Как диагностировать цистит у женщин

Уробилиноген в высоких концентрациях указывает на поражение печени, гемолитическую желтуху, заболевания желудочно-кишечного тракта. Повышенное содержание кетоновых тел указывает на нарушение белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

Где сдать анализ мочи при цистите

При ультразвуковом исследовании наши специалисты обязательно отмечают наличие мелкого песка в почках и клубочках мочевого пузыря, что очень часто остается незамеченным при обследовании в клиниках, не специализирующихся на лечении мочекаменной болезни и хронического цистита.Гематурия (геморрагический цистит). Когда бактерии проникают в более глубокий слой (подслизистый), происходит разрушение микроциркуляторного русла, что проявляется микрогеморрагиями в слизистой оболочке. Гематурия при остром цистите протекает относительно мягко и редко приводит к серьезным последствиям, таким как анемия, коллапс и шок. Течение гематурии более злокачественное у тех, кто принимает антикоагулянты.

Популярные вопросы

Существует небольшая группа случаев цистита после приема лекарств. Типичный пример острого цистита возникает после внутрипузырного введения вакцины БЦЖ (живые микобактерии вакцинного штамма Bacillus Calmette-Guérin) в мочевой пузырь во время иммунотерапии немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. Все это подтверждает необходимость детальной диагностики цистита, особенно рецидивирующего, прежде чем рекомендовать лечение. Хотя мы часто сталкиваемся с самолечением пациентов, бесконтрольным применением антибиотиков против симптомов цистита без тщательной диагностики, что может привести к неблагоприятным последствиям. Он возникает, когда воспаление распространяется на мышечный слой мочевого пузыря. Причиной этой формы цистита часто является острое нарушение защитного слизистого слоя мочевого пузыря. При проникновении калия и других агрессивных веществ из мочи глубоко в стенку мочевого пузыря активируются чувствительные нервные окончания и повреждается гладкая мускулатура. Со временем происходит рубцевание слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к уменьшению вместимости мочевого пузыря. В результате частота мочеиспускания увеличивается вплоть до недержания, мочевой пузырь опорожняется не полностью, что приводит к патологическому замкнутому циклу прогрессирования заболевания [1][9].
Цистоскопия рекомендуется в случае отсутствия результатов предыдущего лечения, частых рецидивов, связанных с бактериальной инфекцией и/или при наличии предрасполагающих факторов риска (аномалии строения мочевыводящих путей, камни, опухоли). Цистоскопия – это эндоскопическое исследование, которое проводится с помощью цистоскопа, введенного в уретру, что позволяет осмотреть слизистую мочевого пузыря.

Типы цистита

Хронический цистит – клиническая картина при обострении соответствует острому циститу, но симптомы менее выражены, температура часто не поднимается выше 37,5°C. Часто при хроническом цистите не удается определить связь с инфекционным агентом, поэтому антибиотикотерапия не всегда необходима. Как только уропатоген достигает слизистой оболочки мочевого пузыря, происходит их фиксация и “иммунизация” патогена против защитных клеток слизистой оболочки этого органа. Адгезия уропатогенов к слизистой опосредуется так называемыми адгезинами – ворсинками, среди которых наиболее известны типы 1, P и S. Тип 1 – это тип, чувствительный к маннозе. Затем фиксированные уропатогены на слизистой мочевого пузыря начинают формировать на себе защитную биопленку. Из-за этих биопленок уропатогены могут оставаться нечувствительными в течение длительного времени и иногда вызывать обострения цистита [12][18][19][20].

Патогенез острого цистита

Обильная гематурия может побудить к назначению гемостатических средств. Наиболее эффективными в этой группе являются антифибринолитические препараты – аминокапроновая и транексамовая кислоты [11].Из инструментальных обследований врач может направить пациента на УЗИ почек, КТ/МРТ таза для исключения опухолей и камней в мочевыделительной системе, заболеваний почек и простаты у мужчин.

Как определить, какой анализ при цистите наиболее важен

РН мочи. Нормальный уровень pH составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.
Проведите тщательную очистку наружных половых органов, приняв душ с мылом и водой (не используйте антисептические дезинфицирующие средства). Мужчины оттягивают крайнюю плоть полового члена, хорошо промывают головку теплой водой и высушивают бумажным полотенцем.

Симптомы острого цистита

Цвет. Обычно он имеет желтый цвет с различной насыщенностью. Она может меняться при употреблении определенных продуктов питания и приеме многих лекарств. Белый, темно-коричневый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Если вы испытываете чувство срочности при мочеиспускании, боль в нижней части живота, появление частых позывов к мочеиспусканию, или вы заметили изменение цвета мочи, появление в ней крови, у вас, вероятно, развился цистит. Лабораторные анализы, которые рекомендуются при цистите или подозрении на цистит, могут помочь подтвердить этот диагноз.

Острый цистит

Если микробиом не может быть оценен и культуры были “чистыми”, но клинические признаки цистита присутствуют, моча может быть отправлена на культуру, чтобы исключить Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis [12][19].Если вы заболели, вы должны следовать своей диете за исключением горячей пищи. Рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами и увеличивающие суточный диурез (например, клюкву), а также достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать суточное выделение мочи на уровне 2000-2500 мл [1].

Как выявить цистит, связанный с мочекаменной болезнью

Фитопрепараты, обладающие противовоспалительным, легким мочегонным и антисептическим действием, используются в качестве вспомогательных средств при лечении острого цистита. Из фитопрепаратов эффективен “Канефрон” – комплексный препарат растительного происхождения, который содержит траву росянки, корень лобазника и листья розмарина. Этот препарат обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным, сосудорасширяющим и нефропротекторным действием [1].


Елена Михайловна Фролова
Уролог высшей категории Елена Михайловна ФроловаВрач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.
Добавить комментарий

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!