цистоскоп в сторону. Когда конец катетера приближается к отверстию мочеточника, дальнейшие маневры кремастера и тела цистоскопа прекращаются, катетер свободно вводится в мочеточник.

Стадии заболевания

Несмотря на принятые меры предосторожности, удаление катетера всегда сопровождается его смещением. Особенно трудно удержать катетеры на месте при введении катетера в мочеточник на небольшую глубину (5-10 см), их вообще невозможно удержать при введении на глубину 1-3 см. В таких случаях лучше оставить цистоскоп в мочевом пузыре, чем проводить повторные цистоскопии и катетеризацию мочеточников.Часто заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют вышеупомянутые заболевания. В результате патологических процессов в парном органе возникает застой мочи, что приводит к воспалению мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует немедленно обратиться к специалисту.

Лечение заболевания

Цвет опухоли значительно отличается от цвета окружающей слизистой оболочки, которая имеет ярко-красный цвет. Кроме того, состоящая из отдельных длинных или коротких ворсинок, вдоль которых проходят мелкие сосуды, деликатно ворсинчатая опухоль при просвечивании кажется полупрозрачной и студенистой, что еще больше отличает ее от окружающей среды. Особенно рельефно эта студенистая прозрачность проявляется, когда удается ввести луковицу цистоскопа за свободно коагулирующие ворсинки. Затем получают оттиск светящейся опухоли на темном фоне тускло освещенной стенки мочевого пузыря. Отсутствие экскреции индигокарба может быть связано с реальной потерей функции больной почки и в то же время наблюдаться при механическом препятствии оттоку мочи из почки, например, при сдавленном камне лоханки или мочеточника, поэтому метод хромоскопии успешно используется в дифференциальной диагностике между почечной, аппендикулярной или печеночной коликой. Хромоцистоскопия также часто полезна в случаях кишечной непроходимости. Отсутствие выделения индигокармина из любой почки может помочь врачу поставить правильный диагноз и избавить пациента от ненужной эксплоративной лапаротомии. Выделение индигокармина медленной струей является очевидным свидетельством нарушения динамики опорожнения тонкой кишки и почечной лоханки вследствие механических причин (камни, стеноз) или атонии мочеточников нейрогенного происхождения.

Причина заболевания

Количество эндоваскулярных операций относительно ограничено и основано на манипуляциях в полости мочевого пузыря с помощью корпуса цистоскопа и специальных инструментов, вводимых в мочевой пузырь через соответствующие каналы в цистоскопе. Большинство из них выполнены в виде мочеточниковых катетеров или установлены на них.


Елена Михайловна Фролова
Уролог высшей категории Елена Михайловна ФроловаВрач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
Добавить комментарий

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!